в) 22 аутосомы и X или Y
г) 22 аутосомы и XY
104. К атавистическим порокам развития не относится
а ) поликистоз почек
б) тазовое расположение почек
в) двурогая матка
105. Расы современного человека представляют собой
а) разные виды
б) разные подвиды
в) разные популяции
106. Диагноз генных наследственных болезней ставится на основе данных
а) цитогенетического исследования
б) биохимического исследования
в) генеалогического анализа
г) популяционно-статистического исследования
МИКРОБИОЛОГИЯ
107. Назовите метод окраски, применяемый для возбудителей туберкулеза
а) Циль-Нильсена
б) Ожешко
в) Бурри-Гинса
г) Нейссера
д) Романовского-Гимзы
108. Shigella flexneri вызывает
а) чуму
б) возвратный тиф
в) бруцеллез
г) дифтерию
д) дизентерию
109. Дифтерийный токсин является
а) эндотоксином
б) нейротоксином
в) энтеротоксином
г) гистотоксином
д) лейкоцидином
110. Бактериологический метод диагностики применяется для
а) выделения и идентификации вирусов - возбудителей заболеваний
б) выявления антигена в исследуемом материале
в) выделения и идентификации бактерий - возбудителей забо леваний
г) обнаружения антител в сыворотке больного
111. В качестве исследуемого материала для серологической диагностики (определение титра антител) используют
а) гной
б) сыворотку крови
в) мочу
г) мокроту
д) желчь
112. Вакцина БЦЖ относится к типу
а) инактивированных корпускулярных
б) химических
в) синтетических
г) живых аттенуированных
д) генноинженерных
113. К бактериям, образующим эндоспоры, относятся: а) бациллы; б) бифидобактерии; в) клостридии; г) стафилококки; д) лактобактерии. Выберите правильную комбинацию ответов
а) г, д
б) б, в
в) а, в
г) б, г
д) а, б
114. Световая микроскопия включает в себя следующие разновидности: а) фазово-контрастную микроскопию; б) электронную микроскопию; в) темнопольную микроскопию; г) микроскопию в затемненном поле; д) иммерсионную микроскопию. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, в, г, д
б) а, б, г, д
в) б, в, г, д
г) б, в, г
д) в, г, д
115. Какие питательные среды используют для культивирования стрептококков: а) мясо-пептонный агар; б) кровяной агар; в) сывороточный агар; г) среду Эндо; д) желточно-солевой агар. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б ) б, в
в) а, г
г) б, д
д) а, в
116. Какие методы применяют для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам: а) метод диффузии в агар ("метод дисков"); б) метод двойной иммунодиффузии в геле по Оухтерлони; в) метод серийных разведений; г) метод радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини; д) метод иммунофлюоресценции. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) а, в
г) б, г
д) а, д
117. Антитоксическими лечебно-профилактическими сыворотками являются: а) противоботулиническая; б) противостолбнячная; в) противодифтерийная; г) противолептоспирозная; д) противогангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, в, г, д
б) а, б, в, д
в) б, в, г, д
г) б, г, д
д) а, г
118. Основными факторами патогенности синегнойной палочки являются: а) экзотоксин А; б) гемолизины; в) протеолитические ферменты; г) гликопротеид экстрацеллюлярной слизи; д) нейротоксин. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, в, г
б) а, б, г, д
в) б, в, г, д
г) а, г, д
д) б, г, д
119. Воздушно-капельным путем передаются: а) сыпной тиф; б) дифтерия; в) корь; г) гепатит А; д) коклюш. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, в
б) а, г, д
в) б, в, д
г) б, г, д
д) в, г, д
120. К молекулярно-генетическим методам диагностики относятся: а) полимеразная цепная реакция (ПЦР); б) ДНК-ДНК-гибридизация; в) латекс-агглютинация; г) реакция связывания комплемента (РСК); д) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) в, г
в) б, в
г) а, г
д) г,д
121. В диагностике вирусных инфекций применяют методы: а) вирусологический; б) микроскопический; в) серологический; г) аллергический; д) бактериологический. Выберите правильную комбинацию ответов
а) в, г, д
б ) а, б, в
в) а, г, д
г) б, в, г
д) б, г, д
122. Противовирусными препаратами являются: а) антибиотики; б) интерфероны; в) аномальные нуклеозиды; г) иммуноглобулины; д) бактериофаги. Выберите правильную комбинацию ответов
а) в, г, д
б) а, б, в
в) а, г, д
г) б, г, д
д) б, в, г
123. К сложным вирусам относятся: а) вирус полиомиелита; б) вирус кори; в) вирус гриппа; г) вирус гепатита А; д) вирус гепатита В. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, в
б) б, в, д
в) а, г, д
г) б, г, д
д) в, г, д
ОБЩАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
124. Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам: а) дендритные клетки; б) плазматические клетки; в) макрофаги; г) тромбоциты; д) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, в
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) а, д
125. Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают помощь от: а) фолликулярных дендритных клеток; б) базофилов; в) Т-лимфоцитов; г) гепатоцитов; д) эрит роцитов. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в ) а, в
г) б, г
д) г, д
126. Фагоцитарную функцию выполняют: а) моноцитарно-макрофагальные клетки; б) гепатоциты; в) купферовские клетки; г) микроглия; д) Т-лимфоциты. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, в, г
б) б, в, г
в) в, г, д
г) а, г, д
д) б, г, д
127. Молекула иммуноглобулина относится к суперсемейству иммуноглобулиновых молекул и имеет в своем составе: а) домены б) углеводы; в) активный центр; г) Fc-фрагмент; д) дисульфидные связи. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в
б) б, г
в) г, д
г) а, д
д) все ответы правильные
128. Клеточный иммунитет - это: а) количество Т -, В -лимфоцитов, естественных киллеров; б) индукция цитотоксических CD8 Т-лимфоцитов; в) фагоцитарная реакция; г) антителообразование; д) отторжение чужеродного трансплантата. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) б, д
г) в, г
д) а, д
129. Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 1 типа (Th1): а) интерлейкин-2; б) интерлейкин-4; в) интерферон - гамма; г) интерлейкин-1; д) интерлейкин-д) Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) а, в
в) в, г
г) г, д
д) б, д
130. Образование антител происходит в: а) лимфатических узлах; б) пейеровых бляшках; в) тимусе; г) селезенке; д) коже. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, г
б) а, в, д
в) б, г, д
г) б, в, г
д) в, г, д
131. Антитела класса IgE способны: а) фиксировать комплемент; б) участвовать в клеточном лизисе; в) переходить в секреторные жидкости; г) фиксироваться на поверхности тучных клеток; д) образовывать иммунные комплексы. Выберите правильную комбинацию ответов
а) в, д
б) а, б
в) в, г
г) а, д
д) б, г
132. К иммуносупрессивным препаратам относят: а) циклоспорин А; б) дексаметазон; в) продигиозан; г) интерлейкин-2; д) азатиоприн. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, д
б) а, в, г
в) б, в, г
г) в, г, д
д) б, г, д
133. Иммуностимулирующими свойствами обладают: а) тактивин; б) антилимфоцитарная сыворотка; в) интерфероны; г) полиоксидоний; д) вакцина БЦЖ. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, д
б) а, в, г, д
в) б, в, г, д
г) б, д
д) а, б, в, г
БИОХИМИЯ
134. Часть освобождаемой в организме человека энергии рассеивается в виде так называемых тепловых потерь организма, необходимых для
а) поддержания гомеостаза
б) поддержания температуры тела
в) трансформирования в химическую энергию
г) выполнения механической работы
д) выполнения осмотической работы
135. Основное количество энергии в организме освобождается при распаде (катаболизме) субстратов
а) в желудочно-кишечном тракте
б) в сыворотке крови
в) в лизосомах
г) в цитозоле
д) в митохондриях
136. К абсолютно незаменимым аминокислотам не относится
а) метионин
б) лизин
в) триптофан
г) фенилаланин
д) аспарагин
137. Эталонным белком считается белок, потребление которого в строго необходимых для организма количествах в течение длительного времени
а) никак не влияет на азотистый баланс
б) вызывает аминоацидурию
в) поддерживает положительный азотистый баланс
г) поддерживает нулевой азотистый баланс
д) приводит к отрицательному азотистому балансу
138. К нарушениям обмена фенилаланина и тирозина не относится
а) фенилкетонурия
б) тирозинозы
в) индиканурия
г) альбинизм
д) алкаптонурия
139. К остаточному азоту сыворотки крови не относится
а) азот мочевины и аммонийных солей
б) азот аминокислот и пептидов
в ) азот белков сыворотки крови
г) азот креатина и креатинина
д) азот индикана и мочевой кислоты
140. Креатинурия, как правило, не наблюдается
а) у новорожденных
б) при ожирении
в) у беременных женщин
г) при мышечной атрофии
д) при голодании
141. Содержание мочевой кислоты в плазме крови выходит за рамки нормы у людей при концентрации
а) 0,125 мМ/л
б) 0,4 мМ/л
в) 0,9 мМ/л
г) 0,45 мМ/л
д) 0,3 мМ/л
142. Липиды - большая группа веществ биологического происхождения, для которых не характерно
а) нерастворимость в воде
б) растворимость в органических растворителях
в) наличие в молекуле высших алкильных радикалов
г) наличие в молекуле большого количества гидрофильных группировок
д) наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок
143. Этот фермент не участвует в обезвреживании этанола в организме человека
а) алкогольдегидрогеназа
б) монооксигеназа (цитохром Р-450)
в) каталаза
г) уридилилтрансфераза
д) альдегиддегидрогеназа
144. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к
а) лактацидозу
б) кетоацидозу
в) алкалозу
г) усилению глюкогенеза
д) усилению мобилизации гликогена
145. Нарушения метаболизма сфинголипидов при болезнях Тея - Сакса и Гоше вызываются
а) накоплением гликозаминогликанов
б) снижением распада сфинголипидов
в) снижением синтеза цереброзидов
г) увеличением синтеза цереброзидов
д) нарушением регуляции биосинтеза ганглиозидов
146. На дистанции 5 км у лыжника перед финишем преобладают процессы
а) глюкогенеза
б) анаэробного гликолиза
в) аэробного гликолиза
г) глюконеогенеза
д) мобилизации гликогена
147. У больного выявлены мышечная слабость, отеки, периферические невриты, повышенная концентрация пирувата крови. Возможный диагноз
а) фенилпировиноградная кетонурия
б) болезнь Гоше
в) болезнь бери-бери
г) пеллагра
д) цинга
148. Холестерин является предшественником для каждого из перечисленных соединений, за исключением
а) хенодезоксихолевой кислоты
б) 1,25-дигидроксихолекальциферола
в) тестостерона
г ) холецистокинина
д) гликохолевой кислоты
149. К стеаторее может привести недостаток
а) желчных пигментов
б) солей желчных кислот
в) билирубина
г) пепсина
д) амилазы
150. Фермент, относящийся к гидролазам
а) альдолаза
б) аминоацил-т-РНК-синтетаза
в) глюкозо-6-фосфатаза
г) гликогенфосфорилаза
д) гексокиназа
151. Строгая вегетарианская диета может привести к
а) пеллагре
б) болезни бери-бери
в) мегалобластической анемии
г) цинге
д) рахиту
152. Холестерин отсутствует в
а) ветчине
б) яйцах
в) сале
г) яблочном соке
д) рыбе
153. Недостаточное поступление, какой аминокислоты может привести к отрицательному азотистому балансу
а) аспарагин
б) цистеин
в) серии
г) триптофан
д) тирозин
ФАРМАКОЛОГИЯ
154. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе
а) вал ьпроат натрия
б) диазепам
в) карбамазепин
г) этосуксимид
155. Показанием к назначению морфина является
а) продолжительная обстипация (запор)
б) неукротимая рвота
в) тахикардия
г) отек легкого
д) энурез
156. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина
а) блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК
б) блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК
в) блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки
г) нарушение целостности ЦПМ
157. Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к бета - лактамным антибиотикам
а) блокада ДНК-гиразы
б) блокада транслоказы
в) ферментная инактивация
г) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков
158. При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина возможно развитие
а) фотосенсибилизации
б) ототоксичности
в) токсического воздействия на костную ткань
г) холестаза
д) острого психоза
159. Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучные клетки
а) димедрол
б ) кетотифен
в) лоратадин
г) тавегил
д) фенкарол
160. Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов ЦОГ
а) преднизолон
б) индометацин
в) диклофенак натрия
г ) целекоксиб
д) кризанол
161. Побочные эффекты глюкокортикоидов
а) гипогликемия и тахикардия
б) кахексия и остеопороз
в) остеопороз и гипергликемия
162. Анаболическим действием обладает препарат
а) трийодтиронин
б) тиреоидин
в) дексаметазон
г) инсулин
д) тироксин
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
163. К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме
а) хирурга
б) терапевта
в) акушера-гинеколога
г) педиатра
д) провизора
164. В первые часы окраска кровоподтека
а) сине-багровая
б) багрово-красная
в) красная с коричневатым оттенком
г) коричневато-желтоватая
д) буровато-зеленоватая
165. Соединительнотканные перемычки между краями характерны для
а) резаных ран
б) рубленых ран
в) рвано-ушибленных ран
г) колотых ран
д) огнестрельных ран
166. К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие
а) реакции зрачков на свет
б) сознания
в) пульса на крупных артериях
г) дыхания
д) все ответы верны
167. Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью является
а) опасность вреда здоровью для жизни человека
б) развитие психического расстройства
в) стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
г) полная утрата профессиональной трудоспособности
д) все перечисленное
168. При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить: а) ее размеры и форму; б) направление потеков крови; в) состояние концов и краев; г) глубину раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, в
б) а, в
в) б, г
г) г
169. Диагностическими признаками ушибленной раны являются: а) осадненные края; б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; г) соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, в
б) а, в
в) б, г
г) г
170. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимо
а) подробно описать повреждение на одежде и кожном покрове трупа
б) обмыть обнаруженное повреждение водой
в) измерить глубину раневого канала с помощью зонда
г) извлечь орудие (оружие) из раны
д) все ответы верны
171. Скорость процесса теплообмена трупа зависит от
а) массы тела
б) температуры окружающей среды
в) наличия одежды
г) причины смерти
д) все ответы верны
ГИГИЕНА
172. Неблагоприятные экологические факторы проявляются: а) изменением газового состава атмосферы; б) истончением озонового слоя атмосферы; в) изменением климата; г) ростом заболеваемости населения; д) появлением микроорганизмов-мутантов. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) все перечисленное
173. Показания к профилактическому облучению искусственным УФ-излучением: а) наличие признаков гиповитаминоза D; б) работа в условиях изоляции от солнечного света; в) проживание в северных широтах; г) повышенное атмосферное давление. Выберите правильную комбинацию ответов
а) б, в
б) б, в, г
в) в, г
г) а, г
д) б
174. Противопоказания к профилактическому облучению искусственным УФ-излучением: а) активная форма туберкулеза; б) заболевания щитовидной железы; в) заболевания печени; г) заболевания почек; д) заболевания сердечно-сосудистой системы. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) все перечисленное
175. Гигиенические требования к качеству питьевой воды: а) отсутствие патогенных микроорганизмов и других возбудителей заболеваний; б) безвредность по химическому составу; в) хорошие органолептические свойства; г) полное отсутствие токсических веществ. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б, г
б) а, б, в
в) а, б
г) б, в
д) б, г
176. Биогеохимические эндемические заболевания: а) эндемический зоб; б) флюороз; в) водно-нитратная метгемоглобинемия; г) молибденовая подагра; д) стронциевый рахит. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) все перечисленное
177. Заболевания, передающиеся водным путем: а) холера; б) брюшной тиф; в) паратифы А и В; г) бациллярная дизентерия; д) колиэнтериты. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) все перечисленное
178. Под термином "рациональное питание" понимают: а) питание, соответствующее по калорийности энергозатратам человека; б) питание, содержащее все пищевые вещества в необходимых количествах; в) питание, сбалансированное по содержанию основных пищевых веществ; г) питание, способствующее хорошему усвоению питательных веществ вследствие высоких органолептических свойств пищи; д) питание, предусматривающее соблюдение определенного режима. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, б
б) б, в
в) в, г
г) г, д
д) все перечисленное
179. Продукты - богатые источники хорошо усваиваемого кальция
а) молоко и молочные продукты
б) овощи и фрукты
в) зерновые, бобовые продукты
г) мясо и мясные продукты
д) рыба и рыбные продукты
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
180. Укажите определение здоровья, данное в Уставе ВОЗ
а) здоровье - это состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции
б) здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
в) здоровье - это состояние организма, при котором он функционирует оптимально без признаков заболевания или какого-либо нарушения
181. Основными группами показателей общественного здоровья являются
а) показатели заболеваемости, физического развития, инвалидности, естественного движения населения
б) демографические показатели, показатели естественного движения населения, заболеваемости, инвалидности, физического развития
в) демографические показатели, показатели заболеваемости, инвалидности, физического развития
182. Среди факторов, определяющих здоровье населения, лидируют
а) экологические
б) биологические
в) образ жизни
г) уровень организации медицинской помощи
д) качество медицинской помощи
183. Основными методами изучения заболеваемости являются все перечисленные, кроме одного
а) по данным обращаемости за медицинской помощью
б) по данным инвалидности
в) по данным о причинах смерти
г) по данным медицинских осмотров
184. Средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в России в настоящее время составляет
а ) 55-60 лет
б) 61-65 лет
в) 66-70 лет
г) 71-75 лет
д) 76-80 лет
185. Младенческая смертность - это смертность детей
а) на первой неделе жизни
б) на первом месяце жизни
в) на первом году жизни
186. Показатель младенческой смертности рассчитывается на
а) среднегодовую численность населения
б) число детей, родившихся живыми за год
в) число детей, родившихся живыми и мертвыми за год
г) среднегодовую численность детского населения
187. В структуре причин смертности в России в настоящее время первое ранговое место занимают
а) злокачественные новообразования
б) болезни системы кровообращения
в) инфекционные и паразитарные болезни
г) травмы и отравления
д) болезни органов дыхания
188. В структуре причин временной нетрудоспособности в России в настоящее время первое ранговое место принадлежит
а) злокачественным новообразованиям
б) болезням системы кровообращения
в) инфекционным и паразитарным болезням
г) травмам и отравлениям
д) болезням органов дыхания
189. Основными направлениями формирования здорового образа жизни являются все перечисленные, кроме одного
а) создание позитивных для здоровья факторов
б) повышение эффективности деятельности служб здравоохранения
в) активизация позитивных для здоровья факторов
г) устранение факторов риска
д) минимизация факторов риска
190. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний являются все перечисленные, кроме одного
а) злоупотребление алкоголем
б) проведение закаливания
в) низкая физическая активность
г) курение
д) избыточная масса тела
191. В настоящее время в России существует следующая система здравоохранения
а) государственная
б) бюджетно-страховая
в) страховая
г) частнопредпринимательская
192. Основными источниками финансирования здравоохранения в России являются все перечисленные средства, кроме одного
а) ОМС
б) бюджет
в) средства граждан
193. Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению России финансируется за счет всех перечисленных средств, кроме
а) федерального бюджета
б) муниципального бюджета
в) ОМС
г) ДМС
194. Документами, дающими право заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью, являются
а) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения
б) сертификат специалиста
в) лицензия
г) свидетельство об окончании интернатуры
д) свидетельство об окончании курсов повышения квалификации
195. В Российской Федерации медицинское страхование осуществляется во всех перечисленных формах, кроме одной
а) обязательного
б) смешанного
в) добровольного
196. Обязательное медицинское страхование относится к
а) социальному страхованию
б) личному страхованию
197. Взнос на обязательное медицинское страхование работающего населения перечисляется в фонд медицинского страхования
а) работающими гражданами
б) работодателями
в) администрацией субъектов РФ
198. Взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения перечисляется в фонд медицинского страхования
а) работающими гражданами
б) работодателями
в) администрацией субъектов РФ
199. Социальная профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного
а) проведение прививок
б) улучшение условий труда и отдыха
в) повышение материального благосостояния
200. Медицинская профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного
а) проведение прививок
б) проведение медицинских осмотров
в) выявление заболеваний
201. Первичная профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного
а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
в) выявление заболеваний
202. Вторичная профилактика включает
а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
в) выявление заболеваний
г) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболеваний
д) повышение материального благосостояния
203. К методам и средствам первичной профилактики следует отнести все перечисленные, кроме одного
а) вакцинацию
б) профилактическую госпитализацию
в) оздоровление окружающей среды
204. Целью вторичной профилактики является предупреждение возникновения
а) острых заболеваний
б) инфекционных заболеваний
в) несчастных случаев
г) хронических заболеваний
205. Врачи поликлиники выполняют все перечисленные виды работ, кроме одного
а) диагностика и лечение заболеваний
б) профилактическая работа
в) санитарно-просветительная работа
г) деятельность по ОМС на коммерческой основе
д) ведение оперативно-учетной документации
206. Эффективность диспансерного наблюдения оценивается всеми перечисленными показателями, кроме одного
а) полнота взятия на диспансерное наблюдение
б) своевременность взятия на диспансерное наблюдение
в) кратность обострений заболеваний
г) процент перевода по группам диспансерного наблюдения
д ) процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов
207. Основными показателями деятельности врача-терапевта в поликлинике являются все перечисленные, кроме одного
а) нагрузка на врачебную должность
б) средняя длительность лечения больного
в) процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов
г) эффективность диспансеризации
208. Право на выдачу листка нетрудоспособности не имеют
а) врачи скорой медицинской помощи
б) врачи амбулаторно-поликлинических учреждений
в) врачи стационарных учреждений
г) частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию
209. Максимальный срок единоличной и единовременной выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах составляет
а) 3 дня нетрудоспособности
б) 5 дней нетрудоспособности
в) 7 дней нетрудоспособности
г) 10 дней нетрудоспособности
д) 30 дней нетрудоспособности
210. Листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выдается со дня
а) установления нетрудоспособности при врачебном освидетельствовании
б) начала заболевания
в) обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение
г) посещения врача в лечебно-профилактическом учреждении
211. Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода и рождения живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок
а) 86 дней
б) 140 дней
в) 156 дней
г) 180 дней
д) 194 дня
212. Установление группы инвалидности осуществляет
а) лечащий врач
б) заведующий отделением
в) клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения
г) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Минздравсоцразвития РФ
д) медико-социальная экспертная комиссия
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1. Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов
а) б, в, г
б) г, д
в) б, д
г) а, д
д) в, д
2. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации
в) после выписки из стационара
3. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии
а) клебсиелла
б) легионелла
в) микоплазма пневмонии
г) палочка Пфейффера
д) золотистый стафилококк
4. Из перечисленных клинических признаков для больных с синдромом бронхиальной обструкции характерны: а) нарушение вдоха; б) нарушение выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов
а) б, в, г
б) б, в, г, д
в) а, б
г) б, в, д
д) б, д
5. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции
а) экспираторная
б) инспираторная
в) смешанная
6. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам? а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г) атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, г, д
б) б, г, д
в) а, б
г) а, б, г
д) г, д
7. Назовите бета2 - агонисты, которые обладают пролонгированным действием
а) сальбутамол
б) беротек
в) сальметерол
8. Беродуал - это
а) адреномиметик
б) холинолитик
в) комбинация адреномиметика и холинолитика
9. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б) сочетается с другими атопическими заболевания ми; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию
а) б, в, г, д
б) в, д
в) а, д
г) а, в, д
д) б, в, д
10. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F2a; д) лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную ком бинацию ответов
а) а, д
б) а, б
в) а, г, д
г) а, б, г, д
д) г, д
11. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционнозависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты: а) изосорбида динитрат; б) нифедипин; в) пропранолол; г) каптоприл; д) эуфиллин. Выберите правильную комбинацию
а) г, д
б) а, б, г, д
в) а, г, д
г) б, д
д) а, д
12. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию
а) б, в, г
б) а, б
в) б, д
г) в, г
д) а, б, д
13. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронихальной астмой
а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б) нерегулярные ингаляции бета2 - агонистов короткого действия
в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
г) частое применение системных глюкокортикоидов
14. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой средней тяжести течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции бета2 - агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию
а) а, б
б) а, б, в
в) б
г) б, в
д) а, в
15. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции бета2 - агонистов короткого действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов
а) а, в
б) б, г
в) в, г
г ) а, в, г
д) а, б
16. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких
а ) снижение
б) увеличение
17. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких
а) снижение
б) увеличение
18. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? а) артралгии; б) "барабанные палочки"; в) кашель с гнойной мокротой; г) сухой кашель; д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию
а) а, в, д
б) в, д
в) все ответы правильные
г) в, г, д
д ) б, в, д
19. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью
а) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови
б) хронический гнойный бронхит
в) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора агантитрипсина
г) экзогенный фиброзирующий альвеолит
д) бронхолегочный аспергиллез
20. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию
а) а, в
б) б, в
в) а, б, в
г) а, в, г, д
д) а, б, в, г
21. Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбид; б) каптоприл; в) нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию
а) б, г
б) б, в, г
в) а, в, д
г) все ответы правильные
д) г, д
22. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси ORS вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ. Выберите правильную комбинацию
а) а, б, г
б) а, в, г
в) б, г
г) а, г
д) а, в
23. При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б) саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный амилоидоз. Выберите правильную комбинацию
а) б, д
б) все ответы правильные
в) в, д
г) б, в, д
д) а, в, г
24. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию
а) а, б, г
б) б, в, г
в) а, б, в, г
г) б, г
д) б, в
25. Какие паранеопластические проявления наблюдаются при бронхогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) дисфония. Выберите правильную комбинацию
а) б, г
б) все ответы правильные
в) а, в, г, д
г) а, б, г, д
д) в, г, д
26. При каких состояниях может появиться плевральный выпот? а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию
а) а, б, в, д
б) в, д
в) а, в, д
г) все ответы правильные
д) г, д
27. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию
а) а, б, в, г
б) а, б
в) а, б, г
г) а, г
д) б, в, г
28. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты? а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли; г) глистные инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию
а) б, в, г
б) б, в, г, д
в) все ответы правильные
г) г
д) а, г
29. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате
а) туберкулез
б) опухоль
в) ревматоидный артрит
г) лимфолейкоз
д) пневмония
30. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы
а) влажные хрипы
б) сухие хрипы на вдохе
в) сухие хрипы на выдохе
31. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением
а) бронхиальной астмы
б) хронического катарального бронхита
в) хронического обструктивного бронхита
г) очаговой пневмонии
д) хронического фиброзирующего альвеолита
КАРДИОЛОГИЯ
32. Основным признаком нефрогенной гипертензии является
а) уменьшение размеров почек
б) дистопия почек
в ) нарушение функции почек
г) сужение почечной артерии на 20%
д) наличие признаков конкрементов в лоханке
33. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие
а) ишемии внутренних органов ниже места сужения
б) тромбоза вен нижних конечностей
в) недостаточности мозгового кровообращения
г) присоединения атеросклероза магистральных артерий
д) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
34. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер
а) изолированного диастолического
б) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
в) кризового
г) изолированного систолического
35. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является
а) увеличение АД на нижних конечностях
б) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
в) брадикардия высоких градаций
г) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
д) увеличение ОЦК
36. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие
а) стеноза почечной артерии
б) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
в) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
г) тромбоза почечной артерии
д) правильно все
37. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является
а) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
б) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
в) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
г) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
д) отсутствие гипотензивного эффекта альфа – адреноблокаторов
38. Гормоном с высокой прессорной активностью является
а) кальцитонин
б) адреналин
в) инсулин
г) альдостерон
д) пролактин
39. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать
а) кризанол
б) делагил
в) аспирин
г) ибупрофен
д) гидрокортизон
40. Основными недостатками гипотензивной терапии альфа - адреноблокатором празозином является
а ) рефлекторная тахикардия
б) брадикардия
в) нарушение обмена калия
г) дислипопротеидемия
д) ортостатическая гипотензия
41. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является
а) коронаролитический
б) снижение уровня мочевой кислоты в крови
в) диуретический
42. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется
а) наличием сосудистых осложнений
б) состоянием органов, регулирующих артериальное давление
в) устранением патогенетических механизмов гипертензии
43. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме
а) клонидин
б) резерпин
в) празозин
г ) метилдопа
44. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром
а) клонидин
б) метилдопа
в) резерпин
г) гидралазин
д) празозин
45. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы
а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое равно или ниже 90 мм рт. ст.
б) систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.
в) систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
46. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью
а) остроконечный зубец Р в отведениях II, III
б ) гипертрофия левого желудочка
в) блокада правой ножки пучка Гиса
г) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
47. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью
а) снижение удельного веса
б) лейкоцитурия
в) микрогематурия
г) повышение удельного веса
48. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными
а) ЛПВП
б) ЛПОНП
в) ХМ
49. Потребление, каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови
а) мяса
б ) кондитерских изделий
в) икры лосося
г) куриных яиц
50. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС
а) артериальная гипоксемия
б) недостаточное поступление кислорода
в) снижение утилизации кислорода
51. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии
а) патологический зубец Q
б ) депрессии сегмента ST
в) появление отрицательного зубца Т
г) преходящая блокада ножек пучка Гиса
52. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии
а) заболевания пищевода
б) диафрагмальная грыжа
в) язвенная болезнь желудка
г) хронический колит
д) острый панкреатит
53. Каков механизм действия нитратов при стенокардии
а) увеличение диастолического объема желудочков сердца
б) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
в) увеличение внешней работы сердца
54. Для ангиоспастической стенокардии характерно
а) подъем ST в период болей
б) появление отрицательного зубца Т в период боли
55. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой
а) одышка
б) усталость
