Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.
По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»
Первичная профилактика состоит в предупреждении заболеваний путем устранения или нейтрализации причинных и предрасполагающих факторов. Она включает комплекс социальных, экономических, гигиенических, медицинских и воспитательных мер, которые должны выполняться не только учреждениями здравоохранения, но также государственными и общественными организациями. Первичная профилактика заболеваний составляет не только медицинскую, но и социальную проблему.
Вторичная профилактика предусматривает активное раннее выявление заболеваний и функциональных нарушений, предупреждение их прогрессирования и возможных осложнений. Вторичная профилактика обеспечивается оптимальной организацией лечебно-оздоровительной работы, диспансерным наблюдением и проведением противорецидивного лечения заболеваний.
Третичная профилактика предусматривает динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями
Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.
Природные факторы в этой системе делят на:
- физические, влияющие своими физическими своиствами: гипобария, ветровой режим изменение электростатического напряжения воздуха и его ионизации, колебание электромагнитного и гравитационного полей, чистота и разнообразие стихийных явлений и т.д.;
- геохимические, влияющие аномалиями качественного и количествен ного соотношения элементов сельскохозяйственных продуктов местного производства;
- биологические, проявляющиеся в изменении фауны и флоры, наличии эндемичных очагов болезней животных и растений, появлении новых аллегренов естественно-природного происхождения и т.п.
Социальные же элементы среды включают труд, быт, социально -экономический уклад, информацию и ряд других. Среди них важнейшими являются:
Социально-экономические, в том числе:
-нормативно-правовые, включающие закон о труде, правила, нормы, стандарты и т.п.;
-социально-психологические - отношение работника к труду, престижу своей специальности, психологический климат в коллективе;
-экономические - система льгот и компенсации, материальное стимулирование и т.п.
Технические - средства, предметы, орудия труда, технологические процессы.
Организационные - режим труда и отдыха.
Все это привело к: - ускорился темп динамики всех показателей состояния здоровья, в том
числе заболеваемости, смертности, инвалидности и др.
- произошли существенные демографические изменения - постарение,
сдвиги в структуре смертности;
- определился ряд заболеваний, имеющих высокие уровни смертности
(злокачественные новообразования), болезни системы органов крово -
обращения;
- выделилась группа ранее редко встречавшихся заболеваний - ВИЧ,
аллергические и т.п.;
- увеличилось количество инфекционных заболеваний – гепатит Б (с нар -
команией), аденовирусами и др.;
- сложилась тенденция формирования множественной патологии и, как
следствие, определилась многофакторность влияний и необходимость
системного подхода к профилактике.
Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене.
· Общая гигиена (гигиена окружающей среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.
· Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населенных пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения.
· гигиена воздуха населенных мест — раздел коммунальной гигиены;
· гигиена воды и водоснабжения — раздел коммунальной гигиены;
Проведение лабораторных исследований проб воды
· гигиена почвы — раздел коммунальной гигиены;
· гигиена жилищ и общественных зданий — раздел коммунальной гигиены.
· Гигиена труда (устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благориятных условий труда.
Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития.
Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах
Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения
- Психогигиена — раздел гигиены,изучающий психическое благополучие человека.
Метод с анитарно-гигиенического обследования – включает санитарное описание объекта изучения, с чего начинается любое гигиеническое исследование: характеризуется санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое состояние объекта исследования, описываются недостатки и сроки их возможного устранения, объем и характер необходимых лабораторных исследований.
2) Методы лабораторных исследований:
А) физический метод исследования – измерение температуры, скорости движения воздуха, шума, вибрации и т.д.;
Б ) санитарно-химический метод – химический анализ воды, пищи и т.д.;
В) микробиологический метод: прямой – бактериологический: определение количества микробов и их вредность и вирусологический – тоже с вирусами. Когда нельзя выявить вредных микроорганизмов, определяют их косвенным методом – по числу сопутствующих им безвредных микроорганизмов (кишечной палочки);
Г) токсикологический (биологический) метод – на экспериментальных животных (птицах, мышах, крысах) определяется наличие вредного вещества и его воздействие на здоровье и потомство;
Д) экспресс-метод - позволяет быстро определить наличие вредного фактора, например в гражданской обороне – отравляющего вещества.
Методы второй группы составляют:
А) экспериментальный метод – для определения неизвестных свойств вредных факторов;
Б) метод физиологических наблюдений – для наблюдения за здоровьем проживающего населения и сравнения его со здоровьем в другой местности или другим временем;
В) метод клинических наблюдений – когда профилактические осмотры и диспансерное наблюдение дают возможность по годам сравнивать динамику здоровья населения в данной местности или коллективе;
Г ) социологические исследования и санитарно-статистические методы – смертность, рождаемость, брачность и т.д. – дают возможность проанализировать происходящие изменения в обществе;
Д ) анкетно-опросный метод – используются анкеты с различными вопросами, в т.ч. интимного характера, на которые часто получают ответы анонимно; ответы на них играют важную роль в разработке гигиенических рекомендаций.
Приборы для измерения температуры воздуха: Максимальный (ртутный) термометр,Минимальный (спиртовый) термометр.
Приборы для измерения давления воздуха: Ртутный чашечный барометр, Барометр-анероид, барограф
Приборы для определения влажности воздуха: Станционный психрометр Августа,Гигрометр, Гигрограф
