к итоговой аттестации клинических ординаторов по специальности

Вопросы

''анестезиология-реаниматология''

1. Организация анестезиолого-реанимационной помощи на догоспитальном этапе и в стационаре. Штатные нормативы отделения анестезиологии и реаниматологии. Положение о враче анестезиологе-реаниматологе.
2. Анестезия при плановых операциях на пищеводе и желудке.
3. Реанимация и интенсивная терапия при диабетических комах.
4. Вопросы врачебной этики, деонтологии и правовые вопросы профессиональной деятельности анестезиолога-реаниматолога.
5. Анестезия при операциях на печени и желчевыводящих путях.
6. Реанимация и интенсивная терапия злокачественной гипертермии и судорожного синдрома.
7. Ингаляционные анестетики (диэтиловый эфир, фторотан, энфлюран, изофлюран, десфлюран, севофлюран, закись азота.). Фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты и предостережения.
8. Особенности анестезии при экстренных абдоминальных операциях.
9. Интенсивная терапия при тяжелой холодовой травме, перегревании, электротравме.

10. Неингаляционные анестетики (барбитураты, кетамин, бензодиазепины, этомидат, пропофол, оксибутират натрия, сомбревин.) Фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты и предостережения.

1. Анестезия по поводу острого панкреатита,перитонита.
2. Интенсивная терапия при ожоговом шоке.
3. Наркотические (опиоидные) анальгетики: морфин, меперидин, фентанил, суфентанил, алфентанил, ремифентанил, пентазоцин, буторфанол, налбуфин, бупренорфин и др. Фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты. Специфические антагонисты наркотических анальгетиков.
4. Анестезия при операциях по поводу острой кишечной непроходимости.

15. Реанимация и интенсивная терапия при травматическом шоке. Синдром длительного сдавления (этиология, патогенез, клиника, интенсивная терапия.).

1. Средства для премедикации: снотворные, седативные, транквилизаторы, анальгетики, холинолитики, и др. фармакокинетика, фармакодинамика, возможные комбинации.
2. Инфузионная терапия и питание после абдоминальных операций.
3. Реанимация и интенсивная терапия септического шока.
4. Местные анестетики. Эфиры: новокаин (прокаин), дикаин. Амиды: лидокаин (ксикаин), тримекаин, бупивакаин (маркаин), мепивакаин (карбокаин), ропивакаин (наропин) и др. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к примению. Побочные и токсические эффекты.
5. Особенности анестезии при политравме.
6. Реанимация и интенсивная терапия при острых инфекционных заболеваний: пищевая токсикоинфекция, ботулизм, столбняк.

22. Мышечные релаксанты. Классификация, механизм действия, показания, осложнения. Мониторинг нервно-мышечной проводимости.

1. Анестезия при операциях и перевязках у обожженных.
2. Основные направления интенсивной терапии острых отравлений.
3. Недеполяризующие мышечные релаксанты: тубокурарин, атракурий, доксакурий, мивакурий, панкуроний, векуроний, пипекуроний, рокуроний и др. Сравнительная характеристика. Побочные действия.
4. Анестезия при урологических и нефрологических операциях.
5. Реанимация и интенсивная терапия при критических состояниях вызванных эклампсией.
6. Современные представления о механизме действия анестетиков и сущности наркоза.
7. Особенности анестезии при операциях на легких и бронхах.
8. Острая печеночная недостаточность и принципы интенсивной терапии.
9. Клиническая оценка состояния больных и подготовка их к операции и наркозу.
10. Выбор метода анестезии в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, хирургии ЛОР-органов.
11. Реанимация и интенсивная терапия при острой почечной недостаточности.
12. Определение степени риска анестезии и операции.
13. Особенности анестезии в офтальмологии.
14. Реанимация и интенсивная терапия при острых расстройствах мозгового кровообращения.
15. Виды и методы премедикации. Значение премедикации.
16. Анестезия при нейрохирургических операциях. Особенности интенсивной послеоперационной терапии.
17. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Этиология, патогенез, стадии, диагностика, принципы интенсивной терапии.
18. Выбор метода анестезии в зависимости от исходного состояния больного, основного заболевания и характера операции.
19. Особенности анестезии и интенсивной терапии при заболеваниях щитовидной железы.
20. Реанимация и интенсивная терапия при критической черепно-мозговой травме.
21. Этапы современной анестезии. Методы индукции в наркоз и поддержания анестезии.
22. Парэнтеральное и энтеральное питание. Виды, расчет суточного калоража. Средства для парэнтерального питания.
23. Реанимация и интенсивная терапия при утоплении и асфиксии.
24. Масочный наркоз. Показания, техника, осложнения. Средства для масочного наркоза.
25. Анестезия и интенсивная терапия при миастении.
26. Интенсивная терапия астматического статуса.
27. Техника эндотрахеального наркоза. Показания, преимущества, осложнения.
28. Анестезия и интенсивная терапия при операциях на надпочечниках. Анестезия при феохромоцитоме.
29. Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, классификация, виды, стадии. Принципы реанимации и интенсивной терапии.
30. Особенности наркоза барбитуратами, кетамином, пропофолом. Показания, клиника, осложнения.
31. Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, коронарная болезнь, расстройства сердечного ритма и проводимости и др.).
32. Тромбогеморрагический синдром (ДВС). Причины, патогенез, стадии, клиника, диагностика, интенсивная терапия.
33. Нейролептанальгезия. Медикаментозные средства. Показания, клиника, преимущества и недостатки.
34. Особенности анестезии при сопутствующих заболеваниях системы дыхания (неспецифические заболевания лёгких, открытая форма туберкулёза лёгких, бронхиальная астма.).
35. Интенсивная терапия геморрагического шока.
36. Атаралгезия. Медикаментозные средства. Показания, клиника, преимущества и недостатки.
37. Особенности анестезии при сопутствующих заболеваниях системы кроветворения и крови (гемофилия, тромбоцитопатии, заболевания с патологией красной и белой крови.).
38. Реанимация и интенсивная терапия анафилактического шока.
39. Аппараты для ингаляционного наркоза. Характеристика, эксплуатация. Основные узлы наркозных аппаратов. Дезинфекция аппаратов и инструментария для наркоза.
40. Особенности анестезии при сахарном диабете и ожирении.
41. Опасности и осложнения трансфузионной терапии. Методы аутогемотрансфузии и реинфузии.
42. Ошибки, опасности и осложнения общей анестезии.
43. Анестезия в геронтологии.
44. Расстройства гемодинамики в связи с первичным уменьшением объёма циркулирующей крови. Причины, патогенез, клиника, острой гиповолемии. Определение объёма и состава кровевосполнения.
45. Методы местной анестезии. Показания, преимущества и недостатки. Осложнения.
46. Выбор метода анестезии у больных с аллергическими заболеваниями и реакциями.
47. Реанимация и интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии.
48. Методы регионарной анестезии: проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия. Показания, преимущества и недостатки. Осложнения.
49. Парэнтеральное и энтеральное питание. Виды, расчет суточного калоража. Средства для парэнтерального питания.
50. Реанимация и интенсивная терапия отёка лёгких.
51. Эпидуральная и спинномозговая анестезия. Медикаментозные средства, техника, показания, преимущества и противопоказания. Профилактика осложнений.
52. Особенности восстановительного периода после общей анестезии у детей. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде, специфические для детей. Методы профилактики осложнений и их интенсивное лечение.
53. Различные виды кардиогенного шока. Патогенез, клиника, принципы реанимации и интенсивного лечения.
54. Немедикаментозные методы в анестезиологии: электроанестезия, иглорефлексотерапия, гипносуггестивная и лазерная терапия и др.
55. Особенности анестезии при операциях и манипуляциях в акушерстве. Обезболивание родов.
56. Постреанимационная болезнь. Смерть мозга. Диагностика смерти мозга, этические и юридические аспекты диагностики смерти мозга. Вопросы эвтаназии и реаниматологии.
57. Искусственная вентиляция лёгких во время общей анестезии. Методики, показания, противопоказания, опасности, осложнения.
58. Анестезия при операции кесарева сечения.
59. Реанимация и интенсивная терапия при внезапной остановке кровообращения. Виды остановки сердца. Особенности реанимационных мероприятий в зависимости от вида остановки сердца.
60. Искусственная артериальная гипотензия. Методики, показания, противопоказания, опасности, осложнения.
61. Особенности анестезии при плановых и ургентных операциях в гинекологии.
62. Показания, техника дефибриляции и электрокардиостимуляции сердца. Пути введения лекарственных средств при реанимации. Техника внутрисердечного введения лекарственных средств.
63. Искусственная гипотермия в анестезиологии и реаниматологии. Методы, аппаратура, показания, возможные осложнения.
64. Выбор метода анестезии в амбулаторной практике.
65. Показания к проведению реанимации и условия отказа от неё. Методы догоспитальной реанимации. Простейшие методы искусственной вентиляции лёгких. Техника непрямого массажа сердца.
66. Послеоперационная болезнь. Сущность общей системной постагрессивной реакции организма в хирургии. Принципы интенсивной терапии и послеоперационного ухода.
67. Особенности общей анестезии у детей.
68. Определение понятия ''терминальное состояние''. Фазы процесса умирания. Виды смерти. Признаки клинической смерти.