Заболеваний эндокринной системы

Одним из самых распространённых заболеваний эндокринной системы, при которых моча является важным объектом исследования, является сахарный диабет. Уровень глюкозы в моче определяют в лаборатории, однако пациент может это сделать самостоятельно в домашних условиях. Одним из вариантов является определение глюкозы в общей суточной порции мочи. Однако в этом случае определить, в какое время суток в моче появляется (увеличивается, уменьшается) глюкоза, невозможно.

Подготовка к исследованию суточной мочи на глюкозу:

• пациент должен приготовить две стеклянные ёмкости с крышками: одну - для сбора мочи в течение суток (не менее 2 л), вторую - для транспортировки пробы мочи в лабораторию (250 мл). В домашних условиях ёмкости для мочи и крышки следует тщательно вымыть с мылом, прополоскать под проточной водой и просушить;

• в условиях стационарного лечебного учреждения ёмкостями обеспечивает пациента медицинская сестра.

Техника сбора суточной мочи для исследования на глюкозу:

• утром в день начала сбора мочи для исследования пациент должен опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают);

• всю выделенную в течение суток мочу (до утра следующего дня) собрать в одну большую ёмкость с делениями;

• надеть перчатки;

• измерить общее количество мочи;

• тщательно перемешать мочу в большой ёмкости (не деревянной) палочкой;

• отлить во вторую ёмкость 100-150 мл мочи, закрыть крышкой;

• мочу из первой ёмкости вылить в унитаз;

• банку, крышку, палочку нужно продезинфицировать;

• снять перчатки, вымыть руки;

• в направлении в лабораторию указать общее количество мочи. Доставить ёмкость с мочой и направление в лабораторию в течение 1 ч, соблюдая все меры инфекционной безопасности. Более информативным способом определения уровня глюкозы в

моче является исследование глюкозурического профиля. В этом случае мочу также собирают в течение суток, но на протяжении трёх интервалов времени.

Определения глюкозурического профиля. Для определения глюкозу-рического профиля следует:

• подготовить три градуированные ёмкости с крышками (вместимость ёмкостей подбирают с учётом привычного для пациента диуреза в течение дня) и 3 ёмкости по 200 мл - для транспортировки мочи в лабораторию. Ёмкости и крышки должны быть тщательно вымыты с мылом, затем промыты в проточной воде, высушены и промаркированы соответственно: 08.00-14.00,

14.05-22.00, 22.05-08.00;

• в 08.00 в день начала сбора мочи для исследования пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают);

• с 08.00 до 14.00 пациент опорожняет мочевой пузырь в первую емкость;

• с 14.05 до 22.00 - во вторую;

• с 22.05 до 08.00 - в третью;

• определить количество мочи в каждой емкости и записить результат на бланке направления;

• последовательно, перемешивая мочу в больших ёмкостях, отливать её в маленькие ёмкости по 200 мл (в условиях стационара моча может быть доставлена в лабораторию и в больших ёмкостях);

• доставить в лабораторию ёмкости, плотно закрытые крышками, и направление;

• хранить пробу (при необходимости) в специальном холодильнике;

• ёмкость с пробой плотно закрыть крышкой;

• снять перчатки, вымыть руки.

Внимание! Все манипуляции, связанные с определением количества мочи, её перемешиванием, переливанием нужно выполнять, соблюдая необходимые меры инфекционной безопасности. Использованные пустые ёмкости и палочки подлежат дезинфекции.