Тема; Заболевания молочной железы.

№1, У больной 26 лет при профилактическом осмотре выявлено в иижнем наружном квадранте левой молочной железы одиночный, безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции. -резко ограниченный от окружающих тканей Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Вопрос:

a). Baш предварительный диагноз? а). У больной фиброаденома левой молочной железы.

б). С каким заболеванием диагноз необходимо дифференцировать? б). Диагноз необходимо дифференцировать с раком левой молочной железы.

в). Какими исследованиями подтверждается диагноз? в). Диагноз подтверждается данными маммографии УЗИ и результатами гистологических исследований пунктатов молочной железы.

г). Какое лечение показано больной г). В связи с возможностью малигнизации фиброаденомы показана операция - секторальная резекции левой молочной железы.

д). Прогноз заболевания? д). Прогноз благоприятный.

 

№2. К Вам обратилась женщина 55 лет, случайно обнаружившая опухоль в правой молочной железе. У больной менопауза 5 лет. При осмотре молочные железы больших размеров, кожные покровы не изменены, соски без изменений, выделений из них нет. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяете и плотное, безболезненное неподвижное образование 3x2 см.

а). Какие рекомендации Вы дадите больной? а). Показана срочная госпитализация для обследования и оперативного лечения,

б). Ваш предварительный диагноз? б). Рак правой молочной железы.

С каким заболеванием необходимо провести дифференцировать диагноз?), Диагноз необходимо дифференцировать с фиброаденомой молочной железы

какие исследования показаны больной с целью утверждения диагноза?). С целью подтверждения диагноза показано выполнение УЗИ правой молочной железы, маммография и пункцию с последующими гистологическими исследованиями тканей подозрительных на опухоль Правой молочной железы.

Какое лечение показано больной? д). Больной показано оперативное лечение.

 

больная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в молочных железах, усиливающихся в пред­менструальный период. при осмотре: обе молочные железы правильной формы. Соски и кожные покровы не изменены. Пальпация в обеих железах определяются мелко - бугристыеобразования, распространяющиеся диффузно

Ваш диагноз? |). Учитывая мелкоочаговый и диффузный характер патологии можно заподозрить диффузную фибринозно-кистозную мастопатию.

Чем обусловлены боли в молочной железе?. Боли в молочных железах, усиливающие в пред­менструальный период, обусловлены дисфункцией яичников.

Какие исследования показаны больной с целью утверждения диагноза? В). С целью подтверждения диагноза больной показанo выполнение УЗИ молочных желёз, маммогра­фию.

с каким заболеванием необходимо провести диффериннциальный диагноз? р). Диагноз необходимо дифференцировать с раком молочной железы (с его диффузной формой).

Какие Ваши рекомендации лечения? д). При этой форме мастопатии проводится консервативное лечение.

 

 

Больная 42 лет во время купания заметила опухолевидное образование в правой молочной железе Менструальный цикл не нарушен. Обе железы правильной формы. Кожа и соски не изменены. Пальпаторно в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется опухоль до 5 см плотная, бугристая, без четких границ. Выделении из соска нет. при ощупывании ладонью опухоль не исчезает. Региональные лимфоузлы не увеличены.

а). Какое заболевание можно заподозрить? а). Рак молочной железы.

б). С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? б). Диагноз необходимо дифференцировать с кис­той молочной железы, фиброзно-кистозная мастопа­тией и фиброаденомой.

в). Какое исследование может уточнить диагноз: з) пункционная биопсия.

г). Какое лечение показано больной? г). Больной показано оперативное лечение - мастэктомия.

д). Какой прогноз заболевании? д). Прогноз благоприятный при радикальном лече­нии.

 

№ 5. У больной 30 лет обнаружен рак правой молочной железы II. Б степени

а). Какое оперативное лечение показано больной а). Больной показана радикальная мастэктомия.двухсторонняя овариэктомия.

б). С какой целью выполняют двухстороннюю овариэктомяю? б). Двухстороннюю овариэктомию выполнить с целью прекращения гормональной деятельности яичНИКОВ.

в). Какой способ мастэктомии наиболее распростронение при раке молочной железы П-Б стадии? в). Наиболее распространена мастэктомия по пейти

г).Показана ли больной лучевая и химиотерапия г). Больной показано облучение зон региоиарного метастазирования с последующей химио и гормонотерапией.

д). Какой прогноз заболевания. д),Прогноз заболевания сомнителен.