МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
От 7 ноября 2012 г. N 638н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 638н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка
Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный | 0,5 | |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный | 0,5 | |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный | 0,1 | |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный | 0,5 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | ||
| A08.16.003 | Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки | ||
| A08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | ||
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | ||
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | ||
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | ||
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | ||
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | ||
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | ||
| A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови | 0,4 | |
| A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | ||
| A09.16.002 | Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) | 0,5 | |
| A12.06.026 | Исследование антител к антигенам желудка в крови | 0,7 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | ||
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | ||
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | ||
| B03.016.010 | Копрологическое исследование |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | ||
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | |
| A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | ||
| A11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | ||
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.006.001 | Индивидуальное психологическое консультирование | 0,3 | |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный | 0,1 | |
| B01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный | 0,05 | |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.16.002 | Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) | 0,1 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | ||
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | ||
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | ||
| B03.016.010 | Копрологическое исследование |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | ||
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,2 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.007 | Психологическая коррекция | 0,15 | |
| A21.16.001 | Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,05 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
| A02AB | Соединения алюминия | |||||
| Алюминия фосфат | г | |||||
| A02BA | Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
| Фамотидин | мг | |||||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | |||||
| Омепразол | мг | |||||
| Рабепразол | мг | |||||
| Эзомепразол | мг | |||||
| A02BD | Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori | 0,7 | ||||
| Пилобакт | мг | |||||
| Пилобакт AM | мг | |||||
| A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни | |||||
| Висмута трикалия дицитрат | мг | |||||
| Сукральфат | г | |||||
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,5 | ||||
| Тримебутин | мг | |||||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,5 | ||||
| Дротаверин | мг | |||||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Домперидон | мг | |||||
| A05AA | Препараты желчных кислот | 0,5 | ||||
| Урсодезоксихоле- вая кислота | мг | |||||
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | 0,8 | ||||
| Тыквы обыкновенной семян масло | мг | |||||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,3 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | г | |||||
| A09AA | Ферментные препараты | 0,5 | ||||
| Панкреатин | ЕД | |||||
| J01XD | Производные имидазола | 0,5 | ||||
| Метронидазол | мг |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставлении | Количество |
| Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
