Комиссия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия
населения Ростовской области
РЕШЕНИЕ
«22» января 2016 года Протокол № 2
Об осложнении ситуации по заболеваемости
гриппом и ОРВИ и организации мероприятий
на территории Ростовской области
Рассмотрев вопрос «Об осложнении ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и организации мероприятий на территории в Ростовской области», комиссия отмечает, что в Ростовской области с 11 по 17 января 2016 года в целом среди совокупного населения области зарегистрировано 19 544 случая заболевания ОРВИ (показатель на 10 тысяч – 45,8), что ниже эпидемического порога на 16,5 %,но в 2,3 раза выше показателя заболеваемости предыдущей недели.
По г. Ростову-на-Дону зарегистрировано 7 906 случаев заболевания ОРВИ, показатель на 10 тысяч – 71,6, что выше эпидемического порога на 34,8 %, также выше толерантных уровней во всех возрастных группах (0 – 2 –35,6 %, 3 – 6 - 10,3 %, 7 - 14 лет - 18,9 %, 15 лет и старше - 24,2 %). По сравнению с предыдущей неделей отмечен рост заболеваемости в целом по области на 73,0 %, в городах Сальске в 10,7 раза, Донецке 5,7 раза, Волгодонске 4,1 раза, Таганроге 3,9 раза, Шахтах в 3,0 раза, Батайске в 2,5 раза.
По результатам оперативного анализа эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ по городам области в 2016 году превышались пороговые уровни в одном городе Ростове-на-Дону. Введены мероприятия эпидемического периода.
По данным ежедневного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, за три дня текущей недели уже зарегистрировано 18 095 случаев показатель 42,4, приближаемся к эпидпорогу недели.
Увеличивается обращаемость в отделения скорой медицинской помощи в связи с заболеваниями ОРВИ. Так, в городе Ростове-на-Дону с 01.01 по 21.01.2016 обратилось от 337 до 632 жителей.
В текущем сезоне вирус гриппа в области определен в 216 случаях. Максимальное количество случаев зарегистрировано в г. Ростове-на-Дону 163 случая или 75,5 %.
В этиологической структуре определенных вирусов серовариант А(Н1N1) pdm09 составляет 204 случая или 94,4 %, А(Н3N2) – 10, А(Н1N1) - 2. Все заболевшие гриппом не привиты.
Этиологическая расшифровка проводится на 18 территориях области в 5 городах и 13 районах.
В Ростовской области в 2016 году окончились летально заболевания гриппом у 6 больных, вызванным пандемическим серовариантом вируса гриппа А(Н1N1)pdm09 у непривитых: в г. Ростове-на-Дону: 3 случая, по одному случаю в Аксайском, Матвеево-Курганском, Кагальницком районах.
За истекший период 2016 года увеличение внебольничных пневмоний на 6,5 % аналогичного периода 2015 года. Завершились летальным исходом внебольничные пневмонии гг. Донецке, Ростове-на-Дону, Обливском районе и др. у всех имелся отягощенный преморбидный фон – ожирение, гипертония и т.д. – не расшифрованы (в январе 2015 года случаи летальных исходов от внебольничных пневмоний не регистрировались).
За 2015 в области зарегистрировано 7757 случаев внебольничных пневмоний, показатель на 100 тыс. населения составил 181,8, что 9,7 % ниже уровня 2014 года (8592 или 201,3 на 100 тыс. населения). Групповой заболеваемости внебольничными пневмониями, в том числе в организованных коллективах детей и подростков не зарегистрировано.
Ситуация осложнилась, по причине заболеваемости ОРВИ и гриппом начали закрываться детские сады и школы (приказами руководителей учреждений). По результатам мониторинга в организованных коллективах на 21.01.2016г. в области закрыто по 26.01.2016: полностью – 1 школа в Неклиновском районе; частично - 36 классов в 10-ти школах Октябрьского (с), Белокалитвинского, Милютинского, Неклиновского районов, г. Таганрога; полностью – 13 дошкольных организаций в Октябрьском (с), Сальском, Тарасовском, Мартыновском, Неклиновском и Матвеево-Курганском районах; частично – 24 группы в 18-ти детских садах Белокалитвинского, Орловского, Неклиновского, Куйбышевского районов и в г.Таганрога.
Вышеизложенное является неблагоприятным прогностическим признаком по заболеваниями ОРВИ и гриппом, с нарастанием числа случаев в ближайшие недели.
На основании вышеизложенного, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предотвращения эпидемического распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ, снижению заболеваемости внебольничными пневмониями в Ростовской области,
КОМИССИЯ РЕШАЕТ:
1. Обеспечить выполнение решения областной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения от 11.01.2016 протокол № 1 «О ситуации по внебольничным пневмониям, гриппу, ОРВИ и повышению готовности к эпидемическому подъему в Ростовской области в полном объеме».
2. Рекомендовать главам муниципальных образований взять под личный контроль:
2.1. С учетом складывающейся фактической эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия, в т.ч. с приостановлением массовых, в первую очередь в закрытых помещениях.
2.2. Своевременно и в полном объеме информировать население через СМИ по вопросам гриппа, ОРВИ с акцентированием внимания на меры профилактики, в т.ч. разместить на сайтах администраций 22.01.2016. Обеспечить наличие памяток по вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения гриппа и ОРВИ в местах массового скопления людей.
3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
3.1. С учетом эпидситуации своевременно вводить поэтапное перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и с подозрением на внебольничную пневмонию.
Срок – в эпидпериод.
3.2. Обеспечить раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа и других заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Срок – в эпидпериод.
3.3. Принять меры по обеспечению оказания первичной медицинской помощи на дому, обратив особое внимание на проведение регулярного патронажа беременных в режиме он-лайн, а также госпитализации их при проявлении первых признаков заболевания ОРВИ в стационары (отделения) пульмонологического профиля, имеющие реанимационные отделения.
Срок – в эпидпериод.
3.4. Обеспечить работу врачебный консилиумов по ведению тяжелых больных, а также проведения комиссионного разбора каждого летального случая от гриппа и внебольничной пневмонии с участием заинтересованных специалистов, в том числе реаниматологов.
Срок – при регистрации.
4. Министерству здравоохранения Ростовской области (Быковская Т.Ю.) совместно с руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах:
4.1. Обеспечить контроль за наличием и регулярным пополнением запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защит, дезинфицирующих средств и др. материальных ресурсов; о необходимости дополнительного финансирования противоэпидемических, профилактических мероприятий в рамках утвержденных планов по борьбе с гриппом и ОРВИ со своевременным информированием органы исполнительной власти.
Срок – постоянно.
4.2. Взять под контроль своевременность и полноту организации медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ.
Срок – на период
осложнения эпидситуации.
4.3. Обеспечить повышение информирования медицинских работников по клинике, диагностике и лечению больных гриппом А(Н1N1)2009
Срок – январь 2016.
5. Министерству здравоохранения Ростовской области (Быковская Т.Ю.) совместно с Территориальным фондом Обязательного медицинского страхования: рассмотреть вопрос финансирования медицинских организаций в связи с возможным превышением муниципального задания в эпидсезоне 2016 года, в т.ч. о возможности оплаты лабораторных молекулярно-генетических исследований,
Срок – 05.02.2016.
6. Министерству общего и профессионального образования (Балина Л.В.) совместно с руководителями органов управления образованием в городах и районах, руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах:
6.1.Осуществлять контроль за готовностью детских образовательных учреждений к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. за температурным режимом в помещениях, обеспеченностью необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.), проведением утренних фильтров, дезинфекционных мероприятий, введением витаминизации пищи.
Срок – постоянно.
6.2. Установить контроль за своевременностью введения ограничительных мероприятий в детских организованных коллективах, запрета на проведение массовых зрелищных, спортивных и культурных мероприятий.
Срок – в эпидпериод.
6.3. Организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
Срок – в эпидпериод.
7. Министерству транспорта Ростовской области (Кушнарев В.В.) совместно с главами муниципальных образований:
7.1. Обеспечить проведение дезинфекции общественного транспорта при выходе на маршрут и на конечных остановках.
Срок – в период эпидемического
неблагополучия по заболеваемости
гриппом и ОРВИ.
7.2. Обеспечить контроль температурного режима в общественном транспорте.
Срок – постоянно.
7.3. Обеспечить контроль интервальности движения общественного транспорта на маршрутах.
Срок – постоянно.
8. Департаменту потребительского рынка (Теларова И.В.) совместно с главами муниципальных образований обеспечить:
8.1.осуществление комплекса санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, направленных на профилактику ОРВИ и гриппа в местах торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения,
8.2. введение масочного режима,
8.3.отстранение сотрудников учреждений общественного питания с признаками инфекционных заболеваний
Срок – в период эпидемического неблагополучия
по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
9. Министерству жилищно-коммунального хозяйства области (Вагину В.С.) совместно с главами муниципальных образований обеспечить: ежедневный контроль и поддержание установленного температурного режима на объектах социальной сферы и в жилом фонде.
Срок – постоянно.
10. Министерству по физической культуре и спорту Ростовской области (Аракелян С.Р.) совместно с главами муниципальных образований рекомендовать в связи неблагополучной эпидемической ситуацией по заболеваемости гриппом и ОРВИрассмотреть вопрос об отмене (переносе) массовых мероприятий, в т.ч. Всероссийский фестиваль «День зимних видов спорта» 07.02.16.
11. Совету ректоров ВУЗов Ростовской области (Месхи Б.Ч.), ректорам ВУЗов рекомендовать:
11.1 Своевременно принимать решения от отмене (переносе) массовых мероприятий среди студентов,
Срок – на время эпидемического периода.
11.2. Ректору ФГБОУ ВПО «Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М.И. Платова (Передерий В.С.) отменить (перенести) Губернаторский студенческий бал, посвященный Дню российского студенчества – 25.01.16.
Срок – на время эпидемического периода.
12. Управлению информационной политики (Тюрин С.В.) активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики ОРВИ и гриппа, а также об обеспеченности лекарственными препаратами аптек города
Срок – в период эпидемического неблагополучия
по заболеваемости гриппом и ОРВИ.
13. ОАО «Ростовский порт» (Швацкий П.А.), ОАО «Азовский морской порт» (Гребенюков Г.В.), ОАО «Таганрогский морской торговый порт» (Нарышкин С. В.) и ОАО «Таганрогский судоремонтный завод» (Едуш А.М.), ОАО «Аэропорт Ростов-на-Дону» (Цепилов О.Н.), АО «ДОНАВИА» (Стеблин А.Е.):
13.1. Определить приказом по порту, аэропорту лиц, ответственных за готовность объектов для проведения противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа.
| Срок - до 25.01.2016. |
13.2. Организовать проведение инструктажа с экипажами, бортпроводниками, САБ (службой авиационной безопасности) по клинике и мерах профилактики гриппа А(Н1N1)2009.
Срок - до 28.01.2016
14. Управлению Роспотребнадзора по Ростовской области (Соловьев М.Ю.) обеспечить:
14.1. Совместно с Министерством здравоохранения (Быковская Т.Ю.), руководителями территориальных органов управления здравоохранением:
14.1.1. взять на контроль своевременность и полноту выполнения комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
Срок – в эпидпериод.
14.1.2. Обеспечить систематическое информирование населения и мерах личной и общественной профилактики гриппа, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания детей, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями.
Срок – в эпидпериод.\
14.2. Продолжить еженедельный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии заболеваний, обратив особое внимание на тяжелые и необычные случаи заболевания острыми респираторными инфекциями.
Срок – постоянно.
14.3. Обеспечить контроль за выполнением ограничительных мероприятий в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях, на предприятиях торговли, общественного питания, рынках, общежитиях, в том числе студенческих, в других организациях.
Срок – при проведении плановых
мероприятий по надзору
14.4. Во всех пунктах пропуска через государственную границу:
14.4.1. Усилить контроль за состоянием здоровья граждан;
14.4.2. Провести инструктаж с экипажами и ботрпроводниками авиатранспорта, организаторами автотранспортных перевозок, с представителями органов, осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе по клинике и мерах профилактики гриппоа А(Н1N1)2009.
14.4.3. В случае выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний с катаральными явлениями и повышенной температурой тела, организовать их изоляцию, медицинский осмотр, при необходимости –госпитализацию, забор и доставку материала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области».
Срок – постоянно
15. Северо-Кавказскому территориальному отделу Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Абрамова М.Ю.) обеспечить: надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима на поведомственных объектах, организацию противоэпидемических мероприятий.
16. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» (Айдинов Г.Т.):
16.1. Обеспечить надлежащие условия транспортирования материала от больных для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
16.2. Активизировать проведение разъяснительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди населения с использованием средств массовой информации.
Срок – постоянно.
17. Информацию о принятых мерах по выполнения решения комиссии представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ростовской области до 05.02.2016 (344019 г. Ростов-на-Дону, ул. 18–линия, д.17) E-mail:master@61.rospotrebnadzor.ru
Заместитель Губернатора
Ростовской области,
