[ | -]
: ,
, , , , , .
[]
- 1
- 1.1 ,
- 2
- 3 .
- 4 ,
- 4.1 I.
- 4.1.1 Ia.
- 4.1.2 Ib.
- 4.1.3 Ic.
- 4.1.4
- 4.1.5 I
- 4.2 II. β-
- 4.3 III. ,
- 4.4 IV.
- 4.5 V.
- 4.5.1
- 4.5.2
- 4.5.3
- 4.5.4
- 5 ,
- 6
- 7
[ | -]
- ,
- ,
- ( )
- ,
- β-
- β-
- ( )
- -
- , ,
- ,
- I .
- II . β-
- III . ,
- IV . ( )
- V .
- .
- β-
- ( )
- -
, [ | -]
1. ( -) | ||||
[1] | ||||
Ia |
| |||
Ib | . |
| ||
Ic |
|
| ||
II | β- | (I ) | ||
III | , |
| β- [2] |
|
IV | ||||
V | . , 1- . | , . (Torsade de Pointe) |
[ | -]
|
|
. 1.
. 2. ,
.[3] , . , ( , ) , . . , . , , (. 1).[4] - : --[5] --[6]. . , , , , , . .
. (. 2).[4]
|
|
- 0 . , .
- 1 . .
- 2 . .
- 3 . 1, .
- 4 . .
. 1 2.
. 4. .
: . .
. [ | -]
.
, , . . , . (. re-entry).
. 3.
, ( , , .) . (. 3). . - , . micro re-entry.[7]
. 4. -
-- -- - : . -- , , . ( 4.).[5] -- , , . , . macro re-entry. , , .
. , :
|
|
- . ,
- . , re-entry . , re-entry. .
- , . . .
- . , : Ia, III IV, ( II: β-). , .
2. | ||
, | , | |
β-, -, , , | β-, , Ic III, ( ) | |
β-, | β-, I III, ( ) | |
β-, -, , | β-, , Ic III, ( ) | |
β-, | β-, I III, ( ) |
, [ | -]
I. [ | -]
Ia, Ib Ic.[8][9]
Ia. [ | -]
. 5. Ia
. 6. I
0 ( ) , , : , . , 0 . 0 , , ( 5). , Ia (. 6). , . Ia , . , 0 4 ( ) . , . , Ia , , , . - . , . , , : , --. , Ia . , , , , . , , . , Ia -, - . .
|
|
Ib. [ | -]
. 7. Ib
. 0 , 3 () . (. 7). , . , , ( ), , , , . , . , . , , . , . . , , . IIIII . , , . , , Na+/K+-, . -, - . , Ia.
Ic. [ | -]
. 8 Ic
, I, 0 . , I (. 8). 4 , . . I .
|
|
[ | -]
. 9.
, , , , . I (re-entry; . 9). , . Ic , Ia , Ib . I.
I[ | -]
3. I | |||||
0 | / | ||||
Ia | |||||
Ib | |||||
Ic |
II. β-[ | -]
β1- , . - Gs. Gs- . α- (). , , (- -). , . ( ). - , . ( ). β1- , , , . β- : , , : . , β- , (), . β- . , - , . . β-
III. , [ | -]
. 10. III
. 11. . , , ,
. ( 3) .[10] . , . . -, -, - . (. 10), , . I, . , , , , (. 11). α-, β-, β-. , , , . . , 90 . 70 , . . . . ( , ) : ( ), , , , , ( ).
IV. [ | -]
. - , , , . , : . . . Ca+, Na+ . (). Ca+ , , , () . , Ca+ . - , . 60 , , - .
. 12. IV
2 :
- (,α1-)
- :
- P-
- N-
- T-
- L-
(), , L- . , . .
4. | ||||
(,[11] ) | () | (, , ) | (, ) | |
↑↑↑ | ↑↑ | |||
↑ ( ) | ↑↑ ( ) | ↑↑↑ | ↑↑↑ ( ) | |
↑↑↑ | ↑↑ | |||
, | , | , , , |
: (, ) (). : ( ), , . , 0 3 (. 12). . , . -- --, , : . , , . , .
↓↓ | ↓↓ | ↑↑ | ||
↓ | ↓ | ↑ | ||
V. [ | -]
, , IIV, V .[12] , .
[ | -]
. , (, ), . , Na+/K+-- , , . Na+/K+-- -, (., ). . K+ Mg2+ (+++). K+. , , .
[ | -]
.[13] 1 , , , , β- . , . .
, re-entry. .
, . , , . .
, , , , , , . .
. , , .
[ | -]
, , Na+/K+-- . , (torsade de pointes).[14][15][16] Ÿ . QT. QRS , , : . QT ( ), Ia Ic, , QT: , , , . . , , ( - 2:1) . .
[ | -]
, , . (- ), ( ). ( , ), . (nucleus dorsalis nervi vagi). , . . , : . . , ,
, [ | -]
. . . : , , . . . , . . :
- β- (, )
- - (, , )
- () - ( , , )
, , .
- , , - . , , . -, -, . . , , , , . .
β- , -. , β1-, . -, - . β- . . β- , . .