У детей от 10 дней до 1 года эпителий слизистой оболочки полости рта имеет небольшую толщину и состоит из клеток шиповидного слоя. Поверхностные клетки эпителия имеют плоскую форму без признаков ороговения. В базальном слое большое количество митозов. В этом возрасте в клетках эпителия содержится много гликогена и РНК. Базальная мембрана выражена не четко. Собственный слой слизистой оболочки полости рта состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой сосудами и клеточными элементами. Эта ткань мало дифференцирована, богата основным веществом, содержащим тонкие коллагеновые волокна. Из клеточных элементов преобладают фибробласты, плазматические клетки. В возрасте 1-3 года начинается морфологическая дифференцировка тканей слизистой оболочки полости рта. В специализированном и покрывном типах эпителия обнаруживаются участки истончения эпителия, невысокий уровень гликогена и РНК. Базальная мембрана тонкая и недифференцированная, поэтому обладает повышенной проницаемостью. Собственная пластинка слизистой оболочки полости рта состоит из малодифференцированной соединительной ткани с небольшим количеством клеточных элементов. В возрасте от 4-7 лет снижается интенсивность обменных процессов, уменьшается количество кровеносных сосудов и клеточных элементов в собственном слое СОПР. Эпителий утолщается, и в нем несколько увеличивается содержание гликогена и РНК, что объясняется уменьшением их расхода в данный период. В возрасте 8-12 лет наблюдается уменьшение количества гликогена и увеличение числа белковых структур в эпителии. Базальная мембрана становиться плотной, в собственном слое увеличивается количество эластических волокон. Снижается количество тучных клеток, в их цитоплазме накапливается гепарин, который действует как неспецифический фактор защиты, нормализует проницаемость капилляров. В детей возрасте 13 лет и старше, слизистая оболочка полости рта имеет строение взрослого человека, однако под влиянием гормональной перестройки в полости рта преобладают пролиферативные процессы.
4. Сенсорная функция слизистой оболочки полости рта.
Сенсорная функция слизистой оболочки полости рта обуславливает появление чувств, которые формируются под влиянием различных воздействий внешней среды. Из классических пяти чувств— зрения, слуха, осязания, вкуса, обоняния – к истинно сенсорным функциям относятся лишь вкус и осязание. Рецепторы СОПР делят на соматосенсорные (тактильные, тепловые, холодовые) и хеморецепторы (вкусовые). Исследование рецепторов СОПР показали, что тактильные рецепторы первыми дают нервные разряды, которые регистрируются после небольшого латентного периода. Эти разряды быстро распространяются по волокнам нерва. Тактильные рецепторы дают информацию о моменте соприкосновения, консистенции и форме пищевого вещества независимо от его химических свойств. Вслед за этим возникают импульсы от температурных рецепторов, которые информируют центральную нервную систему о степени «нагретости» данного пищевого вещества. Позднее всех появляются импульсы от хеморецепторов языка. Рецепторные отделы сенсорных систем языка представляют мощную рефлексогенную зону, откуда начинаются рефлекторные реакции различных систем организма. Язык как орган чувства является полимодальным сенсорным образованием. Слизистая оболочка языка представляет собой сложное рецептивное поле, обеспечивающая анализ вкусовых, температурных, болевых раздражений. В сенсорной функции важную роль имеет то, что язык – мышечный орган. У человека он хорошо подвижен, легко меняет форму и положение в полости рта. За счет такой двигательной активности язык первым контактирует с раздражителем. Кроме этого язык перемещает пищу в полости рта во время жевания, обеспечивает акты жевания, глотания и сосания. Причастность двигательного компонента к вкусовой рецепции подтверждается наличием сократительных элементов во вкусовых сосочках и даже во вкусовых почках. Язык является полифункциональным органом, поскольку выполняет не только сенсорную функцию, но и участвует в пищеварительной и речеобразовательной функциях. Одним из функциональных элементов языка является сенсорный функциональный элемент органа вкуса (вкусовой сосочек). При нормальной активности рецепторов языка правильно формируются следующие рефлексы:
- Слюноотделительные рефлексы
- Отделение желудочного сока
- Секреция пищеварительных ферментов и секретина в поджелудочной железе
- Запуск акта жевания и глотания.
Описаны влияния с рецепторов языка на сердечно- сосудистую систему: при ополаскивании полости рта растворами сладких веществ рефлекторно расширяются, а кислых и горьких – суживаются сосуды конечностей. Под влиянием импульсов от рецепторов языка изменяется обмен веществ, тонус мышц, функция кроветворных органов. Рецепторами тактильной чувствительности на языке являются нитевидные сосочки языка. Они имеют вид конусообразных возвышений, плотно прилегают друг к другу, поэтому поверхность языка имеет бархатистый вид. Эпителий, покрывающий нитевидные сосочки ороговевает. Слущивание поверхностного слоя эпителия нитевидных сосочков является выражением физиологического процесса регенирации. При нарушении функции органов пищеварения, воспалительных процессах появляется «обложенность» языка, что притупляет тактильную рецепцию и плохо отражается на системных реакциях организма. В нитевидных сосочках нет вкусовых рецепторов. Температурные рецепторы расположены в основном в передней части языка. Центральная часть задней поверхности языка не воспринимает ни холодовые, ни тепловые воздействия. Листовидные сосочки в виде 3- 8 параллельных складок расположены в основании боковой поверхности языка. Эти сосочки содержат вкусовые луковицы.
Грибовидные сосочки расположены на кончике языка и тоже содержат вкусовые луковицы. Желобовидные сосочки в количестве 9-15 локализованы в области корня языка. Валик слизистой оболочки, окружающий каждый желобовидный сосочек, отделяется от него глубокой бороздой, куда открываются протоки мелких белковых желез (железы Эбнера). Сами железы располагаются у основания сосочков и межклеточной соединительной ткани. Секрет этих желез увлажняет и растворяет вкусовые вещества, попавшие на поверхность сосочков, а так же способствует удалению из сосочков остатков пищи. Основу вкусового сосочка составляет вкусовая почка – гетероклеточное образование, расположенное в эпителии, покрывающем вкусовой сосочек перпендикулярно пласту эпителия. Ее апикальный отдел сообщается с полостью рта, а базальная часть лежит на базальной мембране. Вкусовые рецепторы или темные клетки, вытянутые в виде веретена, на апикальных концах имеют тонкие пальцевидные выросты мембраны - вкусовые микроворсинки. Во вкусовой почке имеются также базальные клетки, которые выполняют функцию механорецепторов. В межклеточных отношениях вкусовой почки существенное значение имеет ультрациркуляция, или передвижение потоков различных ионов, продуктов метаболизма и других гуморальных факторов. Доставка питательных веществ клеткам вкусовой почки, выведение из нее продуктов метаболизма, снабжение клеток кислородом осуществляется как за счет капилляров, подходящих к базальной мембране, так и за счет ротовой жидкости. Исходя из вышесказанного, очевидно, что для нормального функционирования вкусовых рецепторов орган вкуса должен находиться всегда в тонусе. Однако современные пищевые привычки (потребление мягкой пищи, использование синтетических усилителей вкуса) приводят к тому, что во вкусовой почке происходят застойные явления. Есть исследования, которые говорят о том, что для нормального функционирования органа вкуса и для стимуляции миикроциркуляции необходим постоянный массаж языка. Регулярная чистка языка необходима для увеличения площади соприкосновения вкусовых рецепторов с ротовой жидкостью. Формирование налета на языке - это защитная функция вкусового органа. При воспалительных процессах в полости рта и в желудочно-кишечном тракте в ротовой жидкости появляется большое количество токсинов. Формирование налета на языке происходит за счет секреции опорными клетками гликопротеинов, которые защищают вкусовую почку от проникновения в нее агрессивных веществ. Физиологами установлено что как слизистая оболочка полости рта так и язык обладают определенной способностью всасывать некоторые вещества (натрий, калий, глюкоза, аминокислоты, аскорбиновая кислота). Известно, что на процессы всасывания в полости рта оказывает влияние состояние желудочно-кишечного тракта. При гастрите, энтероколите, дуадените всасывательная способность языка увеличивается в 8 раз. Есть предположение, что, атрофия нитевидных сосочков языка, связана именно с этой функцией языка. Установлено, что на участках десквамации эпителия всасывание происходит активнее.
