Завдання (ситуаційна задача) № 1
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)
Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».
1. Який попередній діагноз?
2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?
Хворий Д., 52 роки, 20 років працює забійником на шахті, де має місце підвищений вміст пилу силіцію оксиду в повітрі робочої зони. Під час чергового періодичного медичного огляду виявлено скарги на сухий кашель, помірну задишку при фізичному навантаженні, відчуття поколювання під лопатками.
Об’єктивно: грудна клітка звичайної форми, в нижньобічних відділах коробковий відтінок перкуторного звуку, вислуховується жорстке дихання. Рентгенологічно: легеневий малюнок посилений, корені легень розширені, у середніх та нижніх відділах обох легень наявні поодинокі вузликові тіні розміром 1-2 мм.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
“ЗАТВЕРДЖЕНО”
Центральною методичною комісією
Буковинського державного
медичного університету
“ 14 ” березня 2013 р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент________І.В. Геруш
Завдання (ситуаційна задача) № 2
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)»)
Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».
1. Який попередній діагноз?
2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?
Хворий К., 56 років, 25 років працює на виробництві керамічних матеріалів, де постійно має місце підвищення концентрації пилу вільного силіцію оксиду в повітрі робочої зони. Поступив у стаціонар зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизового харкотиння, інспіраторну задишку при незначному фізичному навантаженні, біль у грудній клітці.
Об’єктивно: розширення грудної клітки в передньо-задньому розмірі, мозаїчне чергування коробкового та вкороченого перкуторного звуку. Рентгенологічно: корені легень розширені, деформовані, набувають «обрубаного» вигляду, на всьому протязі легеневих полів наявні множинні вузликові тіні розміром 5-8 мм, симптом - «снігової бурі», наявне звапнення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів за типом «яєчної шкаралупи».
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
“ЗАТВЕРДЖЕНО”
Центральною методичною комісією
Буковинського державного
медичного університету
“ 14 ” березня 2013 р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент________І.В. Геруш
Завдання (ситуаційна задача) № 3
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)
Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».
1. Який попередній діагноз?
2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?
Хворий С., 64 роки, близько 30 років працював прохідником у шахті з видобутку цінної породи кварцу. Скаржиться на інспіраторну задишку, яка турбує навіть у спокої, біль в грудній клітці постійного характеру, кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, відчуття важкості в правому підребер’ї, набряки нижніх кінцівок.
Об’єктивно: грудна клітка діжкоподібна, ціаноз верхньої частини тулуба та обличчя. Над легенями коробковий звук з ділянками притуплення. Чергування жорсткого та ослабленого везикулярного дихання, велика кількість сухих та вологих хрипів більше в нижніх відділах, шум тертя плеври. Рентгенологічно: корені легень «обрубаного» вигляду, на всьому протязі легеневих полів наявні вузликові тіні, які зливаються у великі конгломерати розміром 4-5 см, плевродіафрагмові спайки.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
“ЗАТВЕРДЖЕНО”
Центральною методичною комісією
Буковинського державного
медичного університету
“ 14 ” березня 2013 р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент________І.В. Геруш
