К таламической области относят таламус, метаталамус и 1 страница

Эпиталамус.

Таламус, или задний таламус, или зрительный бугор, thalamus dorsdlis, расположен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус заканчи­вается передним бугорком, tuberculum anterius thalami. Задний конец называется подушкой, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны.

Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, stria medullaris thaldmiса. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesio interthalamica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней

капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.

Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являются пе­редние, nuclei anteriores; медиальные, nuclei mediates, задние, nuclei posteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) ней­ронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром.

Метаталамус (заталамическая область), metathalamus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми тела­ми. Латеральное колен­чатое тело, corpus geniculatum laterale, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediate, на клетках ядра которого заканчи­ваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленча­тые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорко­вые центры слуха.

Эпиталамус (надталамическая область), epithdlamus, включает шишковидное тело, ко­торое при помощи поводков, habenulae, соединяется с меди­альными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расшире­ния — треугольники поводка, trigonum habenulae.

Гипоталамус, hypothdlamus, образует нижние отделы проме­жуточного мозга и участвует в образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела.

Зрительный перекрест, chiasma opticum, образован волокнами зрительных нервов (II пара черепных нервов. Он с каждой стороны продолжается в зрительный тракт, tractus opticus. Зрительный заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.

Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tu­ber cinereum, позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам — зрительные тракты. Книзу серый бугор пере­ходит в воронку, infundibulum, которая соединяется с гипофи­зом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра, nuclei tuberdles.

Сосцевидные тела, corpora mamilldria, расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади.. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри нахо­дится серое вещество, в котором выделяют медиальные и лате­ральные ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris me­dialis et laterdles. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода.

В гипоталамусе различают ядра: Нейросекреторные, супраоптическое ядро, nucleus supraopticus, и пара-вентрикулярные ядра, nuclei paraventriculdres. медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamilldris medialis et lateralis, и заднее гипоталамическое ядро, nucleus hypothaldmicus posterior, нижнемедиальное и верхнеме­диальное гипоталамическое ядра, nuclei hypothalamici ventro-medidlis et dorsomedidlis; дорсальное гипоталамическое ядро, nu­cleus hypothalamicus dorsalis; ядро воронки, nucleus infundibula-ris; серобугорные ядра, nuclei tuberales, и др.

Третий (III) желудочек, ventriculus tertius, занимает цент­ральное положение в промежуточном мозге, ограничен шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, перед­ней и задней. Латеральными стенками III желудочка являются медиальные поверхности таламусов, а также меди­альные отделы субталамической области. Нижней стенкой, или дном IIIжелудочка, служит гипо­таламус. Передняя стенка IIIжелудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Задней стенкой III желудочка является эпиталамическая спайка.

4. Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna). Притоки внутренней яремной вены. V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у foramen jugulare, в котором она образует расширение, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от a. carotis interna, и далее вниз латерально от a. carotis communis. На нижнем конце v. jugularis internae перед соединением ее с v. subclavia образуется второе утолщение — bulbus inferior v. jugularis internae; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus. Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, и впадающие в них вены мозга,, v. cerebri, вены черепных костей, vv. diploicae, вены органа слуха, vv. auditivae, вены глазницы, v. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae. Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу. Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris). На своем пути v. jugularis interna принимает следующие притоки: 1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям a. facialis и несут кровь от различных образований лица. 2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу в v. retromandibularis впадает ствол, выносящий кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei), после чего v. retromandibularis, проходя через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с v. facialis. Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатомотическая вена (v. anastomotica facialis), которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти. Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение. Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами. Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями. 3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharygneus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis. 4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию. 5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани. 6. V. thyroidea media, средняяя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna. У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar, отток из которого происходит через vv. thyroideae superiores в v. jugularis interna, а также пo v. thyroideae interiores и v. thyroidea ima в вены переднего средостения.

БИЛЕТ8

1.Череп

Мозговой отдел черепа развивается из мезенхимы, окружа­ющей быстро растущий мозг. Мезенхимный покров превраща­ется в соединительнотканную оболочку — стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещает­ся костью. Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальнее глотки, кзади от будущей ножки гипо­физа. Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили назва­ние околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хор­ды—прехордовых пластинок и черепных перекладин. В дальнейшем хрящи в основа­нии черепа замещаются костью, за исключением небольших участков (синхондрозы), которые сохраняются у взрослых до определенного возраста.

Таким образом, у человека свод (крыша) черепа в своем раз­витии проходит две стадии: перепончатую (соединительноткан­ную) и костную, а основание черепа — три стадии: перепонча­тую, хрящевую и костную.

Лицевой отдел черепа развивается из мезенхимы, прилежа­щей к начальному отделу первичной кишки.

Особенности черепа. Для индивидуальной характеристики формы черепа (моз­гового отдела) принято определять следующие его размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Отношение продольного размера (диаметра) к попереч­ному, умноженное на 100, есть черепной указатель (длиннотно-широтный индекс). При значении черепного указателя до 74,9 череп называют длинным (долихокрания); указатель, равный 75,0—79,9, характеризует средние размеры черепа (мезокрания), а при указателе от 80 и более череп будет широким и ко­ротким (брахикрания). Форма головы соответствует форме черепа. В связи с этим выделяют длинноголовых людей (долихокефалов), среднеголовых (мезокефалов) и широкоголо­вых (брахикефалов).

Рассматривая череп сверху (вертикальная норма), можно отметить разнообразие его форм: эллипсоидный (при долихокрании), овоидный (при мезокрании), сфероидный (при брахикрании) и др.

Половые различия черепа у человека незначительны, поэтому иногда трудно отличить мужской череп от женского. В то же время необходимо указать на следующие не всегда четко вы­раженные половые отличия черепа. У мужского черепа бугрис­тости (места прикрепления мышц) видны, как правило, лучше; сильнее выступают затылочный бугор, надбровные дуги. Глаз­ницы имеют относительно большую величину, околоносовые пазухи выражены сильнее. Кости обычно несколько толще, чем у женского черепа. Продольный (переднезадний) и вертикаль­ный размеры у мужского черепа большие. Мужской череп вмес­тительнее (на 150—200 см³), чем женский: вместимость черепа у мужчин равна в среднем 1450 см³, а у женщин — 1300 см³. Разницу можно объяснить меньшими размерами тела у женщин.

2.Мышцы и фасции живота. Паховый канал

Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externa. Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия. Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis interna. Начало: пояснично-грудная фасция, crista iliaca, паховая связка. Прикрепление: 10-12 ребра, влагалище прямой мышцы живота. Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis. Начало: внутрення поверхность 7-12 рёбер, пояснично-грудная фасция, crista illiaca, паховая связка. Прикрепление: влагалище прямой мышцы. Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Прямая мышца живота, m. rectus abdominis. Начало: лобковый гребень, фиброзные пучки лобкового симфиза. Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка, наружная поверхность хрящейV-VII рёбер. Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

Пирамидальная мышца, m. pyramidalis. Начало: лобковая кость, симфиз. Прикрепление: белая линия живота. Функция: натягивает белую линию живота.

Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum. Начало: подвздошный гребень. Прикрепление: 12 ребро поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков. Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.

Влагалище прямой мышцы живота, vagina т. recti abdominis, формируется апоневрозами трех широких мышц живота.

Апо­невроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневро­за вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота обра­зует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живо­та, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы жи­вота.

Ниже этого уровня апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влага­лища.

Нижний край сухожильной задней стенки влагалища прямой мышцы живота носит наз­вание дугообразной линии, linea arcuata (linea semi-circularis — BNA).

Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, простирающуюся по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневр Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мужчин заключен семен­ной канатик, у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет длину 4—5 см. Он проходит в толще передней стенки живота (у нижней ее границы) от глубокого пахового кольца, об­разованного поперечной фасцией, над серединой паховой связки, до поверхностного пахового кольца, находящегося над верхней ветвью лобковой кости между латеральной и медиальной нож­ками апоневроза наружной косой мышцы живота.

По отношению к семенному канатику (к круглой связке матки у женщин) в паховом канале различают четыре стенки: перед­нюю, заднюю, верхнюю и нижнюю. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мыш­цы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними свободно свисающими краями внутренней косой и по­перечной мышц живота, нижняя — паховой связкой.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, на­ходится в задней стенке пахового канала. Со стороны брюшной полости это воронкообразное углубление поперечной фасции, расположенное над серединой паховой связки. Глубокое пахо­вое кольцо находится напротив места латеральной паховой ям­ки, на внутренней поверхности передней брюшной стенки.

Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, располагается над лобковой костью. Оно ограничено нож­ками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху — медиальной, crus mediate, снизу — латеральной, crus laterale. Латеральный край поверхностного пахового кольца об­разуют поперечно расположенные межножковые волокнa, fibrae intercrиrales, перекидывающиеся от медиальной нож­ки к латеральной и принадлежащие фасции, покрывающей сна­ружи наружную косую мышцу живота. Медиальный край по­верхностного пахового кольца образует загнутая связкa, lig. reflexum, состоящая из ответвления волокон паховой связки и латеральной ножки апоневроза наружной косой мыш­цы живота. Происхождение пахового канала связано с процес­сом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутри­утробного развития.озов широких мышц живота правой и левой сторон.

3.матка

Матка, uterus, расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку.

Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmus uteri. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, portio vagindlis cervicis, а верхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки, portio supra-vagindlis cervicis. На влагалищной части видно отверстие матки, ostium uteri (маточный зев). Отверстие матки ограничено передней и задней губой, labium anterius et labium posterius. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность называется пузырной, faces vesicdlis, а задняя - прямокишечной, faces rectdlis. Эти поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями матки, margo uteri dexter et margo uteri sinister.

Строение матки. Полость матки, cavitas uteri переходит в канал шейки матки, canalis cervicis uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: серозной оболочки, tunica serosa, подсерозной основы, tela subserosa, и мышечной оболочки, tunica musculdris.

В стенке матки мышечной оболочки можно выделить три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный.

Отношение матки к брюшине. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной (за исключением влагалищной части шейки). С области дна матки брюшина продолжается на пузырную (переднюю) поверхность и достигает шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот глубокий карман, образованный брю­шиной, покрывающей также заднюю поверхность мочевого пу­зыря, получил название пузырно-маточного углубления, excavatio vesicouterina. Брюшина, покрывающая прямокишечную (зад­нюю) поверхность матки, достигает задней стенки влагалища, откуда поднимается вверх на переднюю стенку прямой кишки. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina. Справа и слева это углубление ограни­чено прямокишечно-маточными складками брюшины, идущими от шейки матки к прямой кишке.

Связки матки. Листки брюшины образуют правую, и левую широкие связки матки. Широ­кая связка матки, lig. latum uteri, состоит из двух листков брю­шины — переднего и заднего. Она является брыжейкой матки, mesometrium. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки, lig. teres uteri.

В основании широких связок матки между шейкой матки и стен­ками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных кле­ток, которые образуют кардинальные связки матки, ligg. cardinalia.

Сосуды и нервы матки. Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздош­ной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая вет­ви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточ­ная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яични­ку. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки. Лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам, от тела и шейки матки — к внутренним подвздошным лимфати­ческим узлам, а также к крестцовым и паховым лимфатическим узлам (по ходу круглой связки матки).

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения (симпатическая) и по тазовым внутренностным нер­вам.

4. Висцеральные ветви брюшной части аорты. Среди висцераль­ных ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верх­няя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почеч­ная, яичковая (яичниковая) артерии.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты:

1. Чревный ствол, truncus coeliacus, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три арте­рии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

1) Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, отдает пищеводные ветви, гг. oesophageales, к брюшной части пищевода.

2) Общая печеночная артерия, a. hepatica communis, делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. Соб­ственная печеночная артерия, a. hepatica propria, отдает правую и левую ветви, г. dexter et r. sinister. Гастродуоденальная арте­рия, a. gastroduodendlis, делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные артерии.

3) Селезеночная артерия, a. liendlis, отдаёт ко дну желудка короткие желудочные артерии, аа. gastricae breves, и ветви к поджелудочной железе — панкреа­тические ветви, rr. pancreatici. У во­рот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistrа. На своем пути она отдает ветви к желудку — желудочные ветви, rr. gastrici, и к сальнику — сальниковые ветви, rr. epiploici.

2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной части аорты позади тела под­желудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Эта артерия отдает следующие ветви:

1) нижние панкреат о дуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodenales inferiores, отходят от верхней брыже­ечной артерии

2) тощекишечные артерии, аа. jejunales, и подвздошно-кишечные артерии, аа. iledles, отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии.

3) подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а. ileocolica, отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа. caecdles anterior et posterior, а также артерию чер­веобразного отростка, a. appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, г. colicus, к восходящей ободочной кишке;

4) правая ободочная артерия, a. colica dextra, на­чинается несколько выше предыдущей.

5) средняя ободочная артерия, a. colica media, от­ходит от верхней брыжеечной артерии.

3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, на­чинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей обо­дочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

1) левая ободочная артерия, a. colica sinistra, пи­тает нисходящую ободочную и левый отдел поперечной ободоч­ной кишки.

2) сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, на­правляются к сигмовидной кишке;

3) верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки.

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты:

1. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка.

2. Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I—II поясничных позвонков, отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior, и мочеточниковые ветви, гг. иге-terici, к мочеточнику.

3. Яичковая (яичниковая) артерия, a. testicularis, отходит от аорты под острым уг­лом ниже почечной артерии, мочеточниковые ветви, rr. ureterici, и трубные ветви, rr. tubdrii.

БИЛЕТ 9

1.дихательная система

Наружный нос nasus externus, включает корень, спинку, верхушку и крылья носа. Корень носа, radix nasi, отделен от лба выемкой — переносьем. Боковые стороны наружного носа со­единяются по срединной линии и образуют спинку носа, dorsum nasi, а нижние части боковых сторон представляют собой крылья носа, alae nasi. Книзу спинка наружного носа переходит в вер­хушку носа, apex nasi. Крылья носа своими нижними краями ограничивают ноздри, nares. По срединной линии ноздри от­деляются друг от друга подвижной (перепончатой) частью пе­регородки носа.

Наружный нос имеет костный и хрящевой скелет, образо­ванный носовыми костями, лобными отростками верхних че­люстей и несколькими гиалиновыми хрящами. Корень носа, верхняя часть спинки и боковых сторон наружного носа имеют костный ске­лет, а средняя и нижняя части спинки и боковых сторон — хрящевой.

Хрящи носа: латеральный хрящ носа, cartilago nasi laterdlis, большой хрящ кры­ла носа, cartildgo alaris major, малые хрящи крыла, cartilagines aldres minores, добавочные носовые хря­щи, cartilagines nasdles accessoriae, хрящ перегородки носa, cartildgo septi ndsi.

Слизистая оболочка носа, tunica mucosa nasi, плотно сращена с надкостницей и надхрящ­ницей стенок полости носа. В слизистой оболочке полости носа выделяют обоня­тельную область, regio olfactoria, и дыхательную область, regio respiratoria. К обонятельной области отно­сится часть слизистой оболочки носа, покрывающая правую и ле­вую верхние носовые раковины и часть средних, а также соот­ветствующий им верхний отдел перегородки носа. Остальная часть слизистой оболочки носа относится к дыхательной области.

Сосуды и нервы слизистой оболочки полости носа. Слизис­тая оболочка полости носа кровоснабжается ветвями клино­видно-небной артерии из верхнечелюстной артерии, парными передней и задней решетчатыми артериями из глазной артерии. Венозная кровь от слизистой оболочки оттекает по клиновидно-небной вене, впадающей в крыловидное сплетение. Лимфати­ческие сосуды от слизистой оболочки полости носа направля­ются к поднижнечелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Чувствительная иннервация слизистой оболочки полости носа (передней части) осуществляется ветвями переднего решетчатого нерва из носоресничного нерва. Задняя часть латеральной стенки и перегородки полости носа иннервируется ветвями носонебного нерва и задними носовыми ветвями из верхнечелюстного нерва. Железы слизистой оболочки полости носа иннервируются из крылонебного узла, задними носовыми вет­вями и носонебным нервом от вегетативного ядра промежуточ­ного нерва (части лицевого нерва).

Щитовидный хрящ, cartildgo thyroidea, гиалиновый, непар­ный. Правая и левая пластинки, lamina dextra et lamina sinistra, рас­ходятся в стороны и кзади, ограничивая широкое пространство и прикрывают гортань и глотку спереди. В передней части хряща имеются верхняя щитовид­ная вырезка, incisura thyroidea superior, и слабо выражен­ная нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroi­dea inferior. Задние края пластинок щитовидного хряща образуют с каждой стороны более длинный верхний рог, cornu superius, и короткий нижний рог, сдгпи inferius. На медиальной поверхности нижних рогов имеется суставная площад­ка для соединения с перстневидным хрящом. По наружной по­верхности каждой пластинки проходит косая линия, liпеа obliqua, которая является местом прикрепления к гортани грудино-щитовидной и щитоподъязычной мышц.

Перстневидный хрящ, cartildgo cricoidea, гиалиновый, не­парный, состоит из дуги, areas cartilaginis cricoideae, и четырехугольной пластинки, lamina cartilaginis cricoideae. Дуга хряща обращена кпереди, пластинка — кзади. Перстневидный хрящ имеет две пары сус­тавных поверхностей. В месте перехода дуги перст­невидного хряща в его пластинку с каждой стороны имеется: суставная площадка для соединения с нижним рогом щитовид­ного хряща.

Черпаловидный хрящ, cartildgo arytenoidea, гиалиновый, парный. Основа­ние черпаловидного хряща, basis cartilaginis arytenoideae, образует вместе с суставной площадкой в верхнем углу пластинки перст­невидного хряща подвижный сустав. От основания черпаловидного хряща выступает вперед голосовой отросток, processus vocdlis, образованный эластическим хрящом, к которому при­крепляется голосовая связка. Латерально от основания черпаловидного хряща отходит его мышечный отросток, processus musculdris, для прикрепления мышц.