3.1. Прибыть на работу заблаговременно (за 15 минут). До начала смены расписаться в списке дежурного персонала с указанием времени прибытия на работу. Принять ключи от сейфов (металлических шкафов), все наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, препараты предметно-количественного учета (далее - ПКУ) согласно записи в журнале учёта выше перечисленных лекарственных средств, о чём в журнале сделать запись, удостоверив своей подписью. Ключи от сейфов (металлических шкафов) в течение дежурства хранить при себе.
3.2. В рабочее время соблюдать установленную форму одежды, иметь бейдж (при введении карантинных мероприятий - носить маску). В течение рабочей смены находиться на рабочем месте без права сна и без права отлучаться с её территории.
3.3.В случае болезни или выхода на больничный лист, других нештатных ситуациях – немедленно информировать старшего фельдшера или старшего врача смены.
3.4.В течение дежурства обеспечивать сохранность лекарственных средств и медицинского имущества в помещении заправочного кабинета отделения ССМП (подстанции). В случае кратковременного отсутствия на рабочем месте (с ведома старшего фельдшера или старшего врача смены), опечатывать сейфы (металлические шкафы), закрывать дверь на замки.
3.5.Выдать старшему медицинскому работнику бригады (врачу или ответственному фельдшеру) СМП, укладки с наркотическими средствами и психотропными веществами. Проконтролировать запись в соответствующих журналах о принятии выше перечисленных лекарственных средств. С момента приема имущества, врач или ответственный фельдшер несет ответственность за его сохранность и обоснованность назначения.
3.6.Проверить наличие аварийного и аварийно-токсикологического запаса медикаментов и целостность упаковок.
3.7.Проверить состояние и комплектность резервного имущества и аппаратуры, соответствие остатков медикаментов перевязочных средств и расходных материалов по данным журналов учета.
3.8. В любое время, по первому требованию фельдшера выездной бригады СМП пополнить медицинскую сумку-укладку медикаментами, перевязочными средствами и другими расходными материалами взамен израсходованных, оформить их расход в соответствующих журналах при предъявлении карты вызова, запись в журналах заверить своей подписью.
3.9. При получении от фармацевта лекарственных средств, выписывать требования и визировать их у заведующего отделением (подстанцией).
3.10. Контролировать лекарственные средства в медицинских резервных и аварийных укладках на соответствие описи и срокам годности.
3.11.Контролировать состояние и комплектность укладок для инфекционных больных, защитных укладок для работы в очаге особо опасных инфекций, противоэпидемических костюмов, противогазов.
3.13. По окончании смены, принять от старшего медицинского работника выездной бригады СМП укладки с наркотическими, психотропными, лекарственными средствами, о чем сделать запись в соответствующих журналах, заверить ее подписью.
3.14.Осуществлять контроль сохранности и исправности аппаратуры, находящейся на учете в заправочном кабинете. Вести учет сданной и полученной аппаратуры.
3.15.Своевременно оформлять заявки на пополнение баллонов с медицинскими газами, вести учет расхода баллонов. Соблюдать правила хранения баллонов с медицинскими газами.
3.16. Соблюдать правила допуска контролирующих органов в лицензируемые помещения.
3.17. Осуществлять приготовление растворов дезинфицирующих средств, проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки, упаковки и отправки в ЦСО инструментария, материалов, резиновых изделий, вести учет в специальном журнале. Контролировать сроки годности стерильных укладок.
3.18.Контролировать наличие дезинфицирующих средств, ведение младшим медицинским персоналом журнала обработки автомашин педикулоцидными средствами.
3.19.Контролироватьпроводимую ежедневно текущие санитарные обработки медицинских сумок- укладок и помещения заправочного и процедурного кабинетов, а так же генеральную уборку по графику, утвержденному заведующим 9отделением)подстанцией.
3.20.В случае обращения граждан за медицинской помощью, оказывать помощь (сообщив об этом фельдшеру ППВиПиВБ оперативного отдела ССМП) безотлагательно и бесплатно (ст. 39 «Основ законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан»), в объёме требований квалификационной подготовки фельдшера скорой медицинской помощи. Решать вопрос госпитализации больного в стационар в зависимости от состояния его здоровья. Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную или специализированную бригаду.
3.21. В случае отказа пациента от медицинской помощи и госпитализации, принять все меры к убеждению. Подтвердить отказ письменно в карте вызова, доложить старшему дежурному врачу смены и действовать по его указанию.
3.22.Не допускать разглашения посторонним лицам сведений, составляющих врачебную тайну, которые стали известны при выполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частью третьей ст. 61 Закона РФ «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»:
- по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда;
- в связи с проведением расследований или судебным разбирательством.
3.23.По согласованию со старшим врачом исполнять обязанности фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам подстанции при временном его отсутствии (для подстанции №1).
3.24. До окончания смены (согласно графику работы) оставаться на своём рабочем месте.
3.25.При поступлении распоряжения главного врача или старшего врача смены, заведующего отделением (подстанцией) о задержке на рабочем месте для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, техногенные катастрофы), должен остаться на рабочем месте, и после окончания дежурства.
3.26.В свободные от дежурства дни быть доступным по телефону(согласно заявленному номеру в оперативный отдел и старшему фельдшеру) на случай экстренного (в течении 1 часа) вызова на дежурство при форс – мажорных обстоятельствах (стихийные бедствия, эпидемии, техногенные катастрофы и т.д.).
3.27. В случае выхода на больничный лист, других нештатных ситуациях – немедленно информировать старшего фельдшера или старшего врача смены.
4.Фельдшер должен знать:
4.1.Способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.
4.2.Содержание медицинской сумки-укладки и фармакодинамику имеющихся лекарственных средств.
4.3 Медицинскую технику (дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении бригады.
4.4. Тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно - транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, ЧС, микросоциальных конфликтах и т.п.), а также на дежурствах по медицинскому обеспечению городских мероприятий.
4.5.Правила проведения санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
4.6. Дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций
4.7 «Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи», «Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации», стандарты скорой медицинской помощи, МКБ-10, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами.
4.8.Методические указания, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы фельдшера скорой медицинской помощи, утвержденные вышестоящими органами.
4.9. Приказы главного врача МУЗ ССМП.
4.10. Действующие приказы, регламентирующие получение, хранение, учет, использование и списание наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств, препаратов предметно-количественного учета и общей группы, порядок допуска на подстанцию представителей контролирующих органов.
4.11.Требования хранения, учёта, отпуска и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
4.12. Порядок оформления документов и получение товаров аптечного ассортимента.
4.13. Деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей.
4.14.Должностные обязанности, правила внутреннего трудового распорядка, Устав ССМП.
4.15.Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.16. Порядок составления установленной отчетности.
4.17.Требования нормативных документов, регламентирующих выполнение санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях.
4.18.Телефоны оперативного отдела станции СМП, аварийных служб района, ССМП, Управления здравоохранения города, районных отделов милиции, районных поликлиник.
4.19. Настоящую инструкцию.
тветственность фельдшера
фельдшер несёт ответственность в установленном законодательством порядке за:
5.1. Своевременное и грамотное оказание экстренной доврачебной помощи в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.
5.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.
5.3. Выполнение приказов и распоряжений главного врача МУЗ ССМП и других должностных лиц, своих должностных обязанностей и соблюдение техники безопасности, правил охраны труда.
5.4. За сохранение врачебной тайны при оказании скорой медицинской помощи больным и пострадавшим.
5.5.Соблюдение правил внутреннего распорядка, техники безопасности, правил противопожарной безопасности.
5.6. За соблюдение и выполнение санитарно-противоэпидемического режима.
5.7. Выполнение требований по хранению, учёту, отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
5.8. При работе в заправочном кабинете:
- порядок оформления документов и получение товаров аптечного ассортимента
- своевременность, полноту и достоверность предоставления администрации, а в ее отсутствие старшему врачу смены, информации, касающейся работы заправочного кабинета.
- передачу медицинской и служебной информации должностным и иным лицам без указания администрации
5.9. Надлежащее ведение учетно-отчетной документации.
5.10.Сохранность вверенного ему медицинского и другого имущества.
5.11. Выполнение настоящей инструкции.
рава фельдшера
фельдшер имеет право:
6.1.Ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного оборудования, санитарного транспорта
(с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.), согласно приказу МЗ РФ № 313 от 14.10.02г. Отраслевой стандарт «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования».
6.2. Решать вопрос о сопровождении госпитализируемого больного одним из его родственников или знакомых в зависимости от состояния его здоровья и наличия мест в салоне автомашины.
6.3. Требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием, др.
6.4. На проведение бесплатных профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям(гепатит «В», грипп и др.) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (статья № 4 Федерального закона от 17.09.98. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
6.5.Вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению автомашин скорой медицинской помощи, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда.
6.6. Принимать участие в работе совещаний, собраний, конференций проводимых на ССМП.
6.7. На поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели.
6.8. На усовершенствование и аттестацию не реже одного раза в пять лет.
«Согласовано»
Юрисконсульт _________________ Блохин В.Н.
С инструкцией ознакомлены:
ФИО Должность Подпись
