Цели профилактики курения среди подростков следующие:
1) те подростки, которые еще не пробовали курить, не будут пробовать курить и в будущем;
2) те подростки, которые лишь экспериментируют с курением, не станут зависимыми от табака и прекратят эти эксперименты;
3) те подростки, которые курят регулярно, как минимум, снизят свой уровень потребления табака и, максимум, навсегда откажутся от курения.
Разумеется, никакие профилактические мероприятия, программы не могут претендовать на 100 % результат по всем трем направлениям, но если будет снижение уровня курения или темпов его роста, можно говорить об их эффективности.
Как в подростковой, так и во взрослой аудитории, в антитабачном просвещении используется модель:
1. Информация.
2. Мотивация.
3. Поведение.
Информирование, повышение уровня знаний является необходимым, но может оказаться недостаточным для изменения поведения (отказа от сигареты). Нужна мотивация на здоровый образ жизни с учетом возрастных потребностей, ценностей, причин курения, а для взрослых – состояния здоровья. Пропагандистам антитабачных идей нужно понять:
1) Добиться снижения уровня курения среди подростков вполне реально.
2) Это нельзя сделать без активного участия самих подростков.
Основные подходы:
· Подростки заинтересованы в предотвращении только тех проблем, которые им кажутся реальными в настоящем или самом ближайшем будущем. Риск рака легких в отдаленном будущем мало впечатляет подростков, а вот снижение показателей в спорте и физической культуре, неприятный запах изо рта, непривлекательная внешность, острые респираторные инфекции – да.
· Информация о табаке является основной движущей силой курения, поэтому основные усилия должны быть сосредоточены на противодействии этой информации. Подросток вначале усваивает положительную информацию о курении, а затем приступает к экспериментам с сигаретами. Нельзя игнорировать то, что привлекает подростка в курении, а следует развенчивать это как мифы. Знание того, что решение о курении или отказе от него принимается на основе позитивной (от сверстников) и негативной информации о курении, месте табака в референтной (значимой) группе, информации об отношении к курению людей, служащих образцами для подражания, степени удовлетворенности базовых потребностей, «мифах» способности табака удовлетворять некоторые потребности может помочь правильно определить тематику просветительных мероприятий с подростками.
· Антитабачные мероприятия, программы должны удовлетворять интересы и проблемы не подростков вообще, а конкретных целевых групп: не курящих, курящих. Так эффект будет больший, т.к. нет смысла настойчиво призывать не начинать курить тех, кто уже курит, так и давать советы, как бросить курить тем, кто никогда не курил.
· Любое обращение или стратегия в работе с подростками должны быть направлены к ним, как к взрослым. Подростковый возраст, вследствие психофизиологической перестройки организма оказывается трудным как для самого подростка, так и для окружающих его людей. Противоречивое неустойчивое восприятие собственного возраста и своего соотношения с детьми и взрослыми заставляет подростка болезненно реагировать на все, что, как ему кажется, ущемляет его взрослые права. На фразу «Ты слишком молод для курения» получаем реакцию «Я уже достаточно взрослый и все решаю сам», и чаще всего от тех подростков, кто имеет наибольший риск курения.
· Хороший профилактический эффект дает ориентация подросткового протеста против табачной индустрии, которая пытается навязывать подросткам курение как «взрослую ценность» и извлекает при этом явную коммерческую выгоду.
· Подходы, предлагаемые в отношении профилактики табакокурения, могут быть применены и к остальным видам зависимостей. И врач, и педагог в ходе встреч с подростками должен одинаково внимательно реагировать на высказывания и вопросы, касающиеся не только табачных, но и алкогольных и наркотических стереотипов. Преодоление этих негативных явлений одинаково важно для подростков, и они в свою очередь определенным образом связаны друг с другом: курение может подтолкнуть к пробам покурить «травку», а путь к курению может быть проложен в состоянии алкогольного опьянения в компании друзей, приятелей.
· Если превратить профилактику из преследования курильщиков, которые в таком случае могут восприниматься как герои, в защиту прав некурящих на чистый воздух, то она сможет пользоваться гораздо большей поддержкой среди подростков.
· Социальное нормирование – новое направление в профилактике. Суть в том, чтобы чрезмерно не описывать уровень вовлеченности в табакокурение, потребление алкоголя и наркотиков, как это общепринято, а акцентировать, что большинство подростков не курит, не пьет, не употребляет наркотики. Пропагандируя здоровье, здоровый образ жизни, жизнь, а не смерть и разрушение, мы добьемся большего успеха и особенно среди склонных ориентироваться на позицию большинства. А таковыми и являются подростки. Наиболее просто это делать, если проводить анкетные опросы и широко знакомить и молодежь, и взрослых с их результатами. Сюрприз состоит в том, что большинство и подростков, и взрослых удивятся полученным результатам о себе самих. Важно перестать пугать табаком, алкоголем, считая эти привычки социальной нормой поведения, показывать истинную картину и менять стереотипы мышления и отношения к проблеме.
· Подростки курят потому, что курят взрослые, им нравится быть похожими на взрослых. Поэтому важно с ними разговаривать,как со взрослыми и снизить уровень курения самих взрослых. Рекомендуется направить усилия не только на сугубо подростковые профилактические просветительные мероприятия, программы, а и на работу со взрослыми, в первую очередь с родителями и учителями.
· Воспитание и развитие у подростков навыков взаимодействия с другими людьми, например, навыков отказа от курения, дает наибольшую эффективность. Добиться в этом успеха помогают интерактивные методики, предполагающие вовлечение учащихся в решение волнующих их вопросов (тренинги, «равный-равному», ролевые игры и т.д.). При формировании мотивации отказа от курения необходимо учитывать возраст и причины курения учащихся.
Основные причины курения
и мотивации отказа в зависимости от возраста
| Возраст (лет) | Причины курения | Мотивации отказа |
| 13-19 | - быть взрослым - влияние курящих сверстников - реклама - курение членов семьи - любопытство | - снижение показателей в спорте и физической культуре; - неуспеваемость в учебе, снижение памяти; - неприятный запах изо рта, утомленный внешний вид; - частые респираторные заболевания, аллергии, бронхиты; - лживость рекламы; - большинство подростков не курит; - курить уже не модно; - финансовые траты; |
(По материалам Республиканского Центра здоровья
«Профилактика табакокурения: современные подходы»)
