Иммобилизация. Гипсовая техника

Антисептика

Различают следующие виды антисептики: а) механическую, б) физическую, в) химическую, г) биологическую, д) смешанную.

2. Главный принцип физической антисептики: а) воздействие высокой
температуры, б) воздействие низкой температуры, в) использование
УВЧ-поля, г) создание оттока содержимого раны наружу, д) высу­шивание.

3. Промывание гнойных ран и полостей раствором перекиси водорода-
это: а) механическая антисептика, б) физическая антисептика, в) химическая, г) биологическая, д) смешанная.

4. Окислители используются для: а) введения в брюшную полость, б)
промывания ран, в) стерилизации инструментов, г) обработки рук
хирурга, д) обработки операционной.

5. Сульфаниламидные препараты относятся: а) к биологической антисептике, б) к химической, в) к механической, г) к физической.

6. Отметить сульфаниламидный препарат, действующий только в просвете кишечника: а) уросульфан, б) сульфапиридозин, в) сульфацил натрия, г) фталазол, д) сульфадимизин.

7. К биологической антисептике относят использование: а) антибиотиков, б) вакцин, в) сывороток, г) протеолигических ферментов, д) сульфаниламидов.

8. Антибиотики обладают следующим действием: а) бактерицидным, б)
бактериостатическим, в) противовоспалительным, г) дезинтоксикационным, д) иммуностимулирующим.

9. Какие побочные действия характерны для аминогликозидов: а) гепатотоксичность, б) ототоксичность, в) нефротоксичность, г) апластическая анемия, д) аллергические реакции.

10. Что такое бактериофаг: а) бактерия, б) вирус, в) фермент, г) химиопрепарат, д) микоплазма.

11. Анатоксины используют для: а) дезинтоксикации, б) активной иммунизации, в) снятия аллергических реакций, г) профилактики заболевания, д) пассивной иммунизации.

12. Основоположником антисептического метода является: а) Пирогов, б) Земмельвейс, в) Листер, г) Бергман, г) Шиммельбуш.

13. Противопоказанием для немедленной первичной хирургической об­работки раны бедра является: а) размозжение краев раны, б) сквоз­ное пулевое ранение, в) шок 3 степени, г) хронический алкоголизм, д) СПИД.

14. Какие концентрации растворов нитрата серебра применяются для: А - смазывания кожи, Б - промывания ран; 1) 2-10%, 2) 0,1-0,2%.

15. Сгруппируйте по соответствию протеолитические ферменты: А - животного происхождения, Б – бактериального, В - растительного происхождения; 1) папаин, бромелаин,в 2) трипсин, рибонуклеаза, а3) террилитин, ируксол.

 

ДЕСМУРГИЯ. ТРАНСПОРТНАЯ

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ГИПСОВАЯ ТЕХНИКА

Для транспортной иммобилизации при переломах бедра применяют: а)
ватный воротник, б) шину Крамера, в) Гипсовый бинт, г) асептическую
повязку, д) шину Дитерихса.

2. При каком переломе транспортная иммобилизация осуществляется с
захватом трёх суставов: а) предплечье, б) плечо, в) кости голени, г)
бедро, д) подвздошной кости.

3. Какая шина является универсальным средством транспортной
иммобилизации: а) шина Крамера, б) шину Дитерихса, в) шина Беллера,
г) воротник Шанца, д) шина Еланского.

4. Различают следующие виды мягких повязок: а) промокающая, б)
фиксирующая, в) гипсовая, г) твердая, д) колостомическая.

5. Правила наложения бинтовой повязки: а) больной должен обязательно
лежать, б) накладывающий повязку становится спиной к больному, в)
повязку накладывают от периферии к центру, г) повязку накладывают от
центра к периферии, д) повязку накладывают без учёта её эстетичности.

6. Повязка Дезо накладывается на: а) голову, б) нижнюю конечность, в)
шею, г) молочную железу, д ) область плечевого сустава.

7. Повязка Вельпо накладывается при переломах костей: а) стопы, б) кисти,
в) ребер, г) таза, д) головки плечевой кости.

8. На область коленного сустава чаще всего накладывают повязку: а)
циркулярную, б) черепашью, в) спиральную, г) ползучую, д)
возвращающуюся.

9. На голову накладывают следующую повязку: а) циркулярная, б)
спиральная, в) повязка Вельпо, г) Дезо, д) чепец.

10. Т-образная повязка накладывается на область: а) волосистой части
головы, б) голени, в) подбородка, г) промежности, д) грудной клетки.

11. Спиральная повязка на палец начинается с: а) основания пальца, б)
ногтевой фаланги, в) области межфалангового сустава, г) области
запястья, д) тыла кисти.

12. Началом любой мягкой бинтовой повязки является: а) спиральная, б)
ползучая, в) крестообразная, г) циркулярная, д) нет правильного ответа.

13. Косыночная повязка используется при: а) переломе костей верхней
конечности, б) травме в области шеи, в) костей голени, г) переломе
верхней челюсти, д) воспалении в затылочной области.

14. Колосовидная повязка является разновидностью: а) ползучей повязки,
б) крестообразной, в) восьмиобразной, г) спиральной, д) шапки
Гиппократа.

15. Шина Крамера фиксируется с помощью: а) шапки Гиппократа, б) спиральной повязки, в) крестообразной, г) колосовидной, д) косыночной.

 

: ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

1 Противопоказанием к применению местной анестезии служит: а) декомпенсация сердечно-сосудистой системы, б) пожилой и старческий возраст, в) хронические заболевания печени и почек, г) повышенная индивидуальная чувствительность к анестетикам, д) отсутствие врача анестезиолога.

2. К поверхностной анестезии относится: а) блокада межреберных нервов, б) орошение слизистых, в) футлярная блокада, г) паранефральная блокада, д) способ Лукашевича-Оберста.

3. Для проводниковой анестезии используется: а) 0,25-0,5% раствор новокаина, б) 1-2% раствор новокаина, в) 5% раствор новокаина.

4. Ведущим видом обезболивания в поликлинической стоматологии
является: а) инфильтрационная анестезия, б) проводниковая, в) перидуральная, г) эндотрахеальный наркоз, д) аппликационная анестезия.

5. Отметить основные стадии течения наркоза: а) анальгезии, б) атараксии, в) возбуждения, г) торможения, д ) хирургическая стадия.

5. Какому уровню хирургической стадии ингаляционного наркоза со­ответствует описание: «Больной спокоен, дыхание ровное, зрачок
начинает сужаться, реакция на свет сохранена. Есть роговичный и
глоточно-гортанный рефлексы. Мышечный тонус сохранен»: а) первый уровень хирургической стадии, б) второй уровень, в) третий уровень, г) четвертый уровень хирургической стадии, д) пятый уровень.

6. Какому уровню хирургической стадии ингаляционного наркоза со­ответствует описание: «Зрачки широкие, на свет не реагируют, роговичный рефлекс отсутствует. Наступает полное расслабление скелетных мышц»: а) первый уровень хирургической стадии, б) второй уровень, в) третий уровень, г) четвертый уровень хирургической стадии, д) пятый уровень.

7. Для ингаляционного интубационного наркоза в хирургическую стадию на 2-ом уровне характерно: а) психомоторное возбуждение, б) широкий зрачок, в) понижение мышечного тонуса, г) асинхронное дыхание, д) падение артериального давления.

8. К преимуществам эндотрахеального наркоза относят: а) сохранение спонтанного дыхания, б) исключается аспирация рвотных масс, в) минимальное количество аппаратуры, г) адекватное управление гемодинамикой.

9. Хирургическим лазерным скальпелем можно пользоваться при нар­козе: а) наркотан, б) фторотан, в) эфир, г) закись азота, д) метоксифлуран.

10. Указать последовательность действий при эндотрахеальном наркозе: а) искусственная вентиляция легких, б) интубация трахеи, в) введение миорелаксантов, г) вводный наркоз, д) премедикация.

11. К преимуществам неингаляционного внутривенного наркоза отно­сится: а) быстрое введение в наркоз, б) отсутствие токсичности применяемых анестетиков, в) отсутствие регургитации, г) хорошая управляемость анестезией.

12. К недостаткам внутривенного барбитурового наркоза относят: а) длительный период возбуждения, б) способность вызывать выраженное угнетение дыхания, в) снижение артериального давления, г) тризм жевательной мускулатуры, д) выраженный судорожный синдром.

13. Отметить виды терминальных состояний: а) крайне тяжелое состояние, б) предагональное, в) агональное, г) клиническая смерть, д) биологическая смерть.

14. Указать последовательность действий при проведении сердечно - ле­гочной реанимации: а) дефибриляция сердца, б) внутрисердечное введение препаратов, в) искусственное кровообращение, г) искусственная вентиляция легких,

д) восстановление проходимости дыхательных путей.

КРОВОТЕЧЕНИЯ.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. Если кровотечение происходит по всей поверхности поврежденного органа, то это кровотечение относится к: а) артериальному, б) капиллярному, в) венозному, г) паренхиматозному, д) смешанному.

1. Артериальное кровотечение проявляется истечением крови: а) алого цвета, б) темно-вишневого цвета, в) пульсирующей струей, г) постоянным потоком, д) каплями.

2. Венозное кровотечение проявляется истечением крови: а) алого цвета, б) темно-вишневого цвета, в) пульсирующей струей, г) постоянным потоком, д) частыми каплями.

3. К дополнительным лабораторным признакам кровотечения относят: а) лейкоцитоз, б) понижение показателя гемоглобина, в) эритроцитоз, г) эритропению, д) снижение показателя гематокрита.

4. Клиническими симптомами внутреннего кровотечения являются: а) бледность кожных покровов, б) брадикардия, в) тахикардия, г) гипертония, д) гипотония.

5. Какие методы диагностики Вы примените у больного с желудочным кровотечением: а) лапароскопию, б) фиброгастроскопию, в) УЗИ органов брюшной полости, г) ЭКГ, д) обзорную рентгеноскопию брюшной полости.

6. Способом временной остановки кровотечения является: а) перевязка сосуда на протяжении, б) приподнятое положение конечности, в) наложение сосудистого шва. г) введение фибриногена, д) коагуляция сосуда.

7. Правила наложения жгута: а) жгут накладывают на обнаженную кожу, б) жгут накладывают поверх одежды, в) сроком на 3 часа, г) сроком на 30 минут, д) необходимо указать год, месяц и день наложения жгута.

8. Признаки правильно наложенного жгута: а) усиление кровотечения, 6) отсутствие периферической пульсации, в) побледнение конечности, г) цианоз дистальных отделов конечности, д) восковидная бледность кожи.

9. При неправильном наложении жгута на конечность возможны осложнения: а) гангрена, б) флегмона, в) лимфангит, г) перелом, д) тромбофлебит.

10. Какие из перечисленных методов являются окончательными для остановки кровотечения: а) перевязка сосуда на протяжении, б) приподнятое положе­ние конечности, в) наложение зажима на концы сосуда в ране, г) наложе­ние жгута, д) коагуляция сосуда.

11. К физическим способам окончательной остановки кровотечения относят: а) наложение давящей повязки, б) введение фибриногена, в) применение вы­сокоэнергетического лазерного излучения, г) сосудистый шов, д) пальце­вое прижатие артерии.

12. К гемостатическим веществам общего резорбтивного действия относят: а) фибринную пленку, б) гемостатическую губку, в) дицинон (этамзилат на­трия), г) тромбин, д) фибринолизин.

13. Как называется скопление крови в плевральной полости: а) гемартроз, б) гемоперитонеум, в) гемоперикард, г) пиопневмоторакс, д) гемоторакс.

14. Как называется скопление крови в полости сустава: а) гемартроз, б) гемо­перитонеум, в) гемоперикард, г) пиопневмоторакс, д) гемоторакс.

 

ЗАНЯТИЯ: ПЕРЕЛОМЫ. ВЫВИХИ

Какие симптомы характерны для вывиха: а) скованность движений в
суставе, б) возможность пассивных движений в суставах в полном
объёме, в) вынужденное положение конечности, г) костная крепитация,
д) боль при активных движениях в суставе.

2. Привычные вывихи чаще встречаются в следующих суставах: а) коленном, тазобедренном, б) голеностопном, плечевом, в) тазобедренном, голеностопном, г) плечевом, нижнечелюстном, д) межфаланговых суставах.

3. По локализации переломы костей делят на: а) патологические, б)
закрытые, в) многооскольчатые, г) метафизарные, д) поперечные.

4. Патологические переломы возникают в результате: а) оперативного
вмешательства, б) силовой борьбы, в) автотравмы, г) падения с высоты,
д) остеомиелита.

5. Для переломов по типу «зелёной веточки» характерно: а) перелом
костной ткани без смещения отломков, б) перелом костной ткани со
смещением отломков, в) многооскольчатость, г) видимая деформация в
месте перелома, д) отсутствие целостности надкостницы.

6. Первичная костная мозоль образуется в течение: а) 1 недели, б) 8 недель, в) 3 дней, г) 4 недель, д) 2 месяцев.

7. Абсолютным клиническим симптомом перелома является: а) деформация
в месте перелома, б) боль по линии перелома, в) костная крепитация, г)
гематома в области перелома, д) укорочение конечности.

8. При каких переломах не отмечается симптом патологической
подвижности: а) открытых, б) бедра, в) осложнённых, г) вколоченных, д)
диафизарных.

9. Для транспортной иммобилизации при переломах бедра применяют: а)
ватный воротник, б) шину Крамера, в) гипсовый бинт, г) асептическую
повязку, д) шину Дитерихса.

10. При каком переломе транспортная иммобилизация осуществляется с
захватом трёх суставов: а) предплечье, б) плечо, в) кости голени, г)
бедро, д) подвздошной кости.

11. Какая шина является универсальным средством транспортной
иммобилизации: а) шина Крамера, б) шину Дитерихса, в) шина Беллера, г) воротник Шанца, д) шина Еланского.

12. Вправление костных отломков называется: а) транслокация, б)
имбибиция, в) иммобилизация, г) фиксация, д ) репозиция.

13.Для фиксации костных отломков применяют: а) гипсовые повязки, б) штифты, в) спицы, г) металлические пластины, д) все ответы верны.

14.К общим причинам замедленного сращения костной ткани относят: а)
интерпозицию мягких тканей, б) кахексию, в) плохую иммобилизацию,
г) надёжную фиксацию, д) нарушение кровоснабжения костных
отломков.

15. К осложнениям переломов костей относят: а) анафилактический шок, б)
дистрофию паренхиматозных органов, в) тампонаду сердца, г)
остеомиелит, д) анемию.

 

РАНЫ. РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. По характеру повреждения тканей рана может быть: а) проникающая, б) случайная, в) инфицированная, г) осложненная, д) резаная.

2. Значительная глубина при небольшом повреждении кожных покровов или слизистой оболочки является анатомической особенностью раны: а) коло­той, б) резаной, в) рубленой, г) ушибленной, д) укушенной.

3. Если рана зияет, характеризуется небольшим количеством разрушенных тканей, то эта рана: а) колотой, б) резаной, в) рубленой, г) ушибленной, д) укушенной.

4. При глубоком повреждении, широком зиянии краев и сотрясении окружающих тканей рана характеризуется как: а) колотая, б) резаная, в) рубле­ная, г) ушибленная, д) укушенная.

5. Если рана с большим количеством размятых, пропитанных кровью тканей с тромбированными сосудами, то эта рана: а) колотая, б) резаная, в) рубле­ная, г) ушибленная, д) укушенная.

6. Отличительной особенностью укушенной раны является: а) размозжение краев, б) дефект тканей, в) выраженная инфицированность микрофлорой, г) массивные кровоизлияния, д) подверженность дальнейшему некрозу.

7. По отношению к полостям тела рана может быть: а) проникающая, б) случайные, в) инфицированные, г) осложненные, д) резаные.

8. В зависимости от наличия микробной флоры рана может быть: а) прони­кающая, б) случайная, в) гнойная, г) осложненная, д) резаная.

9. По причине повреждения рана может быть: а) проникающая, б) случайная, в) инфицированная, г) осложненная, д) резаная.

10.Для первой фазы раневого процесса характерно: а) дегидратация, б) регенерация, в) эпителизация, г) образование соединительной ткани, д) гидра­тация.

11.Созревание рубцовой ткани и эпителизация характерны для: а) фазы вос­паления, б) фазы пролиферации, в) фазы заживления, г) все перечисленное верно, д) нет правильного ответа.

12.Суть третьей фазы раневого процесса заключается в: а) образовании со­единительной ткани, б) упорядочении коллагеновых волокон и возраста­нии механической прочности рубца, в) очищении от нежизнеспособных тканей, г) локализации воспаления в пределах поврежденных тканей, д) развитии грануляций и уменьшении числа нейтрофилов.

13.Для заживления раны первичным натяжением необходимы условия: а) наличие в ране сгустка, б) наличие в ране дренажа, в) плотное соприкосновение краев раны, г) введение в рану антибиотиков, д) все перечисленное верно.

14. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является: а) сквозное ранение, б) проникающее ранение, в) шок, г) кровотечение, д) контаминация.

15.Наилучшим образом требованиям лечения в первую фазу раневого процесса отвечают: а) хлорсодержащие антисептики, б) современные детергенты, в) мази на жировой основе, г) спиртосодержащие жидкости, д) мази на водорас­творимой основе.

АСЕПТИКА

Дополните недостающие термины: «Различают следующие виды
уборок в операционной: а) текущая; б) заключительная;
в) генеральная; г)...; д)...».

2. Дополните: «Стерилизация инструментов состоит из следующих
этапов: а) предстерилизационная подготовка; б)...; в) стерилизация; г) хранение стерильного материала».

3. При стерилизации резиновых изделию текучим паром температура
в автоклаве достигает: а) 80°С; б) 100°С; в) 120°С; г) 130°С; д) 160°С.

4. Дополните: «Различают следующие виды укладки биксов:
а) универсальная; б) видовая; г)...».

5. Допустимы срок хранения перевязочного материала и белья в бик­сах: а) 24 часа; б) 36 часов; в) 42 часа; г) 48 часов.

6. Какие вещества используют для непрямого контроля за стерильностью при автоклавировании: а) бензойная кислота; б) резорцин;
в) антипирин; г) аскорбиновая кислота; д) янтарная кислота;
е) пилокарпина гидрохлорид; ж) тиомочевина; з) все перечисленное.

7. Дополните: «К классическим способам обработки рук относят: а) способ Спасокукоцкого - Кочергина; б)...; в) способ Альфельда; г) способ Бруна.

8. Ускоренные способы обработки рук - это обработка с помощью: а) спирта; б) йода; в) церигеля.; г) нашатырного спирта; д) гибитана.

9. Способ Бруна - это обработка рук хирурга: а) первомуром;
б) нашатырным спиртом; в) раствором Люголя; г) щавелевой кисло­той; д) спиртом 96%.

10. Для обработки операционного поля по Гроссих–Филончикову используют: а) диоксидин; б) 5% спиртовой раствор; в) 1% спиртовой раствор; г) 5% раствор танина; д) 1% раствор бриллиантового зеле­ного.

11. Дополните: «Порядок обработки операционного поля по Гроссих-Филончикову: а) обработка операционного поля до его отграниче­ния; б) обработка операционного поля перед разрезом; в)...; г) обработка швов.

12. Для стерилизации шелка используют следующий метод: а) кипячение в сулеме 1:1000 в течение 10 мин.; б) кипячение в воде 20мин.; в) метод Кохера; г) метод Губарева; д) используют раствор Люголя.

13. Капрон можно стерилизовать: а) в спиртовом растворе в течение 48 часов; б) в растворе сулемы 1:1000 в течение 1 часа; в) кипячение в течение 30 мин.; г) обработка эфиром в течение 12 часов; д) обработка в растворе Люголя в течение 24 часов.

14. Дополните: «Порядок стерилизации кетгута по способу Ситковского следующий: а) обезжиривание в эфире в течение 10-24 часов; б)...; в) нити по­гружают в 2% раствор йодида калия на 1 минуту; г)...; д) пробку банки заливают парафином».

15. Какие средства могут быть использованы для «мягкой» дезинфек­ции?

 

 

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

. История болезни хирургического больного отличается: а) более тщатель­но собранным анамнезом, б) описанием локального патологического процесса, в) составлением симптомокомплексов, г) проведением допол­нительного расспроса, д) использованием специальных методов исследо­вания.

2. Укажите основной симптом сотрясения головного мозга: а) ретроградная амнезия, б) усиление рефлексов, в) учащение пульса, г) расширение зрач­ков, д) глубокое ритмичное дыхание.

3. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы: а) ушиб головного мозга, б) сотрясение головного мозга, в) перелом свода черепа, г) перелом основания черепа, д) внутричерепная гематома.

4. При исследовании щитовидной железы следует начинать с: а) ультразву­кового сканирования, б) пункции железы, в) осмотра шеи, г) радиоизо­топного сканирования, д) пальпации шеи.

5. Для узлового зоба при пальпации щитовидной железы характерно: а) равномерное увеличение всей щитовидной железы, б) в ткани железы пальпируются отдельные плотные образования, в) увеличение подчелю­стной слюной железы, г) расширение и напряжение поверхностных вен шеи, д) увеличение лимфоузлов шеи.

6. Подкожная эмфизема является симптомом: а) сотрясения грудной клетки, б) ушиба грудной клетки, в) разрыва сосудов грудной клетки, г) ушиба сердца, д) закрытого пневмоторакса.

7. При обследовании живота следует начинать с: а) аускультации живота, б) глубокой пальпации, в) измерения артериального давления, г) поверхностной пальпации, д) рентгеноскопии брюшной полости.

8. Каким методом определяется наличие жидкости в свободной брюшной полости: а) аускультация, б) пальпация, в) перкуссия, г) суккуссия, д) рентгеноскопия брюшной полости.

9. Симптомом перитонита является: а) положительный симптом Щеткина-Блюмберга, б) боль в поясничной области, в) локальная боль в животе, г) положительный симптом Ортнера, д) бледность кожных покровов.

10. Инструментальный метод исследования больного с острыми хирургическими заболеваниями живота: а) лапароскопия, б) бронхоскопия, в) медиастиноскопия, г) артроскопия, д) ларингоскопия.

11. Метод исследования больного с повреждением конечности: а) рентгенография в 2-х проекциях, б) рентгенография в 3-х проекциях, в) артериография, г) эхоэнцефалография, д) фонокардиография.

12. При обследовании верхних и нижних конечностей следует начинать с: а) осмотра больной конечности, б) осмотра обеих конечностей, в) измерения температуры тела, г) рентгенографии пораженного участка конечности 2-х проекциях, д) измерения периметра конечности.

13. Симптом Ровзинга - это: а) усиление боли в правой подвздошной области в положении больного на левом боку, б) разница подмышечной и ретальной температур более одного градуса, в) первоначально боли локализуются в правой подвздошной области, г) усиление болей в правой подвздошной области при пальпации в левой подвздошной области, д) болезненность при пальпации в области треугольника Пти.

14. Тетраплегия может возникнуть при: а) переломе бедра с повреждение
бедренного нерва, б) переломе костей таза с повреждением органов малго таза, в) переломе поясничного отдела позвоночника с повреждением «конского хвоста», г) переломе шейного отдела позвоночника с повреж­дением спинного мозга, д) переломе основания черепа с повреждением головного мозга.

15. Что такое дыхание Биота: а) форма периодического дыхания, характери­зующаяся чередованием равномерных ритмических дыхательных движе­ний и длительных (до полминуты и более) пауз, б) глубокое шумное (слышимое на расстоянии) дыхание, в) дыхание с глубокими вставочны­ми вдохами, г) спокойное ровное дыхание, д) отсутствие дыхательных движений.