одтема: «Яичник. Молочная железа».
Продолжительность изучения темы 5,5 часов
Из них на занятии 3 часа.
Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.
Цель занятия: Изучить гистофизиологию яичника, его репродуктивную, эндокринную функции, регуляцию деятельности, возрастные изменения; гистофизиологию молочной железы.
Задачи:
Знать:
1. Гистофизиологию яичника и процессы, протекающие в корковом веществе: фолликулогенез, развитие и функционирование желтого тела, атрезию фолликулов.
2. Гистофизиологию молочной железы, развитие, регуляцию ее функционирования.
Уметь:
4. Дифференцировать на микроскопическом препарате структуры яичника и уметь определять стадию овариального цикла.
5. По морфофункциональным особенностям дифференцировать препараты лактирующей и нелактирующей молочной железы.
начение изучаемой темы.
Изучение гистологического строения и функциональных особенностей органов женской половой системы необходимо для понимания овогенеза и развития зародыша в материнском организме в норме, а также при нарушении течения этих процессов. Знания по гистофизиологии органов женской половой системы и циклического характера ее деятельности, возрастных изменений будут востребованы при изучении курса акушерства и гинекологии, судебной медицины, онкологии.
етодические рекомендации по самоподготовке.
еобходимый исходный уровень знаний.
Из других курсов повторить:
1. Анатомия органов женской половой системы.
2. Строение и классификация женских половых клеток.
3. Овогенез.
4. Особенности структурной организации эндокринных желез.
5. Гонадотропные гормоны аденогипофиза, гипоталамуса.
Теоретические вопросы по теме занятия устно:
1. Источники развития и основные этапы органогенеза яичника.
2. Гистофизиология яичника:
3. Фолликулогенез.
4. Желтое тело.Стадии развития и роль желтого тела,
5. Атрезия фолликулов. Атретические тела. Биологическое значение атрезии.
6. Функциональные связи органов женской половой системы и молочной железы.
7. Возрастные изменения яичников.
8. Молочные железы.
- Органогенез.
- Общий принцип строения.
- Гистофизиология.
- Регенерация.
- Трофика и иннервация
- Регуляторные механизмы развития и лактации.
Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
1. Овариально цикл и его регуляция.
2. Факторы и механизмы овуляции.
3. Наружные женские половые органы. Плева.
4. Атрезия. Механизмы, лежащие в основе процесса и ее функциональной значение.
Элементы УИРС. Темы рефератов (один по выбору):
1. Ультраструктура женской половой клетки и овогенез.
2. Возрастные изменения яичника.
3. Гормональная функция яичника.
4. Структурнофункциональные изменения молочной железы в онтогенезе.
етодические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
Следует разобрать источники развития половых клеток и соматических тканевых компонентов яичника в эмбриогенезе. Подробно рассмотреть овогенез, обращая внимание на его отличия от сперматогенеза. Обратить внимание на то, что к моменту рождения девочки в ее яичнике заканчивается период размножение овогоний и, следовательно, все половые клетки вступают в период малого (медленного) роста и становятся овоцитами первого порядка.
азобрать тканевый состав яичника и его строение в разные возрастные периоды. Обратить внимание на наличие и строение мозгового и коркового вещества. Рассматривая корковое вещество, подчеркнуть невозможность новообразования половых клеток из поверхностного эпителия яичника. Обратить внимание на своеобразие соединительно-тканой стромы яичника, расположение сосудов.
одробно разобрать морфологические изменения фолликулов от примордиального до зрелого (Граафова пузырька), рассматривая эти изменения как непрерывный процесс, при этом соотнести структуру фолликула на препарате со стадией овогенеза.
Разобрав факторы и механизм овуляции, перейти к рассмотрению строения и стадий развития желтого тела. Остановиться на образовании и строении атретических тел, на их отличиях от желтого тела.
Разобрать эндокринные функции яичника, их связь с гипофизом, гипоталамусом, тимусом.
При самостоятельном изучении гистологических препаратов и зарисовки фолликулов нужно обращать внимание на изменение размеров овоцитов параллельно с ростом фолликулов, на изменение структуры фолликулярного эпителия и формирование соединительно-тканной оболочки.
При изучении материала, касающегося молочной железы, обратить внимание на органогенез, на регуляторные механизмы, влияющие на структуру паренхимы и ее секреторную деятельность, на циклические изменения под влиянием гормонов яичника и гипофиза.
собенности гистофизиологии органов половой системы детского возраста.
Размеры яичников и их вес у новорожденной девочки крайне малы. К 1 году вес их увеличивается в 2,5 раза. В 5-6 лет вес каждого яичника достигает 1 грамма, а к 12 годам они вновь увеличиваются вдвое и их вес уже несколько превышает 2 грамма.
Только к 20 годам яичник достигает предельного веса - чуть больше 6,5 грамма.
У новорожденной девочки резкой границы между корковым и мозговым веществом различить не удается. Корковый слой широк и содержит огромное количество примордиальных фолликулов (300-400 тыс.), расположенных в 20 и более рядов.
К концу первого года жизни количество примордиальных фолликулов значительно уменьшается и затем с каждым годом продолжает неуклонно снижаться. Так к 8 годам их остается 25 тыс., к 10 годам - 20 тыс., к 14 годам - 16 тыс., к 18 годам - от 5 до 7 тыс. Количество ооцитов уменьшается главным образом и связи с процессом атрезии, и в меньшей степени - благодаря овуляции.
В постнатальном периоде процесс развития фолликулов интенсивен, и яичник девочки 12-13 лет, как правило, содержит несколько вторичных фолликулов и граафовых пузырьков. Однако полного развития фолликулы достигают в периоде половой зрелости.
Соединительнотканная основа яичника новорожденных более плотная. Она приобретает специфические черты строения только многие годы спустя. Вес яичника первых лет жизни нарастает и за счет роста соединительнотканной основы и кровеносных сосудов.
При воздействии неблагоприятных факторов (при осложнении беременности и родов) замедляется или нарушается созревание яичников в постнатальном онтогенезе. Ингибирующее воздействие на созревание яичников оказывают заболевания матери: малокровие, резус конфликт, поздние токсикозы беременности.
