1. БЛОКАТО РЫ АДСОРБЦИИ:
2. БЛОКАТОРЫ РАЗДЕВАНИЯ: АМАНТАДИН, АРЕЛДОН
3. БЛОКАТОРЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСНЫХ НУКЛЕИНОВЫХ К ИСЛОТ
А. Аномальные нуклеотиды: РИБАВИРИН, АЦИКЛОВИР, ГАНЦИКЛОВИР, АЗИДОТИМИДИН,
АДЕФОВИР, ЦИДОФОВИР
Б. Ненуклеотидные ингибиторы вирусных ферментов синтеза нуклеиновых кислот:
1. Производные фосфоновой к-ты: ФОСКАРНЕТ
2. НЕВИРАПИН, ДЕЛАВЕРДИН
4 БЛОКАТОРЫ СИНТЕЗАВИРУСНЫХ БЕЛКОВ
ИНТЕРФЕРОНЫ донорский интерферон, генноинженерный интерферон.
ИНТЕРФЕРОНОГЕНЫ: НЕОВИР, КАМЕДОН
5 БЛОКАТОРЫ СОЗРЕВАНИЯ ВИРУСНЫХ БЕЛКОВ:
Ингибиторы вирусных протеаз: РИТОНАВИР, ИНДИНАВИР, АМПРЕНАВИР.
6. БЛОКАТОРЫ МОРФОГЕНЕЗА: АМАНТАДИН
АНТИБИОТИКИ - ИНГИБЩОРЫ БИОСИНТЕЗА ПЕПТИДОГЛИКАНА
| Название препарата или группы | Мишень действия | Механизм действия | Спектр действия | Ведущие механизмы устойчивости |
| ФОСФОМИЦиН | Пирувил-трансфераза | Блок биосинтеза N-ацетилмурамовой кислоты - мономера ПГ1 | Гр+ | Видовая: Гр- - не проникают через НМКС2 Приобретенная: мутационная модификация мишени |
| ЦИКЛОСЕРИН | Аланил-рацемаза | Блок биосинтеза D-аланина -мономера ПГ | Гр+ | Видовая: Гр- — не проникают через НМКС Приобретенная: мутационная модификация мишени |
| БАЦИТРАЦИН | Ундекапренил-фосфат ЦПМ3 | Блок транспорта предшественников ПГ через ЦПМ | Гр+ | Видовая: Гр- - не проникают через НМКС Приобретенная: мутационная модификация ЦПМ |
| Гликопептиды | Концевой D-аланин в составе оли-гомера ПГ | Блок включения новых олигомеров в растущую цепь ПГ | Гр+, в т.ч. MRSA4 (препарат резерва) | Видовая: Гр— не проникают через НМКС Приобретенная мутационная или ферментативная модификация мишени; альтернативная форма мишени |
| Бета-лактамы | ПСБ3 - транспептидазы и карбокси-пептидазы КС6 | Блок образования пептидных мостиков в молекуле ПГ i | Зависит от вида препарата | Видовая: отсутствие КС, непроницаемость оболочек, хромосомные бета-лактамазы, эффлюкс-системы, особая форма мишени ПСБ. Приобретенная: мутационная модификация мишени; альтернативная форма мишени, внехромосомные бета-лактамазы и др. |
1-ПГ - пептидогликан 2-НМКС - наружная мембрана клеточной стенки; 3-ЦПМ - цитоплазматическая мембрана;
4-MRSA - метициллин-устойчивые стафилококки; 5-ПСБ - пенициллин-связывающие белки; 6-КС - клеточная стенка
АНТИБИОТИКИ – ИНГИБИТОРЫ БИОСИНТЕЗА БЕЛКА
| Название препарата ИЛИ ГРУППЫ | Мишень действия | Механизм действий (Конечный эффект) | Спектр действия | Ведущие механизмы устойчивости |
| Аминогликозиды (ГЕНТАМИЦИН и др.) | 30S субьединица рибосомы (аминоацильный участок) лпс, нмкс | Блок биосинтеза белка на стадии инициации; снижение точности трансляции. (Б/ц) Дестабилизация НМКС у Гр- бактерий | Гр +/- аэробы | Видовая: внутриклеточное расположение; отсутствиe систем активного транспорта (анаэробы); эффлюкс-системы Приобретенная: мутационная модификация мишени; ферменты инактивации; эффлюкс-системы. |
| Тетрациклины (ДОКСИКЛИН и др.) | 30S субъединица рибосомы (аминоацильный участок) | Блок биосинтеза белка на стадии инициации (Б/стат) | Гр +/-, в т. ч. внутриклеточные; микобактерии | Видовая, эффлюкс-системы Приобретенная: ферментативная модификация мишени; эффлюкс-системы. |
| Макролиды (ЭРИТРОМИЦИН и др) | 50S субъединица рибосомы ‑ (пептидилтрансферазный участок) | Блок биосинтеза белка на стадии элонгации (Б/стат) | Гр+, в т.ч. внутриклеточные; микобактерии | Видовая: непроницаемость оболочек (Гр-); эффлюкс-системы Приобретенная: мутационная и ферментативная модификация мишени; эффлюкс-системы. |
| Азалиды (АЗИТРОМИЦИН ДР.) | Тоже | Тоже | Гр+/-, в т.ч. внутриклеточные; микобактерии | Видовая: эффлюкс-системы Приобретенная: мутационная и ферментативная модификация мишени; эффлюкс-системы. |
| Линкозамиды (КЛИВДАМИНИН и др.) | Тоже | Тоже | Гр+, в т. ч. внутриклеточные микобактерии | Видовая: непроницаемость оболочек (б-во Гр-); эффлюкс-системы Приобретеяная: мутационная и ферментативная модификация мишени; эффлюкс-системы. |
| СТРЕПТОГРАМИН | Тоже | Тоже | Тоже | Тоже |
| ХЛОРАМФЕНИКОЛ | Пептидилтрансфераза; днк | Блок биосинтеза белка на стадии элонгации (Б/стат.; Б/ц) | Гр+/-, в т.ч. внутриклеточные; микобактерии | Видовая: эффлюкс-системы Приобретенная: мутационная модификация мишени; ферменты инактивации; эффлюкс-системы |
| ФУЗИДИЕВАЯ КИСЛОТА | Фактор элонгации EF-G | Блок биосинтеза белка на стадии элонгации (Б/стат) | Гр+ | Видовая: непроницаемость оболочек (Гр-); Приобретенная: мутационная модификация мишени; |
| Сульфазалидиноны (ЛИНЕЗОЛИД) | 50S субъединица рибосомы (пептидилтрансферразный участок) | Блок биосинтеза белка на стадии элонгации (Б/ц) | Гр+/- | Неизучена |
