Мероприятия в отношении больных и реконвалесцентов. Больные ГА подлежат обязательной госпитализации. Изоляцию прекращают после исчезновения клинических явлений, восстановление функции печени, нормализации уровня билирубина в крови. По реконвалесцентами ГА устанавливают диспансерное наблюдение на 3 месяца. В течение 6 месяцев после выписки из стационара противопоказаны профилактические прививки.
Меры в отношении лиц, общавшихся с больными. Разграничение В очагах ГА проводится медицинское наблюдение в течение 35 дней с момента последнего общения с больным (термометрия, опрос, осмотр с определением размеров печени, селезенки) не реже 1 раза в неделю; детей детских дошкольных учреждений - ежедневно. По показаниям проводится лабораторное обследование (появление в коллективе повышенного количества ОРЗ, особенно сопровождающихся увеличением печени, наличии гепатосплиенального синдрома неясной этиологии, диспепсических явлений, подъемов температуры и др.).
Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Основы профилактики заражения - обеспечение населения доброкачественной водой и создание условий, гарантирующих выполнение санитарных правил, которые выдвигают для заготовке, хранению, изготовлению и реализации продуктов питания.В качестве средства специфической профилактики рекомендована к использованию вакцина против ГА.
6. Вопросы для самоконтроля:
1. Основные направления борьбы с кишечными инфекциями.
2. Назовите возбудителей шигеллезов и охарактеризуйте их устойчивость в окружающей среде.
3. Источники инфекции при шигеллезах. Эпидемиологическое значение больного и носителя при шигеллезах.
4. Факторы передачи при шигеллезах, ведущие факторы для шигелл Зонне, Флекснера и Григорьева-Шига. Типы эпидемий при шигеллезах.
5. Проявления эпидемического процесса при шигеллезах в многолетней и годовой динамике, среди различных групп населения.
6. Охарактеризуйте возбудителя брюшного тифа, его устойчивость в окружающей среде.
7. Источники инфекций при брюшном тифе и паратифах. Эпидемиологическая роль больных и носителей при брюшном тифе.
8. Механизм и факторы передачи при брюшном тифе и паратифах.
9. Характеристика возбудителя гепатита А, его устойчивость к воздействиям физических и химических факторов.
10. Источник инфекции при гепатите А. Клинические формы источники возбудителей инфекций при гепатите А. Опасные для окружающих периоды при гепатите А.
11. Назовите механизм и факторы передачи при гепатите А.
12. Проявления эпидемического процесса при гепатите А в многолетней и годовой динамике, среди различных групп населения.
13. Мероприятия по больному и носителю в очагах шигеллеза.
14. Текущая и заключительная дезинфекция в очагах брюшного тифа.
15. Специфическая профилактика среди контактных в очаге гепатита А.
Рекомендуемая литература.
Основная:
1. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х., Эпидемиология.– М.: Медицина. – 1989.– 415 с.
2. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. - Спб.: Фолиант. - 2005. - с. 752
3. Епидемиология: учебное пособие / За ред. Ю.Д. Гоца, И.П. Колесниковой, Г.А. Мохорта. - Киев.: «Аскания». - 2007. - с. 3-27.
4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. И др. Инфекционные болезни и эпидемиология. - М.: Медицина. - 2002. - с. 384
5. Синяк К.М. Епидемиология. - К.: Здоровъя. - 1993. - с. 470.
6. Синяк К.М., Гирин В.М. Епидемиология. К.:Здоровъя. - 1998. – с. 475.
7. Синяк К.М., Гирин В.М. Епидемиология з основами медицинской паразитологии. - К.: Здоровъя. - 2001. - с. 620
8. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. – М.: «Медицина», 2001. – С.400-457.
9. Шляхов Э.Н. Практическая эпидемиология. Кишинев: «Штиинца».- 1986. - 483-501.
10. Дикий Б.М.,Никифорова Т.О.Епидемиология м.Ивано-Франковськ.- 2006.
Дополнительная:
1. Приказ МЗ Украины «О мерах по предупреждению заболеваемости населения Украины гепатитом А» № 240 от 01.10.1999 г..
2. Приказ МЗ Украины "Об обострении эпидситуации по вирусного гепатита А в Украине" №348 от 19.12.2000
3. Приказ МЗ СССР «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшными тифом и паратифами в стране» №139 от 02.03.1989 г..
4. Инструкция Минздрава СССР «Инструкция по выявлению, учету и наблюдению за носителями бактерий брюшного тифа и паратифа» от 02.03.1989 г..
