№1, У больной 26 лет при профилактическом осмотре выявлено в иижнем наружном квадранте левой молочной железы одиночный, безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции. -резко ограниченный от окружающих тканей Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Вопрос:
a). Baш предварительный диагноз? а). У больной фиброаденома левой молочной железы.
б). С каким заболеванием диагноз необходимо дифференцировать? б). Диагноз необходимо дифференцировать с раком левой молочной железы.
в). Какими исследованиями подтверждается диагноз? в). Диагноз подтверждается данными маммографии УЗИ и результатами гистологических исследований пунктатов молочной железы.
г). Какое лечение показано больной г). В связи с возможностью малигнизации фиброаденомы показана операция - секторальная резекции левой молочной железы.
д). Прогноз заболевания? д). Прогноз благоприятный.
№2. К Вам обратилась женщина 55 лет, случайно обнаружившая опухоль в правой молочной железе. У больной менопауза 5 лет. При осмотре молочные железы больших размеров, кожные покровы не изменены, соски без изменений, выделений из них нет. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяете и плотное, безболезненное неподвижное образование 3x2 см.
а). Какие рекомендации Вы дадите больной? а). Показана срочная госпитализация для обследования и оперативного лечения,
б). Ваш предварительный диагноз? б). Рак правой молочной железы.
С каким заболеванием необходимо провести дифференцировать диагноз?), Диагноз необходимо дифференцировать с фиброаденомой молочной железы
какие исследования показаны больной с целью утверждения диагноза?). С целью подтверждения диагноза показано выполнение УЗИ правой молочной железы, маммография и пункцию с последующими гистологическими исследованиями тканей подозрительных на опухоль Правой молочной железы.
Какое лечение показано больной? д). Больной показано оперативное лечение.
больная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в молочных железах, усиливающихся в предменструальный период. при осмотре: обе молочные железы правильной формы. Соски и кожные покровы не изменены. Пальпация в обеих железах определяются мелко - бугристыеобразования, распространяющиеся диффузно
Ваш диагноз? |). Учитывая мелкоочаговый и диффузный характер патологии можно заподозрить диффузную фибринозно-кистозную мастопатию.
Чем обусловлены боли в молочной железе?. Боли в молочных железах, усиливающие в предменструальный период, обусловлены дисфункцией яичников.
Какие исследования показаны больной с целью утверждения диагноза? В). С целью подтверждения диагноза больной показанo выполнение УЗИ молочных желёз, маммографию.
с каким заболеванием необходимо провести диффериннциальный диагноз? р). Диагноз необходимо дифференцировать с раком молочной железы (с его диффузной формой).
Какие Ваши рекомендации лечения? д). При этой форме мастопатии проводится консервативное лечение.
Больная 42 лет во время купания заметила опухолевидное образование в правой молочной железе Менструальный цикл не нарушен. Обе железы правильной формы. Кожа и соски не изменены. Пальпаторно в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется опухоль до 5 см плотная, бугристая, без четких границ. Выделении из соска нет. при ощупывании ладонью опухоль не исчезает. Региональные лимфоузлы не увеличены.
а). Какое заболевание можно заподозрить? а). Рак молочной железы.
б). С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? б). Диагноз необходимо дифференцировать с кистой молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатией и фиброаденомой.
в). Какое исследование может уточнить диагноз: з) пункционная биопсия.
г). Какое лечение показано больной? г). Больной показано оперативное лечение - мастэктомия.
д). Какой прогноз заболевании? д). Прогноз благоприятный при радикальном лечении.
№ 5. У больной 30 лет обнаружен рак правой молочной железы II. Б степени
а). Какое оперативное лечение показано больной а). Больной показана радикальная мастэктомия.двухсторонняя овариэктомия.
б). С какой целью выполняют двухстороннюю овариэктомяю? б). Двухстороннюю овариэктомию выполнить с целью прекращения гормональной деятельности яичНИКОВ.
в). Какой способ мастэктомии наиболее распростронение при раке молочной железы П-Б стадии? в). Наиболее распространена мастэктомия по пейти
г).Показана ли больной лучевая и химиотерапия г). Больной показано облучение зон региоиарного метастазирования с последующей химио и гормонотерапией.
д). Какой прогноз заболевания. д),Прогноз заболевания сомнителен.
