Атропин
Дигоксин
Лидокаин
*анаприлин
Амиодарон
Преднизолон
#441
*!ТАКТИКА ЛИНЕЙНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ
*доложить главному врачу
*госпитализировать больного
*+оказать неотложную помощь
*передать актив участковому врачу
*+вызвать на себя реанимационную бригаду
*передать больного врачу кардиологу поликлиники
#442
*! КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СООТВЕТСТВУЕТ ПЕРЕХОДНАЯ ЗОНА
*V1
*V2
*+V3
*+V4
*V5
*V6
#443
*! В КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ РЕГИСТРАЦИЯ ЗУБЦА Q ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЕЙ
*aVR
*+V1
*+V2
*V4
*V5
*V6
#444
*!ПРИ АВ-БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ ПО ТИПУ МОБИТЦ I НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
*дельта- волна
*АВ- диссоциация
*+постепенное удлинение РQ
*одинаковые интервалы РQ
*полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS
*+выпадение одного или нескольких комплексов QRS
#445
*!ПРИ АВ-БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ ПО ТИПУ МОБИТЦ II НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
*дельта- волна
*АВ- диссоциация
*постепенное удлинение РQ
*+одинаковые интервалы РQ
*полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS
*+выпадение одного или нескольких комплексов QRS
#446
*!ПРИ АВ-БЛОКАДЕ III СТЕПЕНИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
*дельта- волна
*+АВ- диссоциация
*постепенное удлинение РQ
*одинаковые интервалы РQ
*+полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS
*выпадение одного или нескольких комплексов QRS
#447
*!ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
*+ожирение
*вегетарианство
*возраст моложе 55 лет
*атлетическое телосложение
*отсутствие сахарного диабета
*+холестерин более 6,5 ммоль/л
#448
*!ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ
*отит
*гепатит
*проктит
*+феохромоцитома
*+гломерулонефрит
*миокардиодистрофия
#449
*!ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ III СТЕПЕНИ
*отсутствие поражения органов мишеней
*уровень артериального давления невысокий
*+стойкое повышение артериального давления
*+острое нарушение мозгового кровообращения
*нормальные показатели артериального давления
*периодическое повышение артериального давления
#450
*!СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I ТИПА
*отечность
*сонливость
*+возбуждение
*+внезапное начало
*постепенное начало
*перебои в работе сердца
* Неотложные состояния в пульмонологии * 1 * 36 * 1*
#451
*!Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности
*ревматоидный артрит
*системная красная волчанка
*острый коронарный синдром
*вертебро –базиллярная недостаточность
*+отравление наркотическими cредствами
#452
*!Клинические признаки дыхательной недостаточности
*судороги
*гипертермия
*гиперемия кожных покровов
*резкая гипотония, тахикардия
*+цианоз кожных покровов, одышка
#453
*!Дифференциальный диагноз одышки у ребенка 1 года включает
*муковисцидоз, эмфизема легких
*легочный эозинофильный инфильтрат
*бронхиальную астму, саркоидоз, аскаридоз
*+кистозный фиброз, врожденный порок развития
*бронхоэктатическая болезнь, синдром Гудпасчера
#454
*!Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии
*эпиглоттит
*ларингоспазм
*+западение корня языка
*инородное тело в гортаноглотке
*скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке
#455
*!Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени
*возбуждение
*профузный пот
*+пятнистый цианоз кожи
*артериальная гипертензия
*число дыханий до 40 в минуту
#456
*! Жизнеугрожающие признаки острой дыхательной недостаточности
*гиперемия кожных покровов
*мерцательная аритмия, цианоз
*+одышка более 40 в минуту, сопор
*гипертермия, гиперсаливация, судороги
*желудочковые тахиаритмии, гипотермия
#457
*!Показания к интубации трахеи
*приступ удушья
*одышка в покое
*боль в грудной клетке
*одышка при физической нагрузке
*+одышка более 40 в минуту, апное
#458
*!НАИБОЛЕЕ важным признаком астматического статуса II стадии является
*тахикардия
*жесткость дыхания
*выраженность цианоза
*пульсация шейных вен
*+отсутствие дыхательных шумов над легкими
#459
*!НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии
*введение β-блокаторов
*внутривенно антагонисты кальция
*введение дыхательных аналептиков
*введение нестероидных противовоспалительных средств
*+экстренная госпитализация в реанимационное отделение
#460
*!Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ведущей
причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме
*+бронхоспазм
*ателектаз легких
*усиление вентиляции легких
*утолщение альвеолярной мембраны
*отек слизистой оболочки бронхиального дерева
#461
*!Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерным является
*+экспираторная одышка
*инспираторная одышка
*кашель со ржавой мокротой
*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
*перкуторно притупление в нижних отделах легких
#462
*!НАИБОЛЕЕ часто применяемый диагностический прибор для определения степени тяжести бронхиальной астмы
*спирометр
*глюкометр
*+пикфлоуметр
*пульсоксиметр
*пневмотахометр
#463
*!Для истинного дифтерийного крупа НАИБОЛЕЕ характерны следующие признаки
*стеноз возникает внезапно, чаще ночью
*осиплость голоса непостоянная, афонии нет
*кашель грубый, лающий, не теряющий звучности
*налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются
*+нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию
#464
*!Назовите селективныйb2-адреномиметик:
*+беротек
*атровент
*эуфиллин
*эпинефрин
*преднизолон
#465
*!Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при субкомпенсированном крупе
*тавегил
*но-шпА
*эуфиллин
*анальгин
* + дексаметазон
#466
*!Препарат НАИБОЛЕЕ эффективный при гриппе:
*но-шпа
*лоратадин
*ацикловир
*рибавирин
*+ремантадин
#467
*!Оптимальный период для проведения иммунопрофилактики гриппа
*март- апрель
*февраль-март
* + октябрь-ноябрь
*декабрь-январь
*август-сентябрь
#468
*!Наиболее характерным для вируса парагриппа является поражение слизистых оболочек
*нос
* + гортань
*бронхи
*альвеолы
*бронхиолы
#469
*!Какой синдром является характерным для парагриппа
*эксикоз
*диспепсия
* + синдром крупа
*нейротоксикоза
*синдром менингизма
#470
*!Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
*гепарин, физиологический раствор натрия хлорида
*+дицинон (в/м 2,5-2 мл, в/в 0,25), витамин С, викасол
*внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
*наложение жгутов на конечности и введение увлажненного кислорода
*охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
#471
*!Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерно:
*инспираторная одышка
*+свистящие хрипы в легких
*кашель со ржавой мокротой
*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
*перкуторно притупление в нижних отделах легких
#472
*!Выполнение коникотомии требуется в случае
*отек легких
*остановка дыхания при утоплении
*остановка дыхания вследствие ЧМТ
*остановка дыхания при электротравме
*+обтурация верхних дыхательных путей
#473
*!Первоочередное лечебное мероприятие в случае попадания инородных тел в гортань
*+прием Геймлиха
*ингаляция кислорода
*срочная трахеостомия
*удаление инородного тела с помощью ларингоскопа
*срочная госпитализация в профильный стационар
#474
*!Прием для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела
*Селлика
*Боброва
*Сафара
*+Геймлиха
*Мендельсона
#475
*!Тактика при неэффективности приема Геймлеха
*начать проведение ИВЛ
*ввести носовой воздуховод
*+осуществить коникотомию
*выполнить интубацию трахеи
*приступить к наружному массажу сердца
#476
*!Наиболее частная локализация инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых
*глотка
*трахея
*бронхи
*+гортань
*носовые ходы
#477
*!Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом
*удушье
*одышка
*боли в груди
*+приступообразный кашель
*повышение температуры тела
#478
*!Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей
*травмы дыхательных путей
*кровотечения в дыхательные пути
*ожоги верхних дыхательных путей
*аллергический отек верхних дыхательных путей
*+воспалительные процессы верхних дыхательных путей
#479
*!Ослабление голосового дрожания возникает при:
*пневмонии
*+гидротораксе
*ателектазе легкого
*инфаркте легкого
*опухоли легкого
#480
*!НАИБОЛЕЕ ранний признак острой дыхательной недостаточности
*диффузный цианоз
*+одышка
*набухание шейных вен
*тахикардия
*удушье
# 481
*!Для каких заболеваний характерно появления тимпанического перкуторного звука:
*+пневмоторакс
*эмфизема легких
*экссудативный плеврит
*ателектаз легкого
*пневмония
#482
*!Увеличение в объеме одной половины грудной клетки возможно при:
*рубцовом сморщивании легкого или плевры
*эмфиземе легких
*ателектазе
*+пневмотораксе
*резекции легкого
#483
*! Появление реберного дыхания у мужчин свидетельствует о:
*сухом плеврите
*остром бронхите
*переломе ребер
*+поражении диафрагмы
*межреберной невралгии
#484
*!Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет
*к сердечно-сосудистому коллапсу
*+ к геморрагическому шоку
*к острой анемии
*к асфиксии
*к аспирационной пневмонии
#485
*! Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
*+ вены нижних конечностей
*вены верхних конечностей;
*правое сердце;
*вены таза;
*левое сердце.
#486
*!Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это
*+боли в груди и одышка
*бледность кожных покровов
*лихорадка, кашель с мокротой, одышка
*лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди
*боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой
*Неотложные состояния в пульмонологии*2*72*1*
#487
*!У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 120 - 140 в минуту.
Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?
*сепсис
*инфекционно-токсический шок
*абсцесс легкого, эмпиема плевры
*острая дыхательная недостаточность ІІ степени
*+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени
#488
*!60- летний больной был найден в состоянии опьянения с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные крупнопузырчатые хрипы, ЧДД 30, АД 140/70, ЧСС 120 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*абсцесс легкого.
*эксудативный плеврит
*острый респираторный синдром
*+правосторонняя крупозная пневмония, ДН І
*аспирационная пневмония, тяжелое течение, ДН ІІ
#489
*!Больной Н. 42 г. жалуется на нехватку воздуха, одышку, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает около 3 лет бронхиальной астмой. Лечится не регулярно, скорую помощь вызывает при приступах удушья. Больной в сознании, беспокоен (эйфоричен). Кожные покровы бледные, влажные, наблюдается легкий акроцианоз. В легких свистящие хрипы по всем полям. Частота дыхания 25-30/мин, частота сердечных сокращений - 110 ударов/мин, АД 130/70 мм рт. ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*хронический бронхит в стадии обострения
*внебольничная пневмония, средней степени тяжести. ДН І
бронхиальная астма, среднее персистирующее течение. ДН II
*хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение
*+бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение. ДН I
#490
*!Больная 27 лет. Жалобы: на одышку, возбуждения, головокружение. Из анамнеза: соседи нашли пустые ампулы дифенгидрамина и вызвали скорую помощь. Объективно: больная возбуждена, зрачки расширены, кожные покровы влажные, отмечается цианоз. При аускультации над легкими везикулярное дыхание, ЧДД 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*острое отравление неизвестным ядом, ОДН ІІ степени
*внебольничная пневмония, тяжелое течение ОДН ІІ степени
*острое отравление наркотическими веществами, ОДН ІІ степени
*+острое отравление антигистаминным препаратом, ОДН І степени
*острое отравление фосфорорганическими соединениями, ОДН ІІІ степени
#491
*!Больной 60 лет. Из анамнеза: больного нашли в парке в бессознательном состоянии. Рядом лежит ингалятор беродуал. Объективно: Состояние крайне тяжелое, больной в коматозном состоянии. Астенического телосложения, грудная клетка эмфизематозная. Отмечается пятнистый цианоз кожи. Зрачки расширены. ЧД более 40 в минуту, дыхание поверхностное. Пульс аритмичный, частый, едва прощупывается. Артериальное давление 70/30 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.
*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.
*внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяжести ДН I
*внебольничная двухсторонняя пневмония, тяжелое течение. ОДН ІІ степени
*+хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение. ОДН ІІІ степени
#492
*!Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Страдает бронхиальной астмой в течение 9 лет. Принимает эуфиллин, ингаляции беротека. Приступы повторяются 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. ЧДД – 24 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*тромбоэмболия легочной артерии
*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.
*+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. ДН I
*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.
*внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяжести ДН I
#493
*!Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
*приступ ложного крупа
*внебольничная пневмония
*приступ бронхиальной астмы
*+инородное тело дыхательных путей
#494
*!У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?
*тяжелый ушиб легких
*разрыв грудной аорты
*+напряженный пневмоторакс
*неправильная интубация трахеи
*аспирация желудочного содержимого
#495
*!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*перелом трахеи
*тампонада сердца
*массивный гемоторакс
*+напряженный пневмоторакс
*обструкция дыхательных путей
#496
*!Больной 35 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение, боль в груди. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гидроторакс
*+пневмоторакс
*разрыв диафрагмы
*тампонада перикарда
*эмфизема средостения
#497
*!Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*пневмония
*+бронхиальная астма
*анафилактический шок
*респираторный дистресс-синдром
*тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#498
*!При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон
#499
*!Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Назначение какого лекарственного средства из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно:
*анаприлин
*дроперидол
*бромгексин
*+преднизолон
*транексамовая кислота
#500
*!Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы
цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*тромбоэмболия легочной артерии.
*внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I
*бронхиальная астма.астматический статус I ст. ДН III
*+бронхиальная астма.приступ средней степени тяжести. ДН I
*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких
#501
*!НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?
*отек легких
*внезапная смерть
*гипертензивный криз
*+астматический статус
*анафилактический шок
#502
*!Больная 45 лет поступила экстренно с приступом удушья. Объективно: больная беспокойна, кожные покровы повышенной влажности, экспираторная одышка, при аускультации легких свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧСС- 100/мин.
Какой из диагностических методов НАИБОЛЕЕ информативен при данном случае?
*+пикфлоуметрия
*электрокардиограмма
*компьютерная томография
*магнитно резонансная томография
*рентгенография органов грудной клетки
#503
*!Больной 50 лет доставлен экстренно службой скорой помощи с предварительным диагнозом
бронхиальная астма тяжелой степени тяжести.
Какой показатель ОФВ1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен:
*50%
*80%
*50-80%
*больше 80%
*+меньше 50%
#504
*!У больного М., затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Из анамнеза известно, что отец больного страдает бронхиальной астмой.
Какое сочетание из симптомов НАИБОЛЕЕ характерно для бронхиальной астмы?
*инспираторная одышка, кашель
*повышение температуры тела, боль в грудной клетке
*изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного затемнения
*нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии
*+нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез
#505
*!Больной Б., доставлен службой скорой помощи с предварительным диагнозом- бронхиальная астма средней степени тяжести.
НАИБОЛЕЕ вероятный характер мокроты у больного:
*ржавая
*гнойная
*пенистая
*кровянистая
*+стекловидная
#506
*!В диагностических целях больному бронхолегочным заболеванием назначено анализ мокроты. Мокрота: прозрачная, стекловидная, спирали Куршмана+++.
При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно обнаружение спиралей Куршмана?
*рак легкого
*пневмония
*+бронхиальная астма
*хронический бронхит
*бронхоэктатическая болезнь
#507
*!У больного 40 лет предварительный диагноз- бронхиальная астма легкой степени тяжести.
Какой показатель ОФВ1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен:
*50%
*+80%
*50-80%
*больше 80%
*меньше 50%
#508
*!Больной 12лет жалуется на чувство нехватки воздуха, головокружение. Из анамнеза известно, что мать больного страдает бронхиальной астмой.
НАИБОЛЕЕ вероятная разовая доза бронхолитиков через небулайзер для больного составит?
*+5-20 капель
*20-40 капель
*40-60 капель
*60-80 капель
*80 и более капель
#509
*!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Данное ухудшение состояния наступило 2 часа назад,после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции беродуала, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин.
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации больного является:
*легкий приступ БА
*среднетяжелый приступ БА
*наличие сопутствующих заболеваний
*всех больных с гормонозависимой формой БА
*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч
#510
*!Больной 12 лет доставлен службой скорой помощи с приступом удушья, приступообразным кашлем. Объективно: участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, ортопноэ, бочкообразная грудная клетка, цианоз кожных покровов. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного приступа:
*переливание крови
*ушиб бедренной кости
*ионизирующая радиация
*+повторный контакт с аллергеном
*гиперфункция щитовидной железы
#511
*!У больного 25 лет, который в течение последних 5 лет страдает бронхиальной астмой, весной этого года при вновь начавшемся приступе были применены ряд b-адреномиметиков, но приступ не купирован.
НАИБОЛЕЕ вероятно развившееся осложнение:
*гиповолемия
*гипертонический криз
*+астматический статус
*гипогликемическая кома
*острая сердечная недостаточность
#512
*!Больной Б., страдает бронхиальной астмой в течение 15 лет.
НАИБОЛЕЕ характерный патогенез БА у больного:
*+гиперреактивность бронхов
*наличие внутриальвеолярной экссудации
*поражение респираторных отделов легких
*хроническое диффузное воспаление стенок бронхов
*поражение легких в результате легочной гипертензии
#513
*!Больной К., считает себя больным со вчерашнего дня. С утра почувствовал озноб, затем температура тела повысилась до 39,8°С. К концу первого дня болезни появилась заложенность носа, першение в горле и за грудиной, сухой надсадный кашель с болями за грудиной. После приема аспирина самочувствие не улучшилось. Выделений из носовых ходов нет. В зеве разлитая гиперемия мягкого неба, дужек, миндалин, задней стенки глотки. Лимфатические узлы не пальпируются, В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс - 102 уд/мин, ритмичный АД-110/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+грипп
*коклюш
*парагрип
*микоплазмоз
*аденовирусная инфекция
#514
*!Больная З., 20 лет,, с жалобами на головную боль, недомогание, насморк, сухость и першение в горле, боли в горле при глотании, охриплость голоса, сухой "лающий" кашель. Заболела 2 дня назад. Температура тела 37,5°С. Из носа - необильное серозное отделяемое. В зеве - разлитая, довольно яркая гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки, ее зернистость. Миндалины не увеличены. В легких единичные сухие хрипы. Число дыхательных движений - 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-82 уд/мин. АД-110/70 мм.рт.ст. Менингеальных явлений нет.
