Гигиенический уровень обработки рук - мытье с использованием антисептических средств. Это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Гигиеническая обработка рук проводится:
· перед выполнением инвазивных процедур;
· перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом; до и после ухода за раной и мочевым катетером;
· перед одеванием и после снятия перчаток;
· после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.
Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), салфетки, бумажное полотенце, кожные антисептические средства.
Рис. 3. Подготовка к мытью рук
Алгоритм действий:
1. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов)
2. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикрепите булавкой к халату.
3. Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.
4. Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.
5. Нанесите на руки 3-5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.
6. Вымойте руки, используя технику, показанную на (рис. 4.):
а) энергичное механическое трение ладоней — 10 с, повторить 5 раз;
б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную
сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;
в) левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;
г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены),
повторить 5 раз;
д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони
сжаты, повторить 5 раз;
е) переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки,
повторить 5 раз.
7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.
8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.
9. Осушите руки бумажным полотенцем.
Примечание: если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% спирта) в течение 2 минут
Хирургический уровень обработки рук
Заключается в обработке рук 0,5%-ным спиртовым раствором хлоргексидина
биглюконата (гибитан).
Цель: достичь стерильности рук медицинской сестры.
Показания:
- необходимость накрытия стерильного стола;
- участие в операции, пункции;
- участие в родах.
Рис. 4. Мытье рук
Правила надевания и снятия стерильных перчаток
