акую терапию необходимо принимать после стентирования коронарных артерий?

ротивопоказания.

Абсолютных противопоказаний стентирования сердца, за исключением отказа больного.

Относительные противопоказания:

• Диффузное поражение коронарного русла – в случае протяженного поражения основных коронарных артерий.
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Патология свертывающей системы крови.
• Аллергия на йодсодержащие препараты (в этом случае перед проведением операции проводится специальная медикаментозная терапия, позволяющую выполнить операцию без риска для пациента).

Виды стентов

На сегодняшний день в клинической практике активно используются два типа стентов – голометалические стенты и стенты с нанесенным специальным лекарственным покрытием. Согласно многочисленным исследованиям стенты без лекарственного покрытия имеют тенденцию к «зарастанию». Стенты с лекарственными покрытиями «служат» значительно дольше и имеют лучший прогноз для пациента. На сегодняшний день стенты без лекарственного покрытия используются, однако применяются при определенных ситуациях. Не зависимо от того, есть специальное лекарственное покрытие или его нет, стент – это металлический каркас.

В чем минусы стентов?

Из-за того, что металлический каркас вдавлен в стенку сосуда – нарушается естественное колебание стенки артерии, во время сокращений сердца. Также при прогрессировании развития атеросклеротических бляшек в просвете артерии и в случае дальнейшей операции коронарного шунтирования – стенты «мешают» проведению операции.

Из этой ситуации также найден выход. В настоящее время разработан и внедрен в практику стент, который полностью растворяться в течение двух лет. В мировой практике уже выполнено определенное количество таких операций с хорошим результатом, как в раннем периоде, так и при длительном наблюдении. Наш Отдел не отстает от мировых тенденций и в конце декабря 2012 года, нашими ведущими специалистами, впервые на территории Российской Федерации, также был установлен растворимый стент.

Осложнения стентирования коронарных артерий

При проведении стентирования могут возникать следующие осложнения:

Общие осложнения:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Нарушения функционирования почек.
• Тромбирование и рестенозирование в области стента.
• Повреждение стенки артерии.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Нарушение ритма сердца.
• Смерть.

Местные осложнения:

• Кровотечение в месте пункции.
• Образование гематоты в месте пункции.
• Формирование полости, соединенной с артерией (пульсирующая гематома).
• Образование хода между артерией и веной.

Стентирование сосудов на сегодняшний день является одним из самых эффективных способов устранения стеноза артерий, в РКНПК эта операция проводиться по системе ВТМП (квота). Стентирование сосудов приносит выраженный положительный эффект, имеет малое количество осложнений и противопоказаний. А короткий реабилитационный период и малая инвазивность делают стентирование одной из самых популярных операций в сосудистой хирургии.

акую терапию необходимо принимать после стентирования коронарных артерий?

С целью профилактики образования тромбов в артериях и на установленных стентах обязательным является приём следующих препаратов:

• Клопидогрель - не менее 12 месяцев после установки стентов.
• Ацетилсалициловую кислоту- неопределенно длительный срок.
• В случае если уровень холестерина в крови остаётся высоким, то следует принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови – статины.

Также необходимо принимать все другие препараты, назначаемые вашим лечащим врачом.