На рентгенографии (№755) определяются дегенеративно – дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Пневматизация неравномерная: несколько повышена в среднем легочном поле справа. Инфильтративные тени четко не определяются. Легочный рисунок умеренно деформирован в прикорневых отделах и средних и нижних легочных полях за счет смешанного пневмофиброза. Корни легких не расширены, правый – малоструктурен, удлинен, левый – частично перекрыт тенью сердца. Купола диафрагмы на уровне VI ребра, четкие. Синусы воздушные. Сердечно – сосудистая тень расширена влево за счет дуги левого желудочка. Аорта уплотнена.
ЭКГ (заключение):
Горизонтальное положение ЭОС. Ритм синусовый (88 в минуту). Небольшие изменения миокарда предсердий и левого желудочка.
УЗИ органов:
Печень (данные на 27.02.07 г.). Правая доля печени на 40 мм выступает из – под края реберной дуги по средне – ключичной линии, ее высота 124 мм, левая доля +60мм из – под мечевидного отростка, ее толщина 82 мм. Ткань повышенной эхогенности, неоднородной структуры. В S – 7 участок пониженной эхогенности 54.21 мм, рядом кальцинат 7,6 мм. Сосудистый рисунок сохранен. Желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь. Желчный пузырь нормальных размеров, с перегибом в дне, стенка утолщена на 6 мм, ровная, содержимое однородное.
Поджелудочная железа. Поджелудочная железа не увеличена, ткань однородная, повышенной эхогенности.
Почки. Почки, лежа, расположены обычно, нормальных размеров, контуры ровные, четкие, дыхательная подвижность сохранена. Паренхиматозный слой достаточной величины, однороден по структуре, хорошо дифференцируется от почечного синуса, справа ангиомиолипома 12 мм. Полостные структуры не расширены.
Конкременты не определяются.
Заключение УЗИ: гепатомегалия, диффузно – очаговое поражение печени, хр. холецистит, ангиомиолипома правой почки.
Матка (данные на 26.02.07 г.). Структура матки неоднородная. Размеры матки: 94∙70∙80 мм, по задней стенке интрамурально расположен миоматозный узел 62 мм.
Срединное м – эхо толщиной 1 – 2 мм, однородное по структуре, соответствует менопаузе (менопауза 8 лет).
Шейка матки 38∙20мм, с жидкостными включениями до 4 – 5 мм.
Яичники не видны.
Жидкости в заднем своде нет.
Мочевой пузырь. Мочевой пузырь недостаточного наполнения, толщина стенки 3 мм, с ровными, четкими контурами, неоднородным содержимым. В полости множество конкрементов до 12 – 13 мм. Справа и кпереди от мочевого пузыря определяется образование 78∙51 мм гипоэхогенное, неоднородное, с неровными контурами.
Заключение УЗИ: МКБ, камни мочевого пузыря, миома матки.
Матка (данные на 4.04.07 г.): Структура матки неоднородная. Размеры матки вместе с узлом 98∙81∙102мм, по задней стенке интрамуральный узел 85 ∙ 67 мм, с центрипетильным ростом. Срединное эхо 47∙16 мм, неоднородное по структуре, с наличием жидкостных и солидного компонента. Шейка матки не увеличена, эхоскопически не изменена. Яичники не видны. Жидкости в заднем своде нет.
Справа, от дна матки, определяется образование 65 – 50 мм, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, органная принадлежность которого не ясна.
Заключение: миома матки. Признаки патологии эндометрия. Объемное образование малого таза.
