МОЗ УКРАИНЫ
Днепропетровская государственная медицинская академия
Кафедра инфекционных болезней
М Е Т О Д И Ч Е С К А Я Р А З Р А Б О Т К А
практического занятия из инфекционных болезней
для студентов V курсу медицинских факультетов
(1X - X семестр)
2 часа
Тема. Ботулизм
1.Актуальность темы:
Несмотря на то, что ботулизм регистрируется гораздо реже, чем многие другие кишечные инфекции, он постоянно привлекает к себе внимание исследователей и клиницистов. Это связано с тяжелым течением заболевания, недостаточным знанием многих сторон его патогенеза, высокой летальностью.
В нашей стране, где традиционно широко пользуются консервированными продуктами домашнего приготовления (в том числе мясными), без соблюдения соответствующей технологии изготавливают соленую рыбу, ботулизм приобретает особое значение. В последние годы появляются сообщения о вспышках заболеваний, возникающих в результате употребления в пищу соленой и копченой рыбы фабричного приготовления.
2.Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, который планируется):
2.1. Студент должен знать:
А-2
- этиологию ботулизма, факторы патогенности возбудителя;
- эпидемиологию ботулизма;
- патогенез;
- клинические проявления ботулизма при типичном течении;
- клинико-эпидемиологические особенности ботулизма;
- патогенез, сроки возникновения и клинические проявления осложнений ботулизма;
- лабораторную диагностику ботулизма;
- принципы лечения;
- принципы профилактики;
- тактику в случае возникновения неотложных состояний;
- прогноз ботулизма;
- правила выписки реконвалесцентов из стационара;
- правила диспансеризации реконвалесцентов.
2.2. Студент должен уметь:
А-3
• соблюдать основные правила работы у постели больного;
• собирать анамнез заболевания с оценкой эпидемиологических данных;
• обследовать больного и выявить основные симптомы и синдромы ботулизма, обосновать клинический диагноз для своевременного направления больного в стационар;
• провести дифференциальную диагностику ботулизма;
• на основании клинического обследования своевременно распознать возможные осложнения ботулизма, неотложные состояния;
• оформить медицинскую документацию по факту установления предварительного диагноза "ботулизм" (экстренное извещение в СЭС);
• составить план лабораторного и дополнительного обследования больного;
• интерпретировать результаты лабораторного обследования;
• составить индивидуальный план лечения с учетом эпидемиологических данных, наличия осложнений, тяжести состояния, аллергологического анамнеза, сопутствующей патологии; оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;
• составить план противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге инфекции;
• дать рекомендации, касающиеся режима, диеты, обследования, наблюдения в периоде реконвалесценции.
Материалы доаудиторной самостоятельной работы
Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
| Дисциплина | Знать | Уметь |
| Предшествующие дисциплины | ||
| Микробиология | Свойства Cl. botulinum, методы специфической диагностики ботулизма | Интерпретировать результаты специфических методов диагностики ботулизма |
| Физиология | Параметры физиологической нормы органов и систем человека; показатели лабораторного обследования в норме (клинический анализ крови, мочи, биохимия крови, параметры КОС, электролитов и др) | Оценить данные лабораторного обследования |
| Патофизиология | Механизм нарушения функций органов и систем при патологических состояниях различного генеза | Интерпретировать патологические изменения по результатам клинического и лабораторного обследования |
| Иммунология и аллергология | Основные понятия предмета, роль системы иммунитета в инфекционном процессе, влияние на срок элиминации возбудителя из организма человека | Оценить данные иммунологического исследования |
| Эпидемиология | Эпидемический процесс (источник, механизм заражения, пути передачи) при ботулизме; распространенность заболевания в Украине и в мире | Собрать эпидемиологический анамнез, провести противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекции |
| Неврология | Патогенез, клинические синдромы заболевания | Провести клиническое обследование больного с поражением нервной системы |
| Пропедевтика внутренних болезней | Основные этапы и методы клинического обследования больного | Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного, выявить патологические симптомы и синдромы. Проанализировать полученные данные |
| Клиническая фармакология | Фармакокинетику и фармакодинамику, побочные эффекты средств специфической и патогенетической терапии | Назначить лечение в зависимости от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного. Выписать рецепты |
