М е д и ц и н с к а я с п р а в к а

Местная общественная организация – Первичная профсоюзная организация студентов и аспирантов Московского авиационного института

Региональной общественной организации – Московской городской организации Профсоюза работников народного образования и науки Российской Федерации (ППО студентов и аспирантов МАИ)

ОГРН: 1027739580428 ИНН: 7712036923 КПП: 774301001

В ЕДИНСТВЕ НАША СИЛА! ПРОФСОЮЗНЫЙ КОМИТЕТ МОСКОВСКОГО ордена ЛЕНИНА и ордена ОКТЯБРЬСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ АВИАЦИОННОГО ИНСТИТУТА

(НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО УНИВЕРСИТЕТА) – «МАИ» имени Серго Орджоникидзе

Адрес: Россия, 125993, г. Москва, А-80, ГСП-3, Волоколамское шоссе, дом 4, Главный административный корпус (ГАК), к. 305. GPS Location: Nord 55.81209, East 37.50276 Телефоны: +7 (499) 158-58-64, внутр. 58-07. Факс: +7 (499) 158-29-77. www.profkom-st.mai.ru, e-mail: profkom-st@mai.ru, ICQ: 276574026

Председателю Профкома студентов и аспирантов МАИ Сергею Геннадьевичу Корепанову

Председателю лагерной и оздоровительной комиссии Профкома студентов и аспирантов МАИ

ОГРН: 1027739580428 ИНН: 7712036923 КПП: 774301001

(НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО УНИВЕРСИТЕТА) – «МАИ» имени Серго Орджоникидзе

Председателю Профкома студентов и аспирантов МАИ

Сергею Геннадьевичу Корепанову

Председателю лагерной и оздоровительной комиссии Профкома студентов и аспирантов МАИ

Максиму Владимировичу Вуколову

Никите Александровичу Матвееву Никите Александровичу Матвееву

Председателю профбюро студентов и аспирантов

(№ факультета, название института / филиала)

Председателю профбюро студентов и аспирантов

(№ факультета, название института / филиала)

(Ф.И.О. полностью)

От студента(ки) учебной группы/аспиранта(ки) кафедры МАИ

(№ учебной группы / № кафедры)

(Ф.И.О. полностью)

От студента(ки) учебной группы/аспиранта(ки) кафедры МАИ

(№ учебной группы / № кафедры)

(Ф.И.О. полностью)

№ студенческого билета

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне путёвку в оздоровительно-спортивный лагерь МАИ

«» на смену спогода.

О себе сообщаю следующие данные:

~ член Профсоюза сгода, № профсоюзного билета;

~ ранее в оздоровительно-спортивные лагеря МАИ выезжал раз;

~ средний балл за последние 2 сессии;

~ общественная работа;

~ умею рисовать, писать плакатным пером, играю на музыкальных инструментах, могу участвовать

в агитбригаде,;

(нужное подчеркнуть или указать дополнительно)

~ льготы на получение путёвки;

~ домашний адрес и контактные средства связи

(Ф.И.О. полностью)

№ студенческого билета

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне путёвку в оздоровительно-спортивный лагерь МАИ

«» на смену спогода.

О себе сообщаю следующие данные:

~ член Профсоюза сгода, № профсоюзного билета;

~ ранее в оздоровительно-спортивные лагеря МАИ выезжал раз;

~ средний балл за последние 2 сессии;

~ общественная работа;

~ умею рисовать, писать плакатным пером, играю на музыкальных инструментах, могу участвовать

в агитбригаде,;

(нужное подчеркнуть или указать дополнительно)

~ льготы на получение путёвки;

~ домашний адрес и контактные средства связи

;;

(адрес с индексом почтового отделения; номер домашнего, мобильного и рабочего телефонов; Интернет: e-mail, ICQ)

~ фактическое место жительства и телефон

(адрес с индексом почтового отделения; номер домашнего, мобильного и рабочего телефонов; Интернет: e-mail, ICQ)

~ фактическое место жительства и телефон

;;

~ дата рождениягода.

Личная подпись

Дата заполнениягода Подпись профорга группы

линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва

~ дата рождениягода.

Личная подпись

Дата заполнениягода Подпись профорга группы

линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва линия отрыва

ПОЛИКЛИНИКА №

М Е Д И Ц И Н С К А Я С П Р А В К А

ПОЛИКЛИНИКА №