Подготовили студенты 3 курса
Лечебного факультета 23 группы
Староста: Фомичева Т.П.
Ярославль, 2011 год.
Клиническая больница № 8 располагается в периферической зоне города Ярославля. Участок больницы расположен на возвышенной, сухой и хорошо проветриваемой местности со спокойным рельефом. Больница имеет децентрализованную систему строительства. Лечебный, патологоанатомический корпусы и лаборатория расположены в отдельных зданиях. Старое и новое здания соединены между собой переходом. На территории больницы располагаются также хозяйственные корпуса. Лечебный корпус располагается в 50 м от красной линии оживлённой автомобильной трассы. Пути сообщения с больницей удобные, проезжая часть дорог асфальтирована. На территорию больницы предусмотрено несколько въездов: в зону лечебного корпуса - 2 въезда, к патологоанатомическому корпусу и в хозяйственную зону по одному въезду. Между лечебным корпусом и трассой 25-ти метровая полоса зелёных насаждений. Есть возможность использования общественного пассажирского транспорта и общегородских инженерных сооружений. Промышленных предприятий поблизости от больницы нет. Атмосферный воздух загрязнён выхлопными газами, пылью, поднимающейся с трассы. Участок больницы располагается по отношению к объектам, загрязняющим воздух, с наветренной стороны.
На территории больницы имеется большое количество зелёных насаждений, под них отведено 65 % площади участка, застройка участка составляет 20 %. Среди насаждений преобладают деревья: тополя, берёзы и т.п. Во время цветения тополей возможно увеличение заболеваемостью поллинозом. Остальная площадь отводится для подъездных путей и пешеходных дорожек. По территории больницы проходит теплотрасса. Зона озеленения уменьшает интенсивность шума на 30-40 % от первоначальной величины, способствует задержке пыли, адсорбции газов, паров и бактериальных взвесей, но она не обеспечивает проведения прогулок и отдыха больных, аэро- и гелиотерапии.
Приёмный покой размещается в главном корпусе, имеется специальный въезд со стороны автомобильной трассы. Путь санитарной машины с улицы к приёмному покою не пересекается с внутренними дорогами больницы и участка. Приёмное отделение обеспечивает приём в терапевтическое, неврологические, кардиологическое отделения и отделение реанимации. Приём больных происходит однопоточным методом. В составе приёмного покоя выделяются ожидальня, две смотровых комнаты и помещение для санитарной обработки больных. В состав приемного отделения также входят вестибюль, кабинет дежурного врача, помещения для хранения одежды больных, каталок и предметов уборки. Санитарная обработка поступающих больных производится в зависимости от тяжести положения больного - общая либо частичная. Обязательно все поступающие проверяются на педикулёз. Подозрительные на инфекционные заболевания больные изолируются в смотровых кабинетах приёмного покоя. Боксов нет. Борьба с внутрибольничной инфекцией производится путём изоляции инфекционных больных; ограничением посещений больных родственниками и близкими в период эпидемий; усилением контроля дезинфекционно-стерилизационными мероприятиями; своевременной санитарной обработкой больных, помещений, предметов ухода и т.п. Всем больным выдается чистое постельное белье,разрешено носить чистую домашнюю одежду.
В больнице 6 лечебных отделений. Терапевтическое отделение - 44 койки, кардиологическое - 60 коек, неврологическое (сосудистое) отделение - 40 коек, два неврологических отделения - по 60 коек,отделение реанимации. В состав больничного отделения входят палаты, лечебно-вспомогательные и хозяйственные помещения, коридор и санузел. Наиболее освещёнными и вентилируемыми являются палаты и лечебно-вспомогательные помещения. Их санитарное состояние удовлетворительное.
Соотношение площади палат к вспомогательным помещениям составляет 60 % в пользу вспомогательных. Отделение снабжено лифтом, лестницами и специальными лифтами. Окна палат ориентированы на юг и юго-восток.
Планировка палатных отделений носит типовой характер. Палаты группируются компактно, обслуживающие помещения (процедурная, клизменная и др.) находятся обособленно. Пост дежурной сестры располагается по середине коридора так, что сестра может просматривать коридор, входы в палаты и вспомогательные помещения. Коридор допускает наличие в нём поста дежурной медсестры, свободное передвижение по нему, он имеет ширину 2,6 метра. Санузел располагается в центре отделения. Его санитарное состояние удовлетворительное.
Площадь палаты составляет 15 кв. м, объём 49,5 куб. м. На одну койку в палате приходится 16,5 куб. м. Расстояние от окна до противоположной стены составляет 5 м.
Ориентация окон на южные и юго-восточные румбы создаёт более высокие уровни освещённости и способствует длительной инсоляции. Длительность инсоляции составляет 4-8 часов в сутки. Окна не затемнены ближайшими зданиями или зелёными насаждениями, что обеспечивает проникновение в палату прямых солнечных лучей. Наличие штор обеспечивает регуляцию инсоляции. Световой коэффициент равен 0,18.Стены окрашены в салатный цвет, потолки покрыты побелкой. Изголовье койки по отношению к окнам расположено перпендикулярно. Лучи света больным не падают в глаза и не беспокоят их во время утреннего или дневного сна.
Искусственное освещение равномерное и постоянное, без блесткости и резких светотеней. В каждой палате имеются две люминесцентные лампы. Количество светильников в палатах соответствует нормам используемой освещённости для данных палат. Естественная освещённость палат составляет 150 лк. Искусственная освещённость в палатах составляет 40 лк. Ночная искусственная освещённость палат отсутствует. Коридоры в палатных отделениях освещены люминесцентными лампами. Освещённость коридоров составляет 100 лк.
Температура воздуха в палате 24*С.
Больница имеет водяной центральный тип отопления. Вентиляция естественная и искусственная. Система искусственной вентиляции - приточновытяжная. Проветривание в палатах сквозное, зимой осуществляется 2 раза в день, летом - 4-6 раз в день. Продолжительность проветривания составляет 10-15 минут. Больные в палатах чувствуют себя комфортно,жалоб на духоту не предъявляют.
Уборка в палатах проводится 2 раза в день: в 9 часов и в 18 часов. Тишина и покой в палатах обеспечивается путём закрытия форточек, окон, наличия занавесок на окнах, путём ограничения разговоров в палате. В каждой палате над одной из коек имеется радио, которое разрешено включать только в светлое время суток и с согласия других больных, находящихся в палате. У каждой койки на стене имеется сигнализация для вызова персонала. При открытых форточках в палаты проникает шум проезжающих автомашин.
Выводы и предложения.
Клиническая больница № 8 находится в удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, обеспечивающем лечение больных. Следует благоустроить территорию больницы для того, чтобы больные могли прогуливаться и отдыхать, сохранить или улучшить своё физическое состояние. Желательно сократить количество коек в палатах, увеличить время проветривания помещений. Ввиду того, что санузел находится в центре отделения, необходимо улучшить и участить его санитарную обработку.
Схема МУЗ КБ №8.
1. Отделение кардиологии и неврологии
2. Учебная комната ЯГМА
3. Холл
4. Центральный вход
5. Приемное отделение
6. Реанимационное отделение (УЗИ и Диагнистики)
7. 3 отделение неврологии и терапии
