Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для студентов
По подготовке и проведению практического занятия
по теме «МИКРОБИОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. МИКРОБИОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК»
Стоматологический факультет
III курс, V семестр
Продолжительность занятия 3 академ. час.
Составитель: доц. Забелина Н.Р.
Владивосток – 2009 г.
1. Тема: МИКРОБИОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. МИКРОБИОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК»
2. Мотивация: Различные представители вирусов поражают один из наиболее жизненно важных органов - печень, не оставляя при этом в стороне и другие тканевые структуры. Они отличаются широким распространением, большим разнообразием, имеют неодинаковую наследственную основу и,что самое главное, часто вызывают очень тяжелые последствия, вплоть до развития первичного рака печени и смертельного исхода. Поэтому знание возбудителей вирусных инфекционных гепатитов весьма важно для врачей самых разных профилей и специальностей.
К знакомству с вирусными гепатитами и их этиологией обязывает и то, что большинство из них ассоциируются с самыми тяжелыми формами патологии человека – с ВИЧ – инфекцией, заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, урогенитальный герпес), наркоманией, и многими другими распространяемыми в связи с последней еще и инъекционным путем.
Представители семейства флавивирусов причастны к таким поражениям, которые называются лихорадками – это желтая лихорадка, лихорадка денге, Омская геморрагическая лихорадка. Эти заболевания отнесены к группе особо опасных, конвенционных (включенных в международные соглашения) заболеваний. Они передаются человеку при укусах насекомых. Знание о патогенезе, диагностике, лечении и профилактике лихорадок важно для врачей всех специальностей.
3. Цель обучения, воспитания и развития:
-Изучить биологическую характеристику возбудителей вирусных гепатитов, их устойчивость к противоэпидемическим воздействиям, принципы их профилактики;
-Научить правильному выбору и отбору материала для диагностического исследования, методом диагностики и дифференциации разных видов.
- Изучить характеристику флавивирусов и их причастность к развитию геморрагических лихорадок
4. Задачи обучения и воспитания:
4.1. Студент должен знать:
1. История изучения вирусных гепатитов и их возбудителей, вклад отечественных ученых.
2. Классификация возбудителей вирусных гепатитов.
3. Биологические особенности генетической основы возбудителей вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е, F.
4. Основные отличия вирусов возбудителей гепатитов по морфологии, структуре, антигенному составу.
5. Чувствительность вирусов гепатита к внешним воздействиям.
6. Клинико-иммунологические и эпидемиологические особенности вирусных гепатитов.
7. Классификация геморрагических лихорадок, биологические особенности флавивирусов.
8. Диагностика – материал, методы, оценка результатов.
9. Патогенез гепатита А и В, особенности гепатитов D, C, E, F.
10. Иммунитет и иммунопатология, аутоиммунный компонент, онкогенность вирусов гепатита.
11. Профилактика (общая, специфическая – средства).
12. Принципы лечения.
4.2. Студент должен уметь: анализировать патогенетические механизмы возникновения гепатитов и гемморагических лихорадок, применять принципы лабораторной диагностики в отношении данных инфекций, ориентироваться в подборке противовирусного лечения.
4.3. Личностно- и профессионально ориентированное воспитание:
– на всех этапах изучения учебной темы (при общении со студентами на практических занятиях и лекциях, при проведении консультаций и т.д.), развивать внимательность, пунктуальность, наблюдательность, доброжелательность и другие качества, необходимые врачу для успешной работы с пациентами, общении с коллегами и медицинским персоналом;
– при общении со студентами формировать элементы общения и профессионального поведения на принципах медицинской этики и деонтологии. При этом обратить особое внимание на значение профессионального реестра речи;
– во время разбора теоретического материала и решении ситуационных задач научить умению сопоставлять факты, делать выводы, т.е. формировать основы врачебного (логического) мышления;
– обратить внимание студентов на то, что основы врачебного мышления включают в себя умение использовать знания при анализе конкретной ситуации с целью выделения главного (главного звена патогенеза, ведущих патогенетичесих факторов и др.) и выстраивать логическую систему причинно-следственных отношений в развитии патологии. Подчеркнуть, что при анализе патологического процесса или заболевания необходимо так же учитывать особенности индивидуальной реактивности, возможности механизмов резистентности и особенности конституции пациента.
5. Этапы проведения занятия:
План практического занятия
| Основные педагогические технологии | Учебное время |
| I Вводная часть: - организация занятия; - определение тематики, ее мотивация, цели и задачи занятия, план его проведения; - вводный контроль исходного уровня знаний студентов | (20-25 минут) |
| II Основная часть занятия: - определение общих и индивидуальных заданий для самостоятельной деятельности студентов - самостоятельная деятельность студентов в учебное время, управляемая преподавателем; - обсуждение основных и проблемных вопросов в форме дискуссии - итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение клинических ситуационных задач по теме, итоговый тестовый контроль). | (90 мин) |
| III Заключительная часть занятия: - подведение итогов занятия; - текущая аттестация профессиональных знаний, умений, навыков студентов - определение общих и индивидуальных заданий на СДИ во внеучебное время; - оглашение плана практического занятия следующего занятия | (20-25 минут) |
6. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной деятельности студентов (СДС) в учебное время:
1. Проверить материалы по самоподготовке (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия)
2. Сформулировать цель занятия
3. Провести контроль исходного уровня знаний
4. Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма (см. п.5).
5. Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом:
– на основании жалоб больного, объективных данных и лабораторных исследований обосновать вид (тип) патологического процесса;
– указать возможные причины его развития и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса;
– проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития порочных кругов;
– рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса;
– оценить динамику и характер развития патологического процесса;
– показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»);
– охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации (руководствуясь принципом «относительной патогенности» механизмов защиты);
– на основании анализа механизмов патогенеза и динамики развития патологического процесса обосновать его возможные исходы;
– обосновать основы этиотропной и патогенетической профилактики и терапии данного патологического процесса.
