C) Созылмалы гепатит айқын активтілігімен
D) Реактивті гепатит
E) Липоидты гепатит
Йел адам 56 жаста оң жақ қабырға астының қарқынды ауру сезіміне оң иыққа иррадацияланатын, аузындағы ащы дәм, өтпен құсу. Ауру майлы тағам жегенмен байланысты. Анамнезінде 3 жыл бойы оң қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімі байқалады. Об-ті: тілі әлсіз қоңыр жабынмен жабылған. Пальпацияда өт қабығы проекциясы аймағында ауру сезімі анықталған, бауыры үлкеймеген.
ЖҚА: СОЭ-24мм\сағ, л. 9,0.109/л. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
A) +Созылмалы тассыз холецистит
B) Өт-тас ауруы
C) 12-елі ішектің ойық жара ауруы
D) Созылмалы панкреатит
E) Өт жолдарының дискинезиясы
Йел адам 46 жаста қарқынды оң жақ кабырға астында ауру сезіміне оң иыққа иррадацияланатын, аузындағы ащы дәм, өтпен құсу. Ауру майлы тағам жегенмен байланысты. Анамнезінде 3 жыл бойы оң қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімі байқалады. Об-ті: тілі әлсіз қоңыр жабынмен жабылған,. Пальпацияда өт қабығы проекциясы аймағында ауру сезімі анықталған, бауыры үлкеймеген.
ЖҚА: СОЭ-24мм\сағ, л. 9,0.109/л. Зерттеуді неден бастау керек?
A) Холецистография
B) ФГДС
C) +Дуоденальды зондтау
D) Асқазан сөлінің қышқылдылығын анықтау
E) Лапароскопия
Науқас 45 жаста қарқынды оң жақ қабырға асты ауру сезіміне оң иыққа иррадацияланатын, аузындағы ащы дәм, өтпен құсу, дене температурасы 38,5С дейін көтерілді. Ауру майлы тағам жегенмен байланысты. Анамнезінде 5 жыл бойы оң қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімі байқалады. Об-ті: тілі әлсіз қоңыр жабынмен жабылған,. Пальпацияда өт қабығы проекциясы аймағында ауру сезімі анықталған, бауыры үлкеймеген.
ЖҚА: СОЭ 24мм\сағ, л. 12,0.109/л.Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) +Созылмалы тассыз холецистит
B) Өт-тас ауруы
C) 12-елі ішектің ойық жара ауруы
D) Созылмалы панкреатит
E) Өт жолдарының дискинезиясы.
Науқас 45 жаста қарқынды оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне оң жақ иыққа иррадацияланатын, аузындағы ащы дәм, өтпен құсу, дее температурасы 38,5С дейін көтерілді. Ауру майлы тағам жегенмен байланысты. Анамнезінде 5 жыл бойы оң қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімі байқалады. Об-ті: тілі әлсіз қоңыр жабынмен жабылған. Пальпацияда өт қабығы проекциясы аймағында ауру сезімі анықталған, бауыры үлкеймеген.
Жалпы қан анализі: СОЭ 24мм\сағ, л. 12,0.109/л. Зерттеуді неден бастау керек?
A) Холецистография
B) ФГДС
C) +Дуоденальды зондтау
D) Асқазан сөлінің қышқылдылығын анықтау
E) Лапароскопия.
Науқас 22 жаста. Клиникаға мынадай шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, кофе тәріздес құсуға, қара нәжіске. Анамнезінде: Соңғы 3 жыл бойы ойық жара аурумен ауырады.Ауру сезімінің сезондылығы тән. Рецидивке қарсы ем алмаған.
Тұқым қуалаушылығы жағынан әкесі ойық жара ауыруымен ауырады. Диета сақтамайды. Об-ті: жағдайы ауыр. Тамақтануы төмен, астеникалық дене бітімі. Тері жамылғысы бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АД-70/40 мм.рт.ст. Тілі қалың ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезіде іші ауру сезімсіз.Үлкен дәреті қара түсті нәжіс. Зертханалық мәліметтер: НВ 56 г/л, эр.1,8,10.1012/л. ЦП 0,7 л. 5,8,109/л, ЭТЖ 40 мм/сағ, ЦП 0,7. Жасырын қанға нәжісті анықтау (+). Ойық жараның қандай асқынуы деп ойлауға болады?
A) + жарадан қан кету
B) Жаралық перфорация язвы
C) Ұйқы безінің пенетрациясы
D) Малигнизация
E) Привратник стенозы
Науқас 22 жаста. Клиникаға мынадай шағымдармен келіп түсті жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, кофе тәріздес құсуға, қара түсті нәжіске. Анамнезінде: Соңғы 3 жыл бойы ойық жара аурумен ауырады. Рецидивке қарсы ем алмаған.
Тұқым қуалаушылығы жағынан әкесі ойық жара ауруымен ауырады. Диета сақтамайды. Об-ті: жағдайы ауыр. Тәбеті төмендеген, астеникалық дене бітімі. Тері жамылғысы бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АД-70/40 мм.рт.ст. Тілі қалың ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезіде іші ауру сезімсіз.қара түсті нәжіс. Зертханалық мәліметтер: НВ 56 г/л, эр.1,8,10.1012/л. ЦП 0,7 л. 5,8,109/л, ЭТЖ 40 мм/сағ, ЦП 0,7. Жасырын қанға нәжісті анықтау (+). Қандай зерттеу жүргізуге болады?
А) Ренгенологиялық
B) ФГДС
C) іш қуысының УДЗ
D) Асқазан секрециясын гистамин тесты арқылы тексеру.
E) Эндоскопия биопсиямен.+.
Йел адам 35 жаста, клиникаға мына шағымдармен түсті эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі, сыздап, тамақ ішумен байланысты емес, орамалы түрде, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айну, 1 айда 5 кг арықтаған. 2 жылдан бері ауырады, сол кезде майлы тамақтан кейін аяқ астынан бүкіл іш аймақта жедел ауыру сезімі мазалаған, жеңілдік әкелмейтін құсу болған, дене температурасы 38,5ºС көтерілген.
Анамнезінен белгілі болғаны - науқас бірнеше жылдан бері созылмалы холециститпен ауыратыны, өршуі сирек болады. Хирургиялық бөлімге жедел панкреатит диагнозы бойынша түсті. Тексергенде: Л - 11×109/л, ЭТЖ–48 мм/сағ, амилаза қанда–340 бірлік, диастаза зәрде–1220 бірлік. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеулер керек?
А) +Іш қуысының КТ зерттеуі
