Возможные осложнения:
Осложнения могут быть результатом:
• собственно процедуры катетеризации;
• реакции организма на катетер,
• реакции на вводимый раствор.
К общим осложнениям относятся:
1. септицемия/пирогенные реакции;
2. эмболия катетером;
3. перегрузка сосудистой системы;
4. воздушная эмболия;
5. шок от быстрого введения жидкости;
6. анафилаксия.
К местным осложнениям относятся:
1. инфузионный флебит;
а) септический;
б) механический;
в) химический;
2. тромбофлебит;
3. инфильтрация и некроз тканей;
4. гематома;
5. закупорка катетера;
6. венозный/артериальный спазм;
7. повреждения близко расположенного нерва.
Количество и тяжесть осложнений может быть снижена за счет хорошей техники катетеризации путем:
- правильного выбора места катетеризации;
- тщательной обработки места катетеризации;
- правильного подбора катетера;
- соблюдения правил асептики;
- хорошей техники постановки катетера;
- качественного ухода за областью катетеризации и катетером после постановки.
Психологическая подготовка пациента перед выполнением манипуляции.
Перед тем, как приступить к катетеризации вены, требуется:
1. Идентификация - проверить данные пациента (Ф.И.О.). Убедитесь, что перед Вами тот больной, которому назначена данная манипуляция.
2. Проверить врачебные назначения
3. Пациентам, которым катетеризация проводится впервые необходимо:
– снять боязнь перед иглами и уколами,
– продемонстрировать оборудование;
– провести разъяснительную беседу.
Пациент может не понимать, что такое катетеризация и потому бояться этого. Находящийся в напряжении пациент затруднит катетеризацию. Простые разъяснения того, что вы собираетесь делать и каким образом, помогут вам успокоить больного.
4. Создайте атмосферу доверия. Очень важно проявлять доверительность. Это также может помочь успокоить пациента.
5. При подготовке необходимо учесть:
состояние пациента.
Какое место для постановки катетера наиболее удобно?
В состоянии ли пациент передвигаться, и может ли он понять, что с ним будут делать?
6. Любой перерыв в проведении инфузии может привести к возникновению осложнений, но предварительная подготовка к манипуляции сведет эту возможность к минимуму.
При проведении повторной катетеризации необходимо:
– выслушать пациента, как у него прошла предыдущая процедура;
– выяснить, что заставляет пациента волноваться;
– не использовать области, где в прошлый раз возникли проблемы;
– не использовать области, где катетер будет ограничивать движения;
– обеспечить адекватное освещение.
ПОСТАНОВКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА
Оснащение рабочего места:
средства индивидуальной защиты
а) фартук, б) нарукавники, в) перчатки, г) очки (защитный экран), д) маска
манипуляционный стол
продезинфицированная ветошь
ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками:
а) для обработки поверхностей
б) для использованной ветоши
в) для промывания шприцев и игл
г) контейнер для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия
д) контейнер для замачивания использованных шприцев
е) контейнер для обеззараживания использованных шариков
бикс со стерильными ватными шариками
антисептик
дез. раствор для обработки поверхностей
пилочки в чашке Петри для вскрытия ампул
флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида
продезинфицированные ножницы в продезинфицированной ёмкости
ампулы с лекарственным средством
стерильный шприц емкость 20,0 мл
стерильные иглы с сечением 0,8, длиной 40 мм
система для внутривенных вливаний
жгут, подушечка, салфетка
ручка
лист врачебных назначений
журнал формы – 029/у.
- стерильные перчатки;
- чистые перчатки.
