1 - Palatopharyngeus; Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 2 - Palatine tonsil; 3 - Pterygomandibular raphe; 4 - Palatoglossus; Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; 5 - Buccal glands; 6 - Frenulum of upper lip; 7 - Incisive papilla; 8 - Oral vestibule; 9 - Maxilla, alveolar process; 10 - Uvula; 11 - Palate; 12 - Mandible; Gingiva; Gum; 13 - Sublingual fold; 14 - Skin; 15 - Masseter; 16 - Mandibular canal; Inferior alveolar artery; Inferior alveolar nerve; 17 - Ramus of mandible; 18 - Parotid gland; 19 - Parotid fascia; 20 - Medial pterygoid; 21 - Tonsillar sinus; Tonsillar fossa; Tonsillar bed; 22 - Epiglottis; 23 - Pharynx, posterior wall; 24 - Peripharyngeal space; 25 - Mandibular canal; 26 - Buccinator; 27 - Buccal fat pad; 28 - Orbicularis oris; 29 - Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; 30 - Lower lip;
31 - Sublingual caruncle
Рис. 45. Постоянные зубы (А - зубы верхней челюсти, язычная поверхность, Б - зубы нижней челюсти, язычная поверхность, В - зубы верхней челюсти, передняя (медиальная) поверхность, Г - зубы нижней челюсти,
передняя (медиальная) поверхность):
1 - First premolar tooth; 2 - Canine tooth; 3 - Lateral incisor tooth; 4 - Medial incisor tooth; 5 - Second premolar tooth; 6 - First molar
tooth; 7 - Second molar tooth; 8 - Third molar tooth; Wisdom tooth
Рис. 46. Молочные зубы:
1 - Deciduous teeth [I]; 2 - Deciduous teeth [II]; 3 - Permanent teeth [I]; 4 - Canine tooth; 5 - Incisor tooth
Рис. 47. Последовательность роста и замены молочных зубов постоянными
Таблица 5. Сроки прорезывания молочных (сменных) и постоянных зубов
Рис. 48. Молочные зубы (А - верхняя челюсть, Б - нижняя челюсть)
Рис. 49. Замена молочных зубов постоянными (А - верхняя челюсть, вид спереди, Б - нижняя челюсть, вид спереди,
В - верхняя челюсть, вид сбоку, Г - нижняя челюсть, вид сбоку):
1 - Medial incisor tooth; 2 - Lateral incisor tooth; 3 - Premolar tooth [II]; 4 - Premolar tooth [I]; 5 - Canine tooth; 6 = 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 16 + 17 - Permanent teeth; 7 - Anterior nasal spine; 8 - Intermaxillary suture; 9 - Infra-orbital foramen; 10 = 11 + 12 + 13 + 14 + 15 - Deciduous teeth; 11 - Medial incisor tooth; 12 - Lateral incisor tooth; 13 - Canine tooth; 14 - Molar tooth [I]; 15 - Molar tooth [II];
16 - Molar tooth [I]; 17 - Molar tooth [II]; 18 - Mental foramen
Рис. 50. Развитие и прорезывание нижних молочных (сменных) резцов, а также постоянного зуба, замещающего
молочный зуб (А - Е - последовательные стадии) (схема)
(по А. Хэму, Д. Кормаку)
Рис. 51. Нёбо, вид снизу:
1 - Uvula; 2 - Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 3 - Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; 4 - Palatine glands; 5 - Third molar tooth; Wisdom tooth; 6 - Molar tooth [II]; 7 - Molar tooth [I]; 8 - Premolar tooth [II]; 9 - Premolar tooth [I]; 10 - Canine tooth; 11 - Incisor tooth; 12 - Incisive papilla; 13 - Transverse palatine folds; Palatine rugae; 14 - Hard palate; 15 - Palatine raphe;
16 - Soft palate
Рис. 52. Нёбо, мышцы мягкого нёба:
1 - Soft palate; 2 - Uvula; 3 - Musculus uvulae; 4 - Palatine aponeurosis; 5 - Hard palate; 6 - Pterygoid hamulus; 7 - Tensor veli palatini;
8 - Levator veli palatini
Таблица 6. Мышцы мягкого нёба
Рис. 53. Мышцы мягкого нёба:
1 - Palatine tonsil; 2 - Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; 3 - Palatoglossus; 4 - Palatopharyngeus; 5 - Superior constrictor; 6 - Levator veli palatini; 7 - Tensor veli palatini; Tendon; 8 - Parotid duct; 9 - Greater palatine foramen; 10 - Buccinator; 11 - Greater palatine artery; 12 - Transverse palatine folds; Palatine rugae; 13 - Upper lip; 14 - Incisive papilla; 15 - Hard palate, mucosa, mucous membrane; 16 - Palatine glands; 17 - Papilla of parotid duct; 18 - Cingival margin; 19 - Cheek, mucosa; mucous membrane; 20 - Gingival papilla; Interdental papilla; 21 - Gingival sulcus; Gingival groove; 22 - Pterygomandibular raphe; 23 - Styloglossus; 24 - Musculus uvulae
Рис. 54. Мышцы нёба, вид спереди:
I - Ascending palatine artery, tonsillar branch; 2 - Superior constrictor, mylopharyngeal part; 3 - Lingual branches; Branches to isthmus of fauces; 4 - Masseter, superficial part; 5 - Masseter, deep part; 6 - Temporalis; Temporal muscle; 7 - Superior constrictor, buccopharyngeal part; 8 - Lesser palatine arteries; Lesser palatine nerves; 9 - Greater palatine artery; Greater palatine nerve; 10 - Palatine aponeurosis;
II - Greater palatine foramen; 12 - Tensor veli palatini; Tendon, Pterygoid hamulus; 13 - Buccinator; 14 - Levator veli palatini; 15 - Pala-
topharyngeus; 16 - Pterygomandibular raphe; 17 - Palatoglossus, palatine tonsil
Рис. 55. Мышцы мягкого нёба (схема):
1 - Tongue; 2 - Musculus uvulae; 3 - Soft palate; 4 - Levator veli palatini; 5 - Tensor veli palatini; 6 - Pterygoid hamulus; 7 - Palatoglos-
sus; 8 - Palatopharyngeus
Таблица 7. Мышцы глотки
Рис. 56. Мышцы глотки, вид сбоку:
1 = 2 + 3 - Inferior constrictor; 2 - Cricopharyngeal part; Cricopharyngeus; 3 - Thyropharyngeal part; Thyropharyngeus; 4 = 5 + 6 - Middle constrictor; 5 - Ceratopharyngeal part; 6 - Chondropharyngeal part; 7 = 8 + 9 + 10 + 11 - Superior constrictor; 8 - Glossopharyngeal part; 9 - Mylopharyngeal part; 10 - Buccopharyngeal part; 11 - Pterygopharyngeal part; 12 - Pharyngobasilar fascia; 13 - Levator veli palatini; 14 - Tensor veli palatini; 15 - Maxilla; 16 - Pterygomandibular raphe; 17 - Buccinator; 18 - Stylopharyngeus; 19 - Styloglossus; 20 - Depressor anguli oris; 21 - Digastric, anterior belly; 22 - Mylohyoid; 23 - Hyoglossus; 24 - Body of hyoid bone; 25 - Median thyrohyoid ligament; 26 - Thyroid cartilage; 27 - Thyrohyoid membrane; 28 - Prevertebral layer; 29 - Cricothyroid; 30 - Trachea; 31 - Oesophagus
Рис. 57. Мышцы глотки, вид сбоку:
1 - Oesophagus; 2 - Crico-oesophageal tendon; 3 - Inferior constrictor; 4 - Thyrohyoid membrane; 5 - Middle constrictor; 6 - Chondropharyngeal part; 7 - Hyoglossus; 8 - Stylohyoid ligament; 9 - Stylopharyngeus; 10 - Superior constrictor; 11 - Levator veli palatini; 12 - Pterygoid process, lateral plate; 13 - Tensor veli palatini; 14 - Maxillary tuberosity; 15 - Pterygomandibular raphe; 16 - Styloglossus; 17 - Buccinator; 18 - Maxilla; 19 - Tongue; 20 - Inferior longitudinal muscle; 21 - Genioglossus; 22 - Mandible; 23 - Geniohyoid; 24 - Hyoid bone; 25 - Thyrohyoid; 26 - Thyroid cartilage; 27 - Cricothyroid, straight part; 28 - Cricothyroid, oblique
part; 29 - Cricoid cartilage; 30 - Trachea
Рис. 58. Мышцы глотки, вид сзади:
1 - Pharyngeal raphe; 2 - Hyoid bone, greater horn; 3 - Stylopharyngeus; 4 - Stylohyoid; 5 - Digastric, posterior belly; 6 - Superior constrictor; 7 - Pharyngobasilar fascia; 8 - Accessory muscle fascicle; 9 - Masseter, deep part; 10 - Masseter, superficial part; 11 - Medial
pterygoid; 12 - Middle constrictor; 13 - Inferior constrictor
Рис. 59. Мышцы глотки, фронтальный распил головы (мышцы-констрикторы глотки выделены цветом), вид сзади
(фотография натурального препарата):
1 - Accessory nerve [XI]; Spinal root, spinal part; 2 - Internal jugular vein; 3 - Pharyngobasilar fascia; 4 - Pharyngeal raphe; Pharyngeal tubercle; 5 - Superior constrictor; 6 - Levator veli palatini; 7 - Hypoglossal nerve [XII]; 8 - Digastric, posterior belly; 9 - Glossopharyngeal nerve [IX]; 10 - Middle constrictor; 11 - Stylopharyngeus; 12 - Common carotid artery; 13 - Inferior constrictor; 14 - Thyroid gland;
15 - Oesophagus; 16 - Recurrent laryngeal nerve; 17 - Trachea
Рис. 60. Глотка, фронтальный разрез, вид изнутри:
1 - Inferior parathyroid gland; 2 - Corniculate tubercle; Corniculate cartilage; 3 - Cuneiform tubercle; Cuneiform cartilage; 4 - Aryepiglottic fold; 5 - Epiglottis; 6 - Pharyngo-epiglottic fold; 7 - Lingual tonsil; 8 - Tongue, vallate papillae; 9 - Submandibular gland; 10 - Uvula; 11 - Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 12 - Soft palate; 13 - Parotid gland; 14 - Digastric, posterior belly; 15 - Pharyngeal lymphoid nodules; 16 - Choana; Posterior nasal aperture; 17 - Levator veli palatini; 18 - Pharyngeal recess; 19 - Petrooccipital synchondrosis; 20 - Pharyngeal tonsil; 21 - Clivus; 22 - Middle nasal concha; 23 - Inferior nasal concha; 24 - Torus tubarius; 25 - Pharyngeal opening of auditory tube; 26 - Styloid process; 27 - Salpingopalatine fold; 28 - Torus levatorius; 29 - Medial pterygoid; 30 - Stylomandibular ligament; 31 - Salpingopharyngeal fold; 32 - Pharyngeal glands; 33 - Nasal septum; 34 - Palatine tonsil; 35 - Hyoid bone, greater horn; 36 - Thyroid cartilage, superior horn; 37 - Fold of superior laryngeal nerve; 38 - Interarytenoid notch; 39 - Inferior
thyroid artery; Inferior thyroid vein
Рис. 61. Полости рта, глотки и гортани (сагиттальный распил головы):
1 - Arch of aorta; Aortic arch, brachiocephalic trunk; 2 - Trachea; 3 - Trachea, membranous wall; 4 - Oesophagus; 5 - Cervical fascia, prevertebral layer; 6 - Spinal dura mater; 7 - Extradural space; Epidural space; 8 - Anterior longitudinal ligament; 9 - Lamina of cricoid cartilage; 10 - Posterior longitudinal ligament; 11 - Corniculate; Cuneiform tubercles; 12 - Oropharynx; 13 - Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 14 - Axis [CII]; 15 - Anterior arch; 16 - Apical ligament of dens; 17 - Soft palate; 18 - Anterior atlanto-occipital membrane; 19 - Pharyngobasilar fascia; 20 - Pharyngeal tonsil; 21 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 22 - Pharyngeal opening of auditory tube; Torus tubarius; 23 - Nasopharyngeal meatus, salpingopharyngeal fold; 24 - Ala of vomer; 25 - Sphenoidal sinus; 26 - Nasal bone; 27 - Nasal septum; 28 - Septal nasal cartilage; 29 - Palatine tonsil; 30 - Maxilla; 31 - Nasal vestibule; 32 - Nose, major alar cartilage; 33 - Foramen caecum of tongue; 34 - Sublingual caruncle; 35 - Genioglossus; 36 - Geniohyoid; 37 - Mandible; 38 - Mylohyoid; 39 - Hyoid bone; 40 - Epiglottis; 41 - Vocal fold; Vestibular fold; 42 - Thyroid cartilage; 43 - Arch of cricoid cartilage; 44 - Cervical fascia, investing layer; superficial layer; 45 - Thyroid gland; Isthmus; 46 - Cervical fascia, pretracheal layer; 47 - Inferior thyroid vein; 48 - Jugular venous arch; 49 - Sternothyroid; 50 - Manubrium of sternum; 51 - Brachiocephalic vein
Рис. 62. Начало пищевода, глотка разрезана:
1 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 2 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 3 - Intermuscular triangle; 4 - Recurrent laryngeal nerve; 5 - Cricoid cartilage; 6 - Inferior constrictor; 7 - Thyroid cartilage; 8 - Oblique arytenoid; 9 - Thyrohyoid membrane; 10 - Epiglottic cartilage; 11 - Superior laryngeal artery, vein and nerve; 12 - Cuneiform tubercle; 13 - Corniculate tubercle; 14 - Transverse arytenoid; 15 - Posterior crico-arytenoid
Рис. 63. Средняя треть пищевода: второе физиологическое сужение (эндоскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 64. Начало пищевода, глотка целая:
1 - Oesophagus; 2 - Cricoid cartilage; 3 - Killian triangle; 4 - Thyroid cartilage; 5 - Pharyngeal raphe; 6 - Inferior constrictor, thyropharyngeal part, thyropharyngeus; 7 - Inferior constrictor, cricopharyngeal part; cricopharyngeus; 8 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 9 - Tracheal cartilages; 10 - Trachea; 11 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 12 - Submucosa; 13 - Mucosa; Mucous membrane
Рис. 65. Язык и глотка (восковая модель):
1 - Pharyngotympanic tube; Auditory tube; 2 - Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; 3 - Palatine tonsil; 4 - Piriform fossa; Piriform
recess; 5 - Uvula; 6 - Laryngeal inlet; 7 - Oesophagus; 8 - Root of tongue
Рис. 66. Строение стенки пищевода (А - состояние покоя, Б - прохождение пищевого комка по пищеводу) (схема):
1 - Mucosa; Mucous membrane; Muscular layer; Muscular coat;
2 - Submucosa; 3 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 4 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 5 - Submucosa, venous plexus; 6 - Adventitia; 7 - Oesophageal glands; 8 - Oesophageal hiatus; 9 - Mucosa; Mucous membrane
Рис. 67. Зона перехода пищевода в желудок (схема):
1 - Peritoneal cavity; 2 - Diaphragm; 3 - Parietal peritoneum; 4 - Oesophagus; 5 - Stomach
Рис. 68. Строение стенки пищевода (А - реконструкция, Б - слои стенки пищевода):
1 - Adventitia; 2 - Longitudinal layer; 3 - Circular layer; 4 = 2 + 3 - Muscular layer; Muscular coat; 5 - Submucosa; 6 - Muscularis mucosae; 7 - Proper muscular lamina; 8 - Epithelium; 9 - Oesophageal glands; 10 = 6 + 7 + 8 + 9 - Mucosa; Mucous membrane
Рис. 69. Слизистая оболочка пищевода (сканирующая электронограмма)
Рис. 70. Кардиальная розетка, четко видна зубчатая линия (эндоскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 71. Кардиальная розетка со стороны желудка (эндоскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 72. Зона перехода пищевода в желудок:
1 - Visceral peritoneum; 2 - Parietal peritoneum; 3 - Oesophageal hiatus; 4 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 5 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 6 - Mucosa; Mucous membrane, longitudinal layer; 7 - Parietal pleura, mediastinal part; 8 - Parietal pleura, diaphragmatic part; 9 - Diaphragm; 10 - Fundus of stomach; 11 - Cardia; Cardial part; 12 - Gastric folds; Gastric rugae
Рис. 73. Определение границ эпителия в области кардии (А - эндоскопия, Б - виртуальная хромоскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 74. Пищеводно-желудочный переход (схема)
Рис. 75. Зона перехода пищевода в желудок, стрелкой указана граница между эпителием пищевода и желудка:
1 - Stomach, epithelium unistratificatum; 2 - Oesophagus, epithelium multistratificatum; 3 - Mucosa; Mucous membrane; 4 - Muscularis
mucosae; 5 - Submucosa; 6 - Circular layer
Рис. 76. Пищевод, вид спереди:
1 - Abdominal aorta; 2 - Coeliac trunk; 3 - Aortic hiatus; 4 - Inferior phrenic arteries; 5 - Lumbar part, right crus; 6 - Caval opening; 7 - Diaphragm, central tendon; 8 - Oesophagus, thoracic part; 9 - Right superior lobar bronchus; 10 - Brachiocephalic trunk; 11 - Oesophagus, cervical part; 12 - Subclavian artery; 13 - Trachea; 14 - Common carotid artery; 15 - Arch of aorta; Aortic arch; 16 - Ligamentum arteriosum (Ductus arteriosus); 17 - Tracheal bifurcation; 18 - Right main bronchus; 19 - Left main bronchus; 20 - Thoracic aorta; 21 - Oesophageal hiatus; 22 - Oesophagus, abdominal part; 23 - Stomach, cardia; cardial part; 24 - Lumbar part, left crus
Рис. 77. Пищевод, вид сбоку:
I - Oesophagus, thoracic part; 2 - Thoracic aorta; 3 - Posterior intercostal arteries; 4 - Tracheal cartilages; 5 - Oesophagus, cervical part; 6 - Thyroid gland, right lobe; 7 - Inferior constrictor; 8 - Thyroid cartilage, right lamina; 9 - Cricothyroid; 10 - Thyroid gland, isthmus;
II - Common carotid artery; 12 - Right subclavian artery; 13 - Brachiocephalic trunk; 14 - Arch of aorta; Aortic arch; 15 - Ligamentum
arteriosum (Ductus arteriosus); 16 - Right superior lobar bronchus
Рис. 78. Функциональная анатомия мышц пищевода
В процессе акта глотания устье пищевода в кардиальном отделе желудка открывается (А), а затем немедленно закрывается (Б). Продольный и циркулярный слои мышечной стенки пищевода (см. рис. 64) содержат многочисленные волокна, которые косо оплетаются вокруг органа. Мускулатура дополнительно закручена вследствие эмбриональной ротации пищеварительного тракта. Благодаря
наличию продольных, циркулярных и косых волокон пищевод может сужаться и закрываться по мере необходимости (с помощью циркулярных волокон) на его входе и выходе, а также может одновременно сужаться и укорачиваться совместным действием продольных, циркулярных и косых волокон, чтобы вызвать при глотании перистальтические волны по направлению к желудку.
Рис. 79. Грыжевая полость (эндофото)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 80. Дивертикулы пищевода, вид сзади:
1 - Left main bronchus; 2 - Parabronchial diverticulum; 3 - Trachea; 4 - Inferior constrictor; 5 - Zenker diverticulum; 6 - Right main bronchus; 7 - Oesophagus, thoracic part; 8 - Epiphrenic diverticulum; 9 - Diaphragm; 10 - Oesophagus, abdominal part
Рис. 81. Рентгенограмма пищевода после контрастирования барием, косая проекция (А - грудной отдел пищевода: верхняя, средняя и нижняя трети, Б - последовательные фазы поступления контрастной массы по пищеводу в желудок):
1 - Oesophagus; 2 - Heart; 3 - Vertebral column (по В.И. Филимонову и соавт.)
Рис. 82. Топография желудка:
1 - Left gastric artery and vein; 2 - Pylorus; 3 - Duodenum, superior part; 4 - Kidney, superior pole; superior extremity; 5 - Right colic flexure; Hepatic flexure; 6 - Omental taenia; 7 - Right lobe of liver; 8 - Gallbladder; 9 - Omental foramen; Epiploic foramen; 10 - Hepatophrenic ligament; 11 - Liver, quadrate lobe; 12 - Right lobe of liver, diaphragmatic surface; 13 - Round ligament of liver; 14 - Liver, falciform ligament; 15 - Hepatogastric ligament; 16 - Liver, coronary ligament; 17 - Diaphragm; 18 - Left lobe of liver; 19 - Fundus of stomach; 20 - Stomach, lesser curvature; 21 - Stomach, cardia; cardial part; 22 - Gastrosplenic ligament; 23 - Pleura, left costodiaphragmatic recess; 24 - Spleen; 25 - Phrenicocolic ligament; 26 - Stomach, greater curvature; 27 - Greater omentum; 28 - Body of stomach; 29 - Left gastro-omental artery and vein; Left gastro-epiploic artery and vein; 30 - Transverse mesocolon; 31 - Transverse colon; 32 - Greater omentum, gastrocolic ligament
Рис. 83. Отделы желудка, вид спереди:
1 - Pyloric antrum; 2 - Duodenum; 3 - Pyloric canal; 4 - Angular incisure; 5 - Lesser curvature; 6 - Cardia; Cardial part; 7- Oesophagus;
8 - Fundus of stomach; 9 - Greater curvature; 10 - Body of stomach
Рис. 84. Скелетотопия желудка:
1 - Duodenum; 2 - Rib [XII]; 3 - Vertebral column; 4 - Stomach
Рис. 85. Строение стенки желудка (А - реконструкция, Б - слои стенки желудка):
1 - Serosa; Serous coat; 2 - Subserosa; Subserous layer; 3 - Longitudinal layer; 4 - Circular layer; 5 = 3 + 4 - Muscular layer; Muscular coat; 6 - Submucosa; 7 - Muscularis mucosae; 8 - Gastric glands; 9 - Epithelium; 10 - Proper muscular lamina; 11 - Gastric pits; 12 - Solitary lymphoid nodules; 13 - Gastric areas; 14 = 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 13 - Mucosa; Mucous membrane; 15 - Oblique fibres
Рис. 86. Зоны соприкосновения желудка с внутренними органами (синтопия, схема):
1 - Oesophagus
Рис. 87. Мышечная оболочка желудка (схема):
1 - Body of stomach; 2 - Lesser curvature; 3 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 4 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 5 - Adventitia; 6 - Oesophagus; 7 - Fundus of stomach; 8 - Stomach; 9 - Muscular layer; Muscular coat, oblique fibres; 10 - Greater
curvature
Рис. 88. Мышечная оболочка желудка (А - продольный слой, Б - слои мышечной оболочки желудка):
1 - Pylorus; 2 - Lesser curvature; 3 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 4 - Oesophagus, muscular layer; muscular coat; 5 - Fundus of stomach; 6 - Greater curvature; 7 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 8 - Duodenum; 9 - Muscular layer; Muscular coat, oblique fibres
Рис. 89. Слизистая оболочка желудка:
1 - Pyloric orifice; 2 - Duodenum; 3 - Pyloric sphincter; 4 - Angular incisure; 5 - Lesser curvature; 6 - Cardia; Cardial part; 7 - Oesophagus; 8 - Fundus of stomach; 9 - Greater curvature; 10 - Gastric folds; Gastric rugae
Рис. 90. Продольные складки слизистой оболочки желудка, большая кривизна (гастроскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 91. Слизистая оболочка желудка (сканирующая электронограмма)
Рис. 92. Гастроскопия (А - антральный отдел желудка, видны продольные складки, Б - волна перистальтики, В, Г - привратник со стороны желудка, Д - привратник со стороны двенадцатиперстной кишки, Е - стеноз привратника)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 93. Строение собственной фундальной железы желудка (А) и ее клеток (Б - главная клетка, В - париетальная (обкладочная) клетка, Г - добавочная клетка, Д - эндокриноцит)
(по В.Г. Елисееву и др.)
Рис. 93. (Продолжение) Строение клеток собственной фундальной железы желудка (Г - добавочная клетка, Д - эндокриноцит)
(по В.Г. Елисееву и др.)
Рис. 94. Дно желудка (гастроскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 95. Угол желудка (гастроскопия)
(по С.А.Блашенцевой)
Рис. 96. Желудок, контрастирование барием (рентгенограммы) (А, Б, В - прямая (обзорная) проекция, Г - прямая
проекция (лежа):
1 - Fornix (fundus) of stomach; 2 - Vertebral column; 3 - Duodenum, superior part; 4 - Stomach, lesser curvature; 5 - Duodenum, ampulla; duodenal cap; 6 - Pylorus; 7 - Stomach, greater curvature; 8 - Body of stomach; 9 - Pyloric part; 10 - Jejunum; 11 - Duodenum, inferior part; horizontal part; transverse part; 12 - Duodenum, descending part; 13 - Inferior duodenal flexure; 14 - Stomach, angular incisure
(по В.И. Филимонову и соавт.)
Рис. 97. Двенадцатиперстная кишка:
1 - Duodenum, inferior part; horizontal part; transverse part; 2 -Duodenum, descending part; 3 - Duodenum, superior part; 4 - Duodenum, ampulla; duodenal cap; 5 - Pylorus; 6 - Stomach, pyloric part; 7 - Duodenum, ascending part
Рис. 98. Двенадцатиперстная кишка, вскрытая, вид изнутри:
I - Submucosa; 2 - Circular layer; 3 - Longitudinal layer; 4 = 2 + 3 - Muscular layer; Muscular coat; 5 - Major duodenal papilla; 6 - Pancreatic duct; 7 - Duodenum, descending part; 8 - Minor duodenal papilla; 9 - Accessory pancreatic duct; 10 - Circular folds;
II - Duodenum, superior part; 12 - Bile duct; 13 - Pyloric orifice; 14 - Pyloric sphincter; 15 - Body of pancreas; 16 - Superior mesenteric vein; 17 - Duodenojejunal flexure; 18 - Superior mesenteric artery; 19 - Duodenum, inferior part; horizontal part; transverse part;
20 - Jejunum; 21 - Head of pancreas
Рис. 99. Топография двенадцатиперстной кишки:
1 - Inferior part; Horizontal part; Transverse part; 2 - Inferior vena cava; 3 - Major duodenal papilla; 4 - Minor duodenal papilla; 5 - Right kidney; 6 - Descending part; 7 - Superior part; 8 - Gallbladder; 9 - Transverse colon; 10 - Cystic duct; 11 - Bile duct; 12 - Supraduodenal artery; 13 - Common hepatic duct; 14 - Hepatic artery proper; 15 - Gastroduodenal artery; 16 - Hepatic portal vein; 17 - Splenic artery; 18 - Splenic vein; 19 - Common hepatic artery; 20 - Suspensory muscle of duodenum; Suspensory ligament of duodenum; 21 - Duodenojejunal flexure; 22 - Ascending part; 23 - Superior mesenteric artery and vein; 24 - Abdominal aorta
