КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ С КУРСОМ НЕЙРОХИРУРГИИ
ЛЕКЦИЯ №3
Тема: «Доброкачественные и злокачественные
опухоли яичников.»
Дисциплина: по основам Онкогинекологии
Специальность: «Общая медицина»
Курс: IV
Время (продолжительность) - 2 часа
Составители: д.м.н., профессор Макишев А.К.
к.м.н., доцент Жакипбаев К.А.
к.м.н., доцент Удербаева Г.Ж.
Астана 2010 г.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
«20» апреля 2010 г., протокол № 9
Зав. кафедрой _______________ проф. Макишев А.К.
Цель: сформировать представление об опухолях яичников, дать понятие о доброкачественных и злокачественных опухолях яичников.
Тезисы лекции: Понятие об опухолях яичников, классификация опухолей яичников. Эпидемиология. Классификация гистологическая, патологоанатомическая, по стадиям и по системе TNM. Методы диагностики, клиника, комплексное и комбинированное лечение рака яичника. Показания к хирургическим и лекарственным методам лечения рака яичника. Прогноз и реабилитация.
Иллюстративный материал: презентационный материал доброкачественным и злокачественным опухолям яичников
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ
Стр. Хронометраж
1. Понятие об опухолях яичников, 1 20 мин.
классификация опухолей яичников.
Эпидемиология.
2. Классификация гистологическая, 1-6 20 мин.
патологоанатомическая, по стадиям
и по системе TNM.
3. Клиника и методы диагностики рака 6-8 30 мин.
яичника.
4. Комплексное и комбинированное лечение 8-9 30 мин.
рака яичника.
Показания к хирургическим и
лекарственным методам лечения
рака яичника. Прогноз и реабилитация.
Понятие об опухолях яичников, классификация опухолей яичников.
Опухоли яичников – представляют собой объемные образования, исходящие из эпителиальной или соединительной ткани яичников или из ткани полового тяжа. Занимает второе место среди новообразований женских половых органов. Опухоли яичников наблюдаются в различные возрастные периоды жизни женщин и составляют 8% всех гинекологических заболеваний. Опухоли яичников могут быть доброкачественными и злокачественными (рак). Необходимо отметить, что доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может приводить к неблагоприятному прогнозу.
Гистологическая классификация опухоли яичников.
- Эпителиальные опухоли:
А. Серозные, муцинозные, эндометриойдные, светлоклеточные (мезонефроидные) и смешанные:
а) доброкачественные,
б) пограничные,
в) злокачественные.
Б. Опухоли Бреннера
а) доброкачественные,
б) пограничные,
в) злокачественные.
- Опухоли стромы полового тяжа (гормонстимулирующие):
А. Гранулезо-текаклеточные опухоли: гранулезоклеточная, группы текома-фиброма, неклассифицируемые опухоли.
Б. Андробластомы, опухоли из клеток Сертолии и Лейдига
(дифференцированные, промежуточные,
низкодифферинцированные).
В. Гинандробластома.
Г. Неклассифированные опухоли
- Липидно-клеточные опухоли.
- Герминогенные опухоли.
А. Дисгерминома
Б. Опухоль эндодермального синуса.
В. Эмбриональная карцинома.
Г. Полиэмбринома.
Д. Хорионэпителиома.
Е. Тератомы: 1) зрелые (дермойдная киста).
2) незрелые (эмбриональная тератома)
- Гонадобластома.
- Опухоли мягких тканей.
- Неклассифицированные опухоли.
- Вторичные (метастатические) опухоли.
- Опухолевидные и предопухолевые процессы: лютеома беременности, гипертекоз, фолликулярные кисты, киста желтого тела, эндометриоз, воспалительные процессы, параовариальная киста.
К доброкачественным опухолям ячников относятся опухоли с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности.
Пограничные опухоли – являются как бы переходным биологическим этапом бластомогенеза и относятся к группе потенциально низкой степени злокачественноси, отсутствует явная инвазия прилегающей стромы.
Злокачественные опухоли яичников – это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и правильной тактики лечения.
