Наложение кровеостанавливающего жгута

Цель: временная остановка наружного кровотечения.

Показания: кровотечение из артерий среднего и крупного калибра.

Противопоказания: возможность использования более щадящего способа гемостаза.

Осложнения: ущемление кожи, сдавление нервов (невриты, парезы, параличи), турникетный шок.

Оснащение: жгут кровоостанавливающий, импровизированный жгут (поясной ремень и др.), материал для закрутки, палочка-закрутка, бумага, карандаш, кусок материи для прокладки, косынка медицинская, шина Крамера, бинты.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, успокойте.	Психологическое воздействие
1.	Конечности придать возвышенное положение. Выше раны и по возможности ближе к ней, наложить тканевую прокладку или использовать одежду больного.	Профилактика венозного застоя и ущемление тканей
2.	Провести жгут под конечность, захватив его правой рукой у края с застежкой, а левой – на 30-40 см ближе к середине.	Точная последовательность в выполнении манипуляции гарантия спасения жизни пострадавшего
3.	Растянуть жгут двумя руками и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрещивался следующим туром.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
4.	Последующие туры накладывать слабее, наслаивая на предыдущий на 2/3, не перекрещивая и избегая попадания прокладки между ними.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
5.	Концы жгута надежно закрепить. Проверить эффективность наложения жгута (кровотечение остановилось, цвет кожных покровов бледный, отсутствие пульса дистальнее наложения жгута).	Проверка критерий эффективности наложение жгута.
6.	Под жгут положить записку с указанием часов, минут и даты наложения жгута, фамилии, имени, отчества наложившего жгут.	Предупреждение ишемии тканей
7.	Конечность с наложенным жгутом имобилизировать, в холодное время укутать, при этом жгут не закрывать.	Профилактика осложнений
	Пострадавшего со жгутом транспортировать в первую очередь, в положении лежа.	Соблюдение принципов эвакуации

 

Примечание: Нельзя держать жгут более 2 ч. летом и 1 ч. зимой.

Во время транспортировки через каждые 30 мин жгут ослаблять параллельно, переходить на пальцевое прижатие сосуда на 5 мин; Повторно затянуть жгут, переложив его выше прежнего положения.

НАЛОЖЕНИЕ КРОВЕОСТАНАВЛИВАЮЩЕГО

ЖГУТА - ЗАКРУТКИ.

Цель: временная остановка наружного кровотечения.

Показания: кровотечение из артерий среднего и крупного калибра.

Противопоказания: возможность использования более щадящего способа гемостаза.

Осложнения: ущемление кожи, сдавление нервов (невриты, парезы, параличи), турникетный шок.

Оснащение: материал для закрутки, палочка-закрутка, бумага, карандаш, кусок материи для прокладки, косынка медицинская, шина Крамера, бинты.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, кровотечения.	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическое воздействие
3.	Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.	Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4.	Платок, ремень, широкую тесьму завязать спереди двумя отстающими друг от друга двойными узлами, между которыми продеть палочку-закрутку;	Строго последовательное выполнение манипуляции, гарантирует сохранность жизни
5.	Закрутить ее до прекращения кровообращения;	Проверка критерия эффективности закрутки.
6.	Свободный конец палочки-закрутки зафиксировать туром бинта и булавкой;	Соблюдение прочности наложения закрутки.
7.	Под закрутку положить аналогичную записку (время, дата наложения закрутки.	Предупреждение ишемии тканей
	Выполнить иммобилизацию конечности одним из известных способов.	Профилактика осложнений