Патологоанатомический диагноз

ЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

БАКТЕРИОЗЫ

Тема 10. СЕПСИС. СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ДИПЛОКОККОЗ

Материальное оснащение. Музейные и гистологические препараты, рисунки, слайды, таблицы.

Сепсис

Сепсис - инфекционное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами и характеризующееся бактериемией, явлениями геморрагического диатеза, воспалительными и дистрофическими изменениями во внутренних органах.

Этиология: возбудителями являются диплококки, стафилококки, стрептококки, а также возбудители сибирской язвы, сальмонеллеза, колибактериоза, рожи свиней и др.

Патогенез: циркулирующие в крови бактерии и их токсины подавляют функцию иммунной системы, обусловливая иммунодефицит.

Сепсис отличается от других заболеваний признаками: заболевание полиэтиологичное; сепсис не является заразным заболеванием, кроме специфического инфекционного сепсиса (при роже свиней, сибирской язве, чуме крупного рогатого скота, сальмонеллезе и др.); однообразие клинической картины, отсутствие цикличности течения; не вырабатывается иммунитет; местные и общие изменения не имеют строгой специфичности.

Классификация: сепсис по клинико-анатомическому проявлению подразделяется на септицемию, септикопиемию, пиемию, хрониосепсис. По воротам инфекции и локализации первичного очага сепсис делят на раневой (хирургический), послеродовой (пуэрперальный), пупочный, уросепсис, аспирационный и криптогенный.

Септицемия проявляется высокой температурой, угнетенным состоянием животного (депрессией), учащенным дыханием, нарушением деятельности сердца и других органов, иногда желтухой.

Патанатомия: при септицемии развиваются местные септические изменения (септический очаг, регионарный лимфаденит, лимфангит, флебит) и общесептические процессы (геморрагический диатез, септическая селезенка, системный лимфаденит, воспалительные и дистрофические процессы в паренхиматозных органах). Трупное окоченение выражено слабо или отсутствует, труп вздут, кровь темно-красная (асфиктическая), не свертывается, подкожная клетчатка и склера желтушны, в серозных и слизистых оболочках и во внутренних органах имеются множественные кровоизлияния (геморрагический диатез). Селезенка увеличена в 2 - 4 раза, темно-красного цвета, консистенция дряблая, пульпа кашицеобразная, рисунок трабекул и фолликулов сглажен (септическая селезенка). Лимфатические узлы увеличены, рисунок фолликулов стерт, синусы резко расширены и переполнены эритроцитами, гиперемированы, нередко с кровоизлияниями (серозный или геморрагический лимфаденит).

Патологоанатомический диагноз

1. Инфицированная рана, флегмона, эндометрит, артрит (септический очаг).

2. Геморрагический диатез.

3. Лимфаденит - серозный, геморрагический.

4. Септическая селезенка.

5. Зернистая и жировая дистрофия печени, почек, миокарда.

6. Серозный отек в подкожной и межмышечной клетчатке.

7. Жидкая или рыхлосвернувшаяся темно-красная кровь.

8. Желтуха.

Пиемия сопровождается гнойным воспалением септического очага и множественными абсцессами в различных органах (абсцессы в легких, печени, почках, лимфоузлах, гнойный плеврит, перикардит, перитонит, артрит и др.). Встречается при мыте у лошадей.

При септикопиемии на фоне септицемии происходит формирование гнойников во внутренних органах.

Патологоанатомический диагноз

1. Гнойный ринит, эндометрит, флегмона (септический очаг).

2. Гнойное воспаление регионарных лимфоузлов.

3. Абсцессы в легких, печени, селезенке, почках.

4. Гнойные артриты, плевриты, перикардиты.

5. Геморрагический диатез.

6. Септическая селезенка.

7. Зернистая дистрофия печени, почек, сердца. Встречается при пупочном сепсисе у новорожденных и др.

Хрониосепсис развивается при длительном сохранении септического очага, например, гнойников в печени, при травматическом ретикулите. Патанатомия: истощение, атрофия внутренних органов. Признаки, свойственные острому течению сепсиса, слабо выражены.

Диагноз сепсиса ставится на основании клинико-анатомических данных и результатов бактериологических исследований.

Дифференциальная диагностика: необходимо в первую очередь исключить сибирскую язву, при ней селезенка резко увеличена, пульпа сильно размягчена, из разрезанной капсулы плывет, нет септического очага, обязательно бакисследование; пироплазмидозы (бабезиоз крупного рогатого скота, пироплазмоз лошадей), при них выражены, кроме общесептических процессов, гемоглобинурия, желтуха, нет септического очага, проводится при жизни исследование мазков крови на наличие паразитов; инфекционную анемию лошадей, при ней, кроме общесептических процессов, выражена мускатность печени, нет септического очага, проводится гистоисследование печени, селезенки, почек.

Музейные препараты: селезенка коровы при септикопиемии; спленит при сальмонеллезе; селезенка свиньи при сепсисе; зернистая дистрофия сердца при инфекционной анемии лошадей; кровоизлияния в коже и почке при чуме свиней; кровоизлияние под эпикардом при ИНАН лошадей.

Сибирская язва

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание животных и человека (зооантропоноз), вызываемое сибиреязвенной бациллой и сопровождающееся явлениями септицемии.

Этиология: возбудитель Bacilla anthracis.Заражение животных происходит алиментарно, аэрогенно, через поврежденную кожу и укусы жалящих насекомых. Источником инфекции являются больные животные, сибиреязвенные трупы, продукты убоя, инвентарь, корма, почва, вода, загрязненные спорами сибиреязвенной бациллы.

Патогенез: сибиреязвенные бациллы очень быстро размножаются в органах и в крови, подавляют лейкоцитоз, вызывают иммунодефицит.

Клиника: инкубационный период 1 - 3 дня, течение молниеносное, острое, подострое и хроническое. В зависимости от пути заражения и локализации воспалительных процессов различают следующие формы болезни: карбункулезную (кожная, кишечная, легочная, ангинозная), септическую и апоплексическую (молниеносную).

При молниеносном течении у животного наблюдаются судороги, тахикардия, учащенное дыхание, цианоз видимых слизистых оболочек, иногда кровянистые истечения из носовой и ротовой полостей и анального отверстия. При остром течении отмечается повышение температуры до 41-42°С, отсутствие аппетита, прекращение жвачки, гематурия, аборты у стельных коров.

Карбункулезная форма сопровождается появлением в коже, подкожной клетчатке, легких, в слизистой оболочке кишечника серозно-геморрагических воспалительных очагов (карбункулов).

При ангинозной форме (у свиней) отмечается отечность в области подчелюстного пространства и шеи, затрудненное дыхание и глотание, кашель, незначительное повышение температуры.

Патанатомия: при апоплексической форме отмечаются гиперемия, геморрагическое воспаление головного мозга и мягкой мозговой оболочки. Встречается у овец.

При септической форме хорошо выражена картина септицемии: селезенка (септическая) резко увеличена в объеме, темно-вишневого цвета, края ее закруглены, капсула сильно напряжена, пульпа размягчена, кашицеобразной или полужидкой консистенции, при разрезе капсулы стекает в виде дегтеобразной массы, в лимфоузлах - геморрагическое воспаление, в печени, почках и миокарде - зернистая дистрофия, в тонком кишечнике - очаговое (карбункул) или диффузное геморрагическое воспаление. В слизистых и серозных оболочках, в органах - множество кровоизлияний (геморрагический диатез).

Карбункулезная форма проявляется очаговым серозно-геморрагическим воспалением и образованием карбункулов в коже (кожная форма), кишечнике (кишечная форма), фибринозно-геморрагическим воспалением легких, чаще у человека (легочная форма), а также геморрагически-некротическим воспалением миндалин, заглоточных и подчелюстных лимфоузлов, серозно-геморрагическим отеком подкожной клетчатки в области межчелюстного пространства у свиней (ангинозная форма) (рис. 41, рис. 42).