Обязанности акушерки женской консультации и её функции.

Функции:

- обслуживание беременных;

- обслуживание родильниц;

- оказание помощи гинекологическим больным;

- профилактический осмотр женского населения;

- санитарно-просветительная работа;

- ведение отчетной документации.

Обязанности:

- поддерживать чистоту и порядок в кабинете; готовить инструменты и документацию к приему;

- вызывать беременных на прием;

- измерять АД на двух руках, вес беременной;

- помогать акушеру-гинекологу в осмотре беременной (измерять окружность живота (Оивота ()окружность беременной;осмотре беременной;

инструменты и документацию к приему;

№4.тация:

Ж), высоту дна матки (ВДМ), тазометрию);

- выписывать направления на анализы, на консультации;

- выполнять различные назначения врача;

- выполнять акушерский патронаж

 

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ.

Женская консультация проводит наблюдения за беременными с ранних сроков беременности. За время беременности – 14-15 раз. После родов – 2раза.

- посещение до 20-ти нед. беременности – 1раз в месяц;

- после 20-ти нед. – 2раза в месяц;

- после 30-й нед. – еженедельно.

При первом посещении женской консультации беременной проводят полное клиническое обследование. Заполняется форма 111У, собирается анамнез, даются направления на анализы:

- группа крови и резус-фактор;

- RW (реакция Вассермана – на сифилис);

- ВИЧ;

- австралийский антиген;

- общий анализ крови;

- кровь на сахар;

- общий анализ мочи;

- мазок на степень чистоты влагалища;

- мазок на GN (на гонорею);

- кал на яйцеглист;

- в 30нед. берут мазок из цервикального канала, носа, зева на стафилококк;

- консультация терапевта, стоматолога, ЛОРа, окулиста, невропатолога;

- собирает акушерский анамнез (менструальная функция, аборты, беременности, гинекологические заболевания, осложнения во время беременности и родов), проводит тазометрию, зеркальное исследование шейки матки, влагалищное исследование; беседует с женщиной о гигиене, о питании, о режиме дня, отдыха.

При каждом новом посещении измерять АД, взвешивать женщину, проводится анализ мочи на белок.

После 20 нед. беременности вновь берётся кровь на RW и СПИ. Если имеется патология беременности: токсикозы (гестозы), экстрогенитальные заболевания (сердца, почек и др.), таких беременных относят в группу риска («Р»);

Госпитализация в отделение патологии беременных или дневной стационар.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННОЙ И ГРУППЫ ДИНАМИЧЕСКОГО

НАБЛЮДЕНИЯ.

Критериями оценки здоровья беременной являются:

-наличие или отсутствие акушерской и экстрагенитальной

патологии;

-наличие ее до той или другой группы риска перинатальной

патологии;

-физическое развитие беременной;

-функциональное состояние основных систем ее организма;

-физическое и функциональное состояние плода.

I группу динамического наблюдения (Д1- здоровые) составляют беременные, у которых отсутствуют экстрагенитальные заболевания, которые донашивают беременность до сроков 38-42 недели с отсутствием факторов риска перинатальной патологии, а функциональные нарушения отдельных органов или систем не вызывают каких-либо усложнений на протяжении всего периода беременности.

II группу - (Д2 - практически здоровые) составляют беременные без экстрагенитальных, гинекологических заболеваний. Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует низкой степени перинатальной патологии, а функциональные нарушения отдельных органов или систем не вызывают каких-либо осложнений на протяжении всей беременности.

III группу - (ДЗ-больные) составляют больные с установленным диагнозом экстрагенитального заболевания или акушерской патологии. Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует высокой или очень высокой степени возможного развития перинатальной или материнской патологии.

 

ГРУППА РИСКА «Р».

Имеет 3 степени «Р»:

- 10 баллов – высшая степень

- 9,5 баллов – средняя степень

- 4-1 баллов – низкая степень

Существует 5 групп риска:

1. Социально-биологические факторы (возраст 35-40 лет – алкоголь, никотин).

2. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, детская смертность, кесарево сечение).

3. Экстрогенитальные заболевания матери (сердце, гипертония и др.).

4. Осложнение беременности (гестозы, резус-конфликтная беременность).

5. Состояние плода: гипотрофия, гипоксия.

Проводится школа матерей – с 15-16нед. беременности, несколько занятий. Психопрофилактическая подготовка – с 30нед. беременности

Профосмотры.

Проводятся на каждом предприятии. Подготовку к профосмотру проводит акушерка. Она обязана заранее вывесить объявление, подготовить список работающих, комнату для осмотра, инструменты, гинекологическое кресло, предметные стекла, клеёнки (салфетки).

Диспансеризация.

Гинекологических больных проводится во время профосмотра или во время приема. На женщину заводится диспансерная карта (Ф-030У). Проводится её оздоровление до снятия с учета.

Патронаж.

Проводит акушерка, посещая беременных женщин и после родов.

Задачи: ознакомиться с условиями быта беременной ее состоянием.

Во время патронажа акушерка определяет общее состояние беременной, выполнение беременной назначенного режима и основных санитарно-гигиенических правил, обращает внимание на рациональное питание, проводит санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни. Данные патронажа акушерка заносит в патронажный журнал, отмечает результаты патронажа в индивидуальной карте беременной.

 

 

 

Лекция №2

Выводы:

Основные задачи женской консультации,заключаются в диспансеризации беременных женщин,профилактике материнской и перинатальной смертности,в оказании помощи гинекологическим больным,осуществлении мероприятий по планированию семьи,в работе по выявлению предраковых и раковых заболеваний у женщин и их профилактике,в санитарно-просветительской работе по пропаганде здорового образа жизни.

Студент должен знать:

1.Структуру женской консультации.

2.Задачи женской консультации.

3.Документацию женской консультации.

4.Обязанности акушерки женской консультации.

5.Лечебно-профилактическую помощь беременным.

6.Группу «Р»

Студент должен понимать:

1.Как проводятся профосмотры.

2.Как проводится диспансеризация.

3.Что такое патронаж беременных и родильниц.