ЯКОРНЫЕ ТЕСТЫ
1. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?
A. Катализируют одну и ту же реакцию
B. Одинаковая молекулярная масса
C. Тканевая локализация
D. Одинаковые физико-химические свойства
E. Одинаковая электрофоретическая подвижность
2. В крови больного наблюдается повышение активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы, карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?
A. Печени (возможен гепатит)
B. Сердечной мышце (возможен инфаркт миокарда)
C. Скелетных мышцах
D. Почках
E. Соединительной ткани
3. Больному поставили диагноз - инфаркт миокарда. Характерным признаком этого заболевания является существенное повышение в крови активности:
A. Креатинфосфокиназы
B. Каталазы
C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
D. a-Амилазы
E. Аргиназы
4. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:
A. Трипсина
B. Химотрипсина
C. Гастриксина
D. Карбоксипептидазы
E. Эластазы
5. При исследовании крови больного обнаружено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какую патологию можно предположить?
A. 
Инфаркт миокарда
B. Гепатит
C. Ревматизм
D. Панкреатит
E. Холецистит
6. Девочка, 10 лет, часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?
A. 
С
B. В6
C. B1
D. А
E. В2
7. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?
A. 
А
B. Е
C. С
D. К
E. D
8. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов необходим этот препарат?
A. 
Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
B. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
C. Дезаминирования аминокислот
D. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
E. Синтеза белка
9. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?
A. 
Авитаминоз В1
B. Авитаминоз Е
C. Авитаминоз В3
D. Авитаминоз В6
E. Авитаминоз В2
10. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
A. 
Никотиновой кислоты, триптофана
B. Лизина, аскорбиновой кислоты
C. Tреонина, пантотеновой кислоты
D. Метионина, липоевой кислоты
E. Фенилаланина, пангамовой кислоты
11. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?
A. 
Витамина U
B. Пантотеновой кислоты
C. Витамина С
D. Витамина В1
E. Витамина К
12. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?
A. 
В12
B. С
C. Р
D. В6
E. РР
13. Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?
A. 
Триптофана
B. Тирозина
C. Гистидина
D. Аланина
E. Пролина
14. Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В6. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:
A. 
ГАМК
B. Серотонина
C. ДОФА
D. Дофамина
E. Гистамина
15. Больной с диагнозом «очаговый туберкулез верхней доли правого легкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?
A. 
Витамин В6
B. Витамин С
C. Витамин А
D. Витамин D
E. Витамин В12
16. К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой диагностировали мегалобластическую анемию. Какое из ниже перечисленных средств целесообразно назначить?
A. 
Цианокобаламин
B. Глауцин
C. Стрептокиназу
D. Пентоксил
E. Метилурацил
17. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия.
A. 
Являются антивитаминами парааминобензойной кислоты
B. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты
C. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов
D. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах
E. Являются аллостерическими ферментами
18. Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?
A. 
Витамина К
B. Витамина С
C. Витамина Е
D. Витамина Р
E. Витамина Н
19. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, цветной показатель – 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?
A. 
Фактора Касла
B. Гастрина
C. Муцина
D. Пепсина
E. Хлористоводорордной кислоты
20. У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза), вероятно, является дефицит:
А. Флавиновых коферментов
В. Цитохрома а1
С. Цитохрома b
D. Цитохромоксидазы
Е. Цитохрома c
21. У больного наблюдаются геморрагии, в крови снижена концентрация протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свёртывания?
A. 
K
B. A
C. D
D. C
22. Цианистый калий - яд, который приводит к мгновенной смерти организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?
A. 
Цитохромоксидаза [аа3]
B. Флавиновые ферменты
C. Цитохром b
D. НАД-зависимые дегидрогеназы
E. Цитохром Р-450
23. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко увеличивается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предотвращения этого применяют антиоксиданты. Назовите наиболее мощный природный антиоксидант.
A. 
a-Токоферол
B. Глюкоза
C. Витамин D
D. Жирные кислоты
E. Глицерол
24. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. Этот анион инактивируется с помощью фермента:
A. 
Супероксиддисмутазы
B. Пероксидазы
C. Глутатионпероксидазы
D. Каталазы
E. Глутатионредуктазы
25. В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом – ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?
A. 
НАДН-коэнзим Q-редуктаза
B. Коэнзим Q-цитохром С-редуктаза
C. Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза
D. Цитохром С-оксидаза
E. АТФ-синтетаза
26. В реанимационное отделение в тяжёлом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые обусловили феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта?
A. 
НАДН-коэнзим-Q-редуктаза
B. Цитохромоксидаза
C. Цитохром b - цитохром c1
D. Убихинон
E. АТФ-синтаза
27. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?
A. 
Разобщают окисление и фосфорилирование
B. Активируют субстратное фосфорилирование
C. Блокируют субстратное фосфорилирование
D. Блокируют дыхательную цепь
28. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
A. 
Уменьшения альдостерона
B. Уменьшения вазопрессина
C. Увеличения альдостерона
D. Уменьшения натрийуретического фактора
E. Увеличения вазопрессина
29. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?
A. 
Снижением продукции паратгормона
B. Повышением продукции тиреолиберина
C. Повышением продукции тироксина
D. Повышением продукции кальцитонина
E. Снижением продукции тироксина
30. Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?
A. 
Нейрогипофиз
B. Аденогипофиз
C. Мозговое вещество надпочечников
D. Островки поджелудочной железы
E. Кора надпочечников
31. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жесткие, ногти истонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?
A. 
Гипопаратиреоз
B. Гипоальдостеронизм
C. Гипотиреоз
D. Гиперпаратиреоз
E. Гиперальдостеронизм
32. У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет уменьшен?
A. 
Эстрогенов
B. Лютропина
C. Фолликулостимулирующего гормона
D. Фоллистатина
E. Прогестерона
33. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:
A. 
Освобождение ионов кальция из клеточных депо
B. Активацию аденилатциклазы
C. Торможение протеинкиназы С
D. Активацию протеинкиназы А
E. Торможение фосфодиэстеразы
34. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?
A. 
Гонадотропных
B. Тиреотропных
C. Окситоцина
D. Вазопрессина
E. Соматотропина
35. Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона, быстрее всего, увеличится в крови студента?
A. 
Адреналина
B. Соматотропина
C. Тиреолиберина
D. Кортизола
E. Кортикотропина
36. После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона:
A. 
Меланоцитстимулирующего
B. Тиреотропного
C. Соматотропного
D. D.Гонадотропного
E. β-Липотропного
37. У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?
A. 
Паратгормона
B. Альдостерона
C. Тироксина
D. Тиреокальцитонина
E. Трийодтиронина
38. У мужчины 41-года отмечаются периодические приступы серцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
A. 
Гиперфункции мозгового слоя
B. Гипофункции коры надпочечников
C. Первичном альдостеронизме
D. Гиперфункции коры надпочечников
E. Гипофункции мозгового слоя
39. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство.
A. 
Окситоцин
B. Тестостерон
C. Гидрокортизон
D. Эстрон
E. АКТГ
40. Больной 49-ти лет был доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе – сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля, снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние улучшилось. Какой препарат был введен больному?
A. 
Инсулин
B. Изадрин
C. Глибенкламид
D. Адреналин
E. Букаркам
41. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?
A. 
Адреналина, вазопрессина
B. Кортизола
C. Альдостерона
D. Половых
E. Окситоцина
42. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты?
А. L-тироксин
B. Хумулин
C. Паратиреоидин
D. Преднизолон
E. Тирокальцитонин
43. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
A. 
Избыток глюкокортикоидов
B. Гиподинамия
C. Недостаток инсулина
D. Избыток инсулина
E. Недостаток глюкокортикоидов
44. Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в работе сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата?
A. 
Гипокалиемия
B. Гиперурикемия
C. Гипергликемия
D. Гипогликемия
E. Гиперкалиемия
45. Больной ошибочно принял избыточную дозу тироксина. Каким изменениям секреции тиреолиберина и тиреотропина это приведет?
A. 
Секреция гормонов уменьшится
B. Секреция гормонов увеличится
C. Изменений секреции не будет
D. Секреция тиреолиберина увеличится, тиреотропина - уменьшится
E. Секреция тиреотропина увеличится, тиреолиберина - уменьшится
46. Специальный режим питания привел к уменьшению ионов Са2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?
A. 
Паратгормона
B. Тирокальцитонина
C. Тироксина
D. Вазопрессина
E. Соматостатина
47. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
A. 
Альдостерона
B. Вазопрессина
C. Предсердного натрийуретического фактора
D. Адреналина
E. Паратгормона
48. У взрослого мужчины за сутки выделяется 20 л мочи с низкой относительной плотностью. Наиболее вероятной причиной этого является дефицит в организме:
A. 
Вазопрессина
B. Альдостерона
C. Натрийуретического фактора
D. Ренина
E. Паратгормона
49. У студента, который сдаёт экзамен, содержание глюкозы в плазме крови составляет 8 ммоль/л. Увеличенная секреция какого из приведенных гормонов способствует развитию гипергликемии у студента?
A. 
Глюкагона
B. Инсулина
C. Тироксина
D. Трийодтиронина
E. Альдостерона
50. У пациента с повышенным артериальным давлением, тремором, тахикардией, была диагностирована доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. Гиперсекреция какого гормона вызывает такую симптоматику?
A. 
Адреналина
B. Глюкагона
C. Инсулина
D. Тироксина
E. Соматотропина
51. У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением:
A. 
Сопряжения окисления и фосфорилирования
B. Распада АТФ
C. Синтеза жиров
D. Цикла лимонной кислоты
E. β-окисления жирных кислот
52. Вследствие выраженного снижения концентрации кальция в плазме крови у ребёнка 2-х лет возникли тетанические сокращения дыхательных и глоточных мышц. Снижение секреции какого гормона может быть причиной
этого?
A. 
Паратгормона
B. Тиреокальцитонина
C. Альдостерона
D. Соматотропина
E. Кортизола
53. Человек в течение длительного времени употреблял пищу, бедную метионином, вследствие чего у него наблюдались расстройства функций нервной и эндокринной систем. Это может быть следствием нарушением синтеза:
A. 
Адреналина
B. Пирувата
C. Тиронина
D. Жирных кислот
E. Глюкагона
54. Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения?
A. 
Тироксина
B. Соматостатина
C. Адреналина
D. Инсулина
E. АКТГ
55. Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:
A. 
Сахарный диабет
B. Алиментарная гипергликемия
C. Острый панкреатит
D. Несахарный диабет
E. Ишемическая болезнь сердца
56. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?
A. 
Гипогликемическую
B. Гипергликемическую
C. Ацидотическую
D. Гипотиреоидную
E. Печеночную
57. Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?
A. 
Гликолиза
B. Глюконеогенеза
C. Пентозофосфатного пути
D. Липогенеза
E. Гликогенеза
58. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?
A. 
Скрытой формы сахарного диабета
B. Болезни Иценко-Кушинга
C. Акромегалии
D. Тиреотоксикоза
E. Здорового человека
59. Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?
A. 
Анаэробный гликолиз
B. Аэробное окисление глюкозы
C. Пентозофосфатный цикл
60. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?
A. 
Включается в глюконеогенез в печени
B. Используется тканями для синтеза кетоновых тел
C. Используется в тканях для синтеза жирных кислот
D. Удаляется через почки с мочой
E. Используется в мышце для синтеза аминокислот
61. В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:
A. 
Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ
B. Ингибирует синтез кетоновых тел из глюкозы
C. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
D. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени
E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
62. Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?
A. 
Угнетает ГФ, активирует ГС
B. Угнетает ГФ и ГС
C. Активирует ГФ и ГС
D. Активирует ГФ, угнетает ГС
E. Не влияет на активность ГФ и ГС
63. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?
A. 
Глюкоза
B. Лактат
C. Лактоза
D. Галактоза
E. Фруктоза
64. Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови - 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18-ти лет. Какая кома имеет место у больной?
A. 
Гипогликемическая
B. Кетоацидотическая
C. Лактацидемическая
D. Гиперосмолярная
E. Гипергликемическая
65. В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чём свидетельствует данное явление?
A. 
Усиление анаэробного гликолиза
B. Усиление окислительных процессов
C. Усиление окисления белков
D. Уменьшение анаэробного гликолиза
E. Уменьшение окислительных процессов
66. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чём биологический смысл этого процесса?
A. 
Пополнение фонда НАД+
B. Образование лактата
C. Образование АДФ
D. Обеспечение клетки НАДФН
E. Образование АТФ
67. Годовалый ребёнок отстаёт в умственном развитии от своих сверстников. По утрам отмечаются рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?
A. 
Гликогенсинтетаза
B. Фосфорилаза
C. Аргиназа
D. Сахараза
E. Лактаза
68. В крови больного обнаружено большое количество галактозы, концентрация глюкозы снижена. Отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. Какое заболевание имеет место?
A. 
Галактоземия
B. Лактоземия
C. Сахарный диабет
D. Стероидный диабет
E. Фруктоземия
69. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?
A. 
Гиперосмолярный
B. Гипогликемический
C. Кетонемический
D. Лактацидемический
E. Гипоксический
70. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счёт которого увеличивается концентрация глюкозы в плазме крови:
A. 
Глюконеогенез
B. Гликогенолиз
C. Аэробный гликолиз
D. Пентозофосфатный цикл
E. Гликогенез
71. У больного ребёнка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеется у ребёнка?
A. 
Галактоземия
B. Фруктоземия
C. Гипергликемия
D. Гипогликемия
E. Гиперлактатацидемия
72. Основными триггерами, включающими эффекторные системы клетки в ответ на действие гормонов, являются протеинкиназы, изменяющие каталитическую активность определённых регуляторных ферментов путём АТФ-зависимого фосфорилирования. Какой из приведенных ферментов является активным в фосфорилированной форме?
A. 
Гликогенфосфорилаза
B. Гликогенсинтаза
C. Ацетил-КоА-карбоксилаза
D. Пируваткиназа
E. ГОМГ-КоА-редуктаза
73. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?
A. Глюкозо-6-фосфатазы
B. 
Гликогенсинтетазы
C. Фосфорилазы
D. Гексокиназы
E. Альдолазы
74. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?
A. 
Аланина
B. Глутаминовой кислоты
C. Лизина
D. Валина
E. Лейцина
75. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?
A. 
ТАГ-липазы
B. Липопротеинлипазы
C. Фосфолипазы А
D. Фосфолипазы С
E. Холестеролэстеразы
76. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?
A. 
Транспорт жирных кислот в митохондрии
B. Синтез кетоновых тел
C. Синтез липидов
D. Тканевое дыхание
E. Синтез стероидных гормонов
77. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:
A. 
Торможения биосинтеза холестерина
B. Всеми приведенными путями
C. Угнетения всасывания холестерина в кишечнике
D. Активации метаболизма холестерина
E. Стимулирования экскреции холестерина из организма
78. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:
A. 
Липопротеинам низкой плотности
B. Липопротеинам промежуточной плотности
C. Липопротеинам высокой плотности
D. Липопротеинам очень низкой плотности
E. Хиломикронам
79. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?
A. 
Эйкозаноидов
B. Интерлейкинов
C. Катехоламинов
D. Интерферонов
E. Кортикостероидов
80. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?
A. 
Малонил-КоА
B. Аланина
C. Серотонина
D. Пирувата
E. Сукцинил-КоА
81. К биорегуляторам клеточных функций липидной природы относятся тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:
A. 
Арахидоновая кислота
B. Стеариновая кислота
C. Пальмитиновая кислота
D. Фосфатидная кислота
E. Пальмитоолеиновая кислота
82. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?
A. 
Метионин, В6, В12
B. Аланин, В1, РР
C. Аргинин, В3, В12
D. Валин, В3, В2
E. Изолейцин, В1, В2
83. К врачу обратилась женщина по поводу плохого самочувствия ребенка – отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. При биохимическом обследовании в крови выявлено отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?
A. 
Болезнь Гоше
B. Болезнь Нимана-Пика
C. Болезнь Гирке
D. Болезнь Тея-Сакса
E. Болезнь Помпе
84. Молодой человек 25-ти лет употребляет чрезмерное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в данном случае?
A. 
Липогенез
B. Глюконеогенез
C. Липолиз
D. Окисление жирных кислот
E. Гликолиз
85. Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:
A. 
Сфинголипидов
B. Нейтральных жиров
C. Холестерина
D. Высших жирных кислот
E. Фосфатидной кислоты
86. Больная 39-ти лет, с сахарным диабетом в анамнезе, госпитализирована в клинику в прекоматозном состоянии кетоацидотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?
A. 
Ацетоацетата
B. Альфа-кетоглутарата
C. Аспартата
D. Малоната
E. Цитрата
87. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение:
А. Всасывание жиров
В. Желчевыделение
С. Гидролиз жиров
D. Секреции липаз
Е. Желчеобразования
88. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения рекомендуется употребление жиров с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Одной из таких жирных кислот является:
A. 
Линолевая
B. Олеиновая
C. Лауриновая
D. Пальмитоолеиновая
E. Стеариновая
89. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?
A. 
Инсулинозависимый сахарный диабет
B. Инсулинонезависимый сахарный диабет
C. Стероидный диабет
D. Несахарный диабет
E. Сахарный диабет недостаточного питания
90. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:
A. 
Липаза
B. Амилаза
C. Пепсин
D. Лактаза
E. Химотрипсин
91. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нём обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:
A. 
Поступления желчи в кишечник
B. Кислотности желудочного сока
C. Секреции поджелудочного сока
D. Секреции кишечного сока
E. Процессов всасывания в кишечнике
92. Больная, 46 лет, длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (болезнь Дюшена). Изменение активности какого фермента крови является диагностическим тестом в этом случае?
A. 
Креатинфосфокиназы
B. Лактатдегидрогеназы
C. Пируватдегидрогеназы
D. Глутаматдегидрогеназы
E. Аденилаткиназы
93. При алкаптонурии в моче больного выявлено большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе). С врожденным дефектом какого фермента это связано?
A. 
Оксидазы гомогентизиновой кислоты
B. Аланинаминотрансферазы
C. Тирозиназы
D. Фенилаланин-4-монооксигеназы
E. Тирозинаминотрансферазы
94. В больницу поступил 9-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом анализе крови выявлено повышенное количество фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?
A. 
Фенилаланин-4-монооксигеназы
B. Оксидазы гомогентизиновой кислоты
C. Глутаминтрансаминазы
D. Аспартатаминотрансферазы
E. Глутаматдекарбоксилазы
95. В моче новорожденного определяется цитруллин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества наиболее вероятно нарушено?
A. 
Мочевины
B. Мочевой кислоты
C. Аммиака
D. Креатинина
E. Креатина
96. Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе:
A. 
Фенилпировиноградной
B. Цитратной
C. Пировиноградной
D. Молочной
E. Глутаминовой
97. Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?
A. 
Карбамоилфосфатсинтетазы
B. Аспартатаминотрансферазы
C. Уреазы
D. Амилазы
E. Пепсина
98. У новорожденного ребёнка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и крови значительно повышена концентрация цитруллина. Какой метаболический процесс нарушен?
A. Орнитиновый цикл
B. ЦТК
C. Гликолиз
D. Цикл Кори
E. Глюконеогенез
99. При обследовании мужчины, 45 лет, который длительное время находился на вегетарианской растительной диете, установлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?
A. 
Недостаток белков
B. Недостаток витаминов
C. Избыток воды
D. Избыток углеводов
E. Недостаток жиров
100. У больной, 43 года, прооперированной по поводу «острого живота», моча приобрела коричневый цвет, количество индикана в моче выше 93 ммоль/сутки. О чем может свидетельствовать этот показатель?
A. 
Об усилении гниения белков в кишечнике
B. О снижении интенсивности орнитинового цикла
C. Об ингибировании глюконеогенеза
D. Об активации процессов дезаминирования аминокислот
E. О снижении скорости клубочковой фильтрации почек
101. У больного 30-ти лет с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) обнаружено нарушение полостного переваривания белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой фермента:
A. 
Трипсина
B. Пепсина
C. Амилазы
D. Дипептидазы
E. Липазы
102. При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение содержания серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?
A. 
5-Окситриптофана
B. Фенилаланина
C. Тирозина
D. Серина
E. Гистидина
103. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии.
A. 
Оксидаза гомогентизиновой кислоты
B. Пируватдегидрогеназа
C. Глутаматдегидрогеназа
D. Фенилаланингидроксилаза
E. ДОФА-декарбоксилаза
104. В больницу доставлен 2-х летний ребенок с отставанием в умственном и физическом развитии, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
A. 
Обмена аминокислот
B. Фосфорно-кальциевого обмена
C. Углеводного обмена
D. Водно-солевого обмена
E. Липидного обмена
105. У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме этого, УЗИ почек показало наличие камней в них. Какая патология наиболее вероятна?
A. 
Цистинурия
B. Цистит
C. Болезнь Хартнупа
D. Алкаптонурия
E. Фенилкетонурия
106. Родители трехлетнего ребенка обратили внимание на то, что при отстаивании моча ребенка темнеет. Объективно: температура тела ребенка нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите наиболее вероятную причину данного явления.
A. 
Алкаптонурия
B. Фенилкетонурия
C. Подагра
D. Синдром Иценко-Кушинга
E. Гемолиз
107. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?
A. 
Глюконеогенезе в печени
B. Глюконеогенезе в мышцах
C. Декарбоксилировании
D. Синтезе высших жирных кислот
E. Гликогенолизе
108. Метильные группы используются в организме для синтеза таких важных соединений как креатин, адреналин и др. Источником этих групп является незаменимая аминокислота:
A. 
Метионин
B. Валин
C. Триптофан
D. Изолейцин
109. При декарбоксилировании глутамата образуется нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). При распаде ГАМК превращается в метаболит цикла лимонной кислоты:
A. 
Сукцинат
B. Малат
C. Оксалоацетат
D. Лимонная кислота
E. Фумарат
110. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется гипераминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие гипераминоацидемии?
A. 
Повышение протеолиза
B. Повышение онкотического давления в плазме крови
C. Уменьшение концентрации аминокислот в крови
D. Гиперпротеинемия
E. Увеличение липопротеинов низкой плотности
111. Препарат «Гептрал», который используется при болезнях печени, содержит S-аденозилметионин. Эта активная аминокислота принимает участие в синтезе:
A. 
Фосфолипидов
B. Холестерина
C. Гема
D. Триацилглицеролов
E. Желчных кислот
112. У больного, страдающего наследственной болезнью Хартнупа, наблюдаются пеллагроподобные поражения кожи, нарушение умственного развития в результате недостаточности никотиновой кислоты. Причиной этого заболевания является нарушение:
A. 
Всасывания и реабсорбции в почках триптофана
B. Всасывания и реабсорбции в почках метионина
C. Декарбоксилирования триптофана
D. Трансаминирвания фенилаланина
E. Всасывания и реабсорбции цистеина
113. В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует провести для уточнения диагноза?
A. 
Определение уровня мочевой кислоты в крови и моче
B. Определение концентрации мочевины в крови и моче
C. Определение уровня креатина в крови
D. Определение активности уриказы в крови
E. Определение содержания аминокислот в крови
114. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается при смене погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Повышенный распад какого вещества является вероятной причиной этих изменений?
A. 
АМФ
B. ЦМФ
C. УТФ
D. УМФ
115. Мужчина, 58 лет, перенес операцию по поводу рака предстательной железы. Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химиотерапии. В комплекс лекарственных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитop тимидилатсинтазы. Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?
A. 
ДНК
B. иРНК
C. рРНК
D. тРНК
E. Белка
116. Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:
A. 
Урата натрия
B. Дигидрата оксалата кальция
C. Фосфата кальция
D. Моногидрата оксалата кальция
E. Сульфата кальция
117. У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?
A. 
Синдром Леша-Нихана
B. Синдром приобретенного иммунодефицита
C. Болезнь Гирке
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. Подагра
118. На прием к терапевту пришёл мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. Моча больного характеризуется резко кислой реакцией и розовой окраской. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?
A. 
Солей мочевой кислоты
B. Аммониевых солей
C. Сульфата магния
D. Фосфата кальция
E. Хлоридов
119. Производные птерина – аминоптерин и метотрексат – являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они угнетают регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекарственные препараты приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом угнетается?
A. 
ДНК
B. Белка
C. Гомополисахаридов
D. Ганглиозидов
E. Гликозаминогликанов
120. В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является переносчиком одноуглеродных фрагментов в синтезе пуриновых нуклеотидов?
A. 
Фолиевой кислоты
B. Пиридоксина
C. Рибофлавина
D. Пантотеновой кислоты
E. Никотиновой кислоты
121. У мужчины 53-х лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:
A. 
Ксантиноксидазы
B. Уреазы
C. Уратоксидазы
D. Дигидроурацилдегидрогеназы
E. Уридилтрансферазы
122. Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах 
необходима:
A. 
Аминоацил-тРНК-синтетаза
B. ГТФ
C. мРНК
D. Рибосома
E. Ревертаза
123. Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?
A. 
Транскрипции
B. Трансляции
C. Процессинга
D. Репарации
E. Репликации
124. Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса - обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:
A. 
ДНК на матрице вирусной РНК
B. Вирусной ДНК на матрице ДНК
C. и-РНК на матрице вирусного белка
D. ДНК на вирусной рРНК
E. Вирусной РНК на матрице ДНК
125. Врачи-инфекционисты широко применяют антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?
A. 
Инициацию транскрипции у прокариот
B. Репликацию у прокариот
C. Терминацию транскрипции у прокариот и эукариот
D. Сплайсинг у прокариот и эукариот
E. Транскрипцию у прокариот и эукариот
126. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается?
A. 
Ревматизма
B. Энтероколита
C. Гепатита
D. Бронхита
E. Панкреатита
127. У недоношенного новорожденного на второй день наблюдается жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния?
A. УДФ-глюкуронилтрансферазы
B. 
Аминолевулинатсинтазы
C. Гемоксигеназы
D. Гемсинтетазы
E. Биливердинредуктазы
128. Пациент, 33 года, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом – острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение синтеза:
A. 
Гема
B. Инсулина
C. Желчных кислот
D. Простагландинов
E. Коллагена
129. У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в границах нормы. О какой желтухе идет речь?
A. 
Гемолитической
B. Паренхиматозной
C. Механической
D. Желтухе новорожденных
E. Болезни Жильбера
130. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале - стеркобилина. Какую желтуху можно предположить?
A. 
Гемолитическую
B. Наследственную
C. Обтурационную
D. Паренхиматозную
E. Желтуху новорожденных
131. Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:
A. 
Прямого (конъюгированного) билирубина
B. Непрямого (неконъюгированного) билирубина
C. Биливердина
D. Протопорфирина
E. Гема
132. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови – повышенный уровень прямого билирубина. Кал – ахоличный. Моча – темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?
A. 
Механическая
B. Гемолитическая
C. Паренхиматозная
D. Синдром Жильбера
E. Синдром Криглера-Найяра
133. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:
A. 
С-реактивный белок
B. Иммуноглобулин А
C. Протромбин
D. Иммуноглобулин G
E. Транскобаламин
134. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A. 
Механическая
B. Паренхиматозная
C. Печёночная
D. Гемолитическая
E. Надпеченочная
135. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено повышенное содержание непрямого билирубина. Что обуславливает желтушность кожи и слизистых?
A. 
Надпечёночная желтуха
B. Подпеченочная желтуха
C. Гемосидероз
D. Жировая дистрофия печени
E. Печёночная желтуха
136. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A. 
Паренхиматозной желтухи
B. Инфаркта почки
C. Туберкулёза почки
D. Механической желтухи
E. Гемолитической желтухи
137. При активации воспалительного процесса, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний в плазме крови резко возрастает уровень белков острой фазы. Какой из приведенных ниже белков способен образовывать гель при охлаждении сыворотки?
A.
