Інструкція
(для студентів)
До проведення практичного заняття
Назва предмету “Медсестринство в інфектології”.
Тема: “Медсестринський процес при харчових токсикоінфекціях, ботулізмі, кишковому єрсеніозі”.
Спеціальність “Сестринська справа”.
Оснащення:
1. Карти стаціонарних хворих.
2. Карти медсестринського процесу.
3. Таблиці, схеми з діагностики та догляду за хворими.
4. Алгоритми практичних навичок.
5. Лабораторне оснащення: живильні середовища, бактеріологічні петлі, спиртівки, лабораторний посуд.
6. Медичне оснащення: шприці, вата, 70% спирт, гумові рукавички.
Засоби для надання невідкладної медсестринської допомоги та догляду за хворими, індикаторні pH смужки.
7. Розчини: 0,9 % хлорид натрію, 2% розчин бікарбонату натрію (сода), дезінфікуючі розчини.
8. Інструкції з техніки безпеки, протиепідемічного режиму, охорони праці в галузі.
Конкретні цілі
Знати:
1. Харчові токсикоінфекції, ботулізм, єрсеніоз.
1.1. Визначення. Етіологія. Епідеміологія. Класифікація.
1.2. Медсестринське обстеження пацієнта (скарги, анамнез хворого та життя, епідеміологічний аналіз).
1.3. Визначення наявних проблем пацієнта.
Встановлення медсестринських діагнозів. Планування медсестринських втручань.
1.4. Лабораторна діагностика.
Забір біоматеріалу, транспортування в лабораторію.
1.5. Догляд за хворими.
1.6. Надання невідкладної допомоги при критичних станах.
1.7. Виконання лікарських призначень.
1.8. Оцінка і корекція медсестринських втручань.
Вміти:
1. Збирати дані анамнезів, провести медсестринське об’єктивне обстеження.
2. Взяти та висіяти необхідний біологічний матеріал для лабораторних досліджень, транспортувати в лабораторію.
3. Надати невідкладну медсестринську допомогу в разі критичних станів.
4. Вміти допомогти і доглянути хворих у разі: нудоти, блювання, болі в животі; промити шлунок, поставити очисну клізму, ввести сорбенти, протиботулінічну сироватку, промити шлунок зондом.
5. Виконати лікарські призначення.
6. Провести оцінку та корекцію медсестринських втручань.
7. Дотримуватися правил техніки особистої безпеки під час роботи з медичними інструментами, обладнанням, кров’ю, біологічними рідинами.
8. Застосовувати засоби індивідуального захисту.
9. Дотримуватись правил техніки безпеки, охорони праці в галузі.
Практичні навички:
1. Збирання скарг, анамнезів хвороби та життя.
2. Трактування анамнестичних даних. Оцінювання загального стану.
3. Здійснення протиепідемічних заходів і дотримання правил санітарно- гігієнічного режиму у відділенні.
4. Проведення медсестринського об’єктивного обстеження різних органів і систем пацієнта.
5. Огляд шкіри, слизових оболонок, висипки.
6. Огляд і оцінювання фізіологічних випорожнень.
7. Визначення проблем пацієнта на фоні конкретної нозології.
8. Встановлення сестринських діагнозів.
9. Складання плану сестринських втручань.
10. Взяття та висівання крові, фекалій, блювотних мас, промивних вод шлунку для бактеріологічного дослідження.
11. Взяти кров з вени для серологічних досліджень, досліджень на ботулізм біологічним методом.
12. Здійснення промивання шлунку.
13. Техніка проведення очисної та сифонної клізми.
14. Введення газовідводної трубки при метеоризмі.
15. Допомога під час блювання.
16. Надання невідкладної медсестринської допомоги у разі інфекційно- токсичного та анафілактичного шоку.
17. Введення протиботулінічної сироватки за методом Безредки.
18. Застосування індивідуальних засобів захисту медичних працівників.
19. Виконання лікарських призначень зі специфічної та неспецифічної терапії.
20. Дотримання правил особистої безпеки під час роботи з медичними інструментами.
Здійснення протиепідемічних заходів, ретельного проведення поточної і кінцевої дезінфекції, санітарно- гігієнічного та протиепідемічного режиму. Охорона праці в галузі.
В ході заняття:
Cтуденти приймають участь в проведенні лабораторного обстеження хворого з харчовою токсикоінфекцією.
Приймають участь в допомозі хворому під час блювання.
Знайомляться з виконанням лікарських призначень хворому на ботулізм.
Приймають участь у проведенні поточної дезінфекції у відділенні.
Самостійна робота студентів
Завдання №1
Оволодійте практичними навичками (1-20) згідно алгоритмів для медсестер.
Практичні навички відпрацьовуються згідно алгоритмів практичних навичок з інфектології.
Завдання №2 Розв’яжіть ситуаційні задачі
Задача №1
1. Складіть перелік запитань для з’ясування епіданамнезу у хворого на ботулізм.
Задача №2
Хворому на ботулізм лікар призначив біопробу і бактеріологічне дослідження.
1. Складіть схему лабораторного дослідження на ботулізм.
2. Відпрацюйте практичні навички по взяттю та висіванню відповідного біоматеріалу для бактеріологічних досліджень та біопроби на ботулізм.
3. Оформіть направлення в лабораторію.
Задача №3
Хворому на ботулізм треба ввести 25000 МО протиботулінічної сироватки.
1. Відпрацюйте практичну навичку по введенню протиботулінічної сироватки.
2. Відпрацюйте практичну навичку по наданню невідкладної медсестринської допомоги при анафілактичному шоці.
Задача №4
У хворого К, через 2 год. після вживання сметани виникло запаморочення, багаторазове блювання, сильні різі в епігастральній ділянці. Температура тіла 37,3°С.
1. Надайте допомогу хворому.
2. Відпрацюйте практичні навички по наданню допомоги під час блювання, нудоти, болю в животі.
3. Відпрацюйте практичні навички по введенню сорбентів, промиванню шлунка, очисної клізми.
Контроль базових знань, вмінь, навичок
з теми: “ Ботулізм”
1. Дайте характеристику збудника ботулізма.
2. Як можна захворіти на ботулізм?
3. На що діє ботулотоксин в організмі людини?
4. Основні клінічні прояви ботулізму.
5. Як підтвердити діагноз?
6. Яку допомогу треба надати хворому?
7. Методика лікування протиботулінічними сироватками.
8. Особливості догляду за хворими.
9. Як попередити виникнення ботулізму?
Тема “Харчові токсикоінфекції”
1. Які мікроорганізми спричиняють харчову токсикоінфекцію (ХТІ)?
2. За яких умов може захворіти людина?
3. У чому полягає своєрідність патогенезу ХТІ?
4. Основні клінічні прояви токсикоінфекції.
5. Як підтвердити етіологію ХТІ?
6. Профілактика ХТІ.
7. Лабораторна діагностика ХТІ.
