Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Ортопедическая стоматология 7 страница




А* Обморок

B Коллапс

C Стенокардия

D Гипертонический криз

E Инфаркт миокарда

Больная С., 30 лет, обратилась с жалобами на боль в приушной области, иррадирующую

во время приема пищи в участки головы. Щелканье сустава во время движений нижней

челюсти, ограничение открывания рта. Иногда возникают блокирующие движения нижней

челюсти. Объективно: асимметрия лица. Пальпация жевательной мышцы болезненна.

Нижняя треть лица укорочена. Поставьте диагноз.

А* Дисфункция ВНЧС

B Подвывих ВНЧС

C Вывих ВНЧС

D Артроз ВНЧС

E Артрит ВНЧС

У больного 20 лет резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы

сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла

асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

А* Аспирационная

B Клапанная

C Дислокационная

D Стенотическая

E Обтурационная

Больному 25 лет после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки.

Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха,

экспираторная одышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз:

А* Рефлекторный бронхоспазм

B Аллергический бронхоспазм

C Обтурационная асфиксия

D Анафилактический шок

E Отек Квинке

Пациент 40 лет на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через

несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание

частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза: больной страдает сахарным

диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо

оказать?

А* Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

B Вызвать специализированную бригаду скорой помощи

C Ввести 1 % адреналин в/м

D Ввести 40 % р-р глюкозы в/в

E Ничего не предпринимать

Больному 59 лет с ложным суставом нижней челюсти изготавливается съемный пластмассовый протез с шарниром. Какой шарнир изготавливают из проволоки?

А* Шарнир Гаврилова

B Шарнир Оксмана

C Шарнир Коппа первого типа

D Шарнир Коппа второго типа

E Шарнир Коппа третьего типа

Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный

протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется

данный вид протезирования:

А* Трехэтапно

B Одноэтапно

C Двухэтапно

D С использованием индивидуальной ложки

E На модели, отлитой по двухслойному оттиску

Пациенту 68 лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета

после 8 часов пребывания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел,

покрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

А * Гипогликемическая кома

B Анафилактический шок

C Гипертонический криз

D Острая дыхательная недостаточность

E Коллапс

Во время получения оттиска у пациента возникли следующие симптомы:

приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны хлопки. Какой из

перечисленных диагнозов у пациента?

А* Аспирация инородным телом

B Повышенный рвотный рефлекс

C Острый бронхит

D Трахеит

E Приступ бронхиальной астмы

На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание

сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое давление

упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

A * Коллапс

B Шок

C Диабетическая кома

D Обморок

E Инфаркт миокарда

На приеме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем

потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

A * Обморок

B Шок

C Кома

D Инсульт

E Коллапс

При проведении анестезии у пациента через 2 секунды наступила потеря сознания,

судороги, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, АД снижено, дыхание

затруднено, тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

A * Анафилактический шок

B Инсульт

C Инфаркт миокарда

D Обморок

E Коллапс

На приеме у врача-стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало

плохо: бледные губы и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечисленных

диагнозов у пациента?

A * Отек Квинке

B Кардиогенный шок

C Травматический шок

D Коллапс

E Септический шок

Больной 45 лет жалуется на боль в ВНЧС слева. При обследовании обнаружено локализованное патологическое стирание| зубов на нижней| челюсти слева, преждевременные контакты в боковом отделе правой стороны. Укажите наиболее вероятную причину, которая|какая| привела к|до| возникновению боли в суставе.

A * Преждевременные контакты зубов

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия тройничного нерва

E Воспаление жевательной мышцы

Больной 40 лет жалуется на боль при приеме пищи в области ВНЧС слева. Три месяца|луны|

назад были удалены 36 и 46 зубы. Боли появились неделю тому назад|оттого|. Объективно: лицо симметрично, больной рот открывает в полном объеме, зубные бугры выраженные. При рентгенологическом обследовании патологических изменений|смены| в суставе| не обнаружено|выявляет|. Многочисленные|несчетные| преждевременные контакты зубов. Что должен выполнить|исполнить| врач на начальном|первоначальном| этапе ортопедического лечения?

A * Выполнить избирательное пришлифовывание зубов

B Устранить дефект зубного ряда штампованно-паяными мостовидными протезами

C Устранить дефект зубного ряда цельнолитыми мостовидными протезами

D Наложить шины Тигерштедта с зацепными крючками и резиновой тягой

E Иммобилизировать нижнюю челюсть с помощью шин Васильева

Больной 42 лет, музыкант-саксофонист, жалуется на боль в ВНЧС. Боли появились два

месяца|луны| тому назад|оттого|. Неоднократное физиотерапевтическое лечение было безрезультатным. Введенные препараты в сустав инъекционным способом улучшили состояние|стан| больного, боли значительно уменьшились, но после первого концерта возобновились|восстанавливают|. Об-но: лицо|лик| симметрично, рот открывает| в полном объеме. Слизистая оболочка без патологических изменений|смены|. Прикус глубокий. Дистальное смещение нижней челюсти. Укажите наиболее вероятную причину возникновения боли в суставе.

A * Дистальное смещение нижней челюсти

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия лицевого нерва

E Воспаление лицевого нерва

Больной 45 лет жалуется на боль в ВНЧС слева, шум в ушах|. Боли появились три недели тому. Щадящий|охранный| режим и физиотерапевтическое лечение со слов больного оказались не эффективными. При обследовании больной рот открывает на 5 см. Между режущими поверхностями центральных резцов, слизистая оболочка розовая|, чистая. Зубы интактны. Обнаружена генерализованная| патологическая стираемость| |окклюзионныхокклюзионных поверхностей зубов, повышение тонуса жевательных мышц. Какая вероятная причина боли?

A * Снижение прикуса

B Гипертонус подбородочно-подъязычной мышцы

C Гипертонус височной мышцы

D Гипертонус двубрюшной мышцы

E Гипертонус жевательной мышцы

Больной 40 лет, грузчик, жалуется на боль в ВНЧС, которая|какая| появилась месяц|луна| назад.

Неоднократное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение было малоэффективным. При обследовании: открывание рта до 5 см между режущими поверхностями центральных резцов. Обнаружен|выявляет| глубокий прикус. Зубные ряды сохранены|сберег|. Врач в начале лечения применил каппу| из пластмассы. Какой должна быть толщина каппы|?

A * Не менее, чем 1 мм

B Меньше высоты покоя нижней челюсти

C Равной высоте покоя нижней челюсти

D Больше высоты покоя нижней челюсти

E Не менее, чем 0,5 мм

Больной 20 лет, студент, жалуется на периодически возникающие боли в области ВНЧС во время сессии. Клинически и рентгенологически патологии со стороны сустава и пародонта не обнаружено|выявляет|. Наблюдается гипертонус жевательных мышц. Какая наиболее вероятная причина возникновения боли?

A * Психосоматические расстройства

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия тройничного нерва

E Воспаление лицевого нерва

Больная 18 лет жалуется на щелканье при приеме пищи в участке ВНЧС слева. Об-но: зубные ряды сохранены|сберег|, прикус ортогнатический|. Движения нижней челюсти сопровождаются щелканьем. На рентгенограмме - при максимальном открытии рта суставная| головка заходит за вершину суставного бугорка| буго |холма|. Какая причина щелканья при движениях нижней челюсти?

A * Подвывих ВНЧС

B Артрит ВНЧС

C Артроз ВНЧС

D Отлом в участке суставной головки

E Воспаление жевательной мышцы

У больного 23 лет прямой прикус. Развитие какого патологического процесса можно

предусмотреть в данном случае?

A *Стираемость зубов

B Расшатывание зубов

C Развитие кариеса

D Воспаление десен

E Ретракция десен

У больного 18 лет определяется значительное перекрытие фронтальными зубами верхней челюсти фронтальных зубов нижней челюсти. Какой дополнительный признак| поможет установить у больного глубокий прикус, а не глубокое перекрытие?

A * Отсутствие режуще-бугоркового контакта

B Наличие режуще-бугоркового контакта

C Смыкание боковых резцов

D Двустороннее смыкание клыков

E Плотное смыкание премоляра

Во время| пребывания| в очереди| на прием| к стоматологу женщину| в шею| укусила пчела,|

вследствие| чего| у нее| развился| резкий| симметричный| отек| лица|, начался| бронхоспазм,

покраснела| кожа|, появилась| крапивница|. Что случилось| с больной|?

A *Отек Квинке

B Ларингоспазм

C Астматический статус

D Анафилактический шок

E Асептический шок

У больного 30 лет частичный дефект коронковой части 11зуба восстанавливается

металлокерамической коронкой. Протез изготавливается в окклюдаторе. В какой плоскости

воспроизводятся|воссоздают| в нем движения нижней челюсти?

A * Вертикальной

B Трансверзальной

C Сагиттальной

D Вертикальной, сагиттальной

E Вертикальной, сагиттальной, трансверзальной

Больной 58 лет жалуется на отсутствие всех зубов верхней челюсти. Объективно:

слизистая оболочка в участке небного сагиттального шва очень тонкая, минимально

податливая. Какая это зона по Люнду?

A * Первая зона

B Вторая зона

C Третья зона

D Четвертая зона

E Пятая зона

Больной 50 лет обратился с жалобами на эстетический|эстетический| дефект|порок|. Объективно: нижняя треть лица снижена, носогубные и подбородочная складки слишком|чересчур| выражены, углы рта опущены. При осмотре|осмотре| полости рта – интактные зубные ряды, повсеместное стирание зубов на 2/3 длины коронки. Разница|разность| между высотой физиологичного покоя и межальвеолярной составляет|сдает| 6 мм. Что в первую очередь необходимо изготовить данному больному?

A * Временная съемная капа

B Съемный протез с накладками

C Цельнолитой мостовидный протез

D Бюгельный протез

E Накусочная пластинка с наклонной плоскостью

 

Больной 50 лет жалуется на “старческий” вид лица и нарушение формы зубов.

Объективно: при внешнем|наружном| осмотре - высота нижней трети лица снижена. При

обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На

ортопантомограмме| - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите возможный вид протезирования в данном случае.

A * Съемный протез с накладками

B Штифтовые вкладки

C Штампованные коронки

D Цельнолитые коронки

E Бюгельный протез-шина

Больной 45 лет жалуется на эстетический|эстетический| дефект. Объективно: 12, 11, 21, 22 зубы стерты на 1/2 высоты коронок, но контактируют с антагонистами за счет вакатной |гипертрофии

альвеолярного отростка. Остальные зубы интактные. Межальвеолярная высота не нарушена|возбуждает|. Изберите тактику лечения данного больного на первом этапе.

A * Покрытие стертых зубов пластмассовой каппой

B Покрытие боковых зубов стабилизирующей каппой

C Изготовление накусочной пластинки с наклонной плоскостью

D Изготовление релаксационной каппы

E Покрытие боковых зубов разобщающе-репозиционной каппой

Больной 50 лет жалуется на затруднение жевания. Объективно: при внешнем|наружном|

осмотре|осмотре| - снижение высоты нижней трети лица. Зубная формула: 17, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 47. Стирание сохраненных|сберег| зубов на 1/2 длины коронок. Выберите вид протезирования данного больного.

A *Цельнолитой мостовидный протез

B Штампованно-паяный мостовидный протез

C Частичный съемный протез с металлическим базисом

D Частичный съемный протез с пластмассовым базисом

E Бюгельный протез с замковой системой фиксации

Больной 60 лет жалуется на боль в участке ВНЧС, которая появляется во время жевания,

разговора. Объективно: при внешнем|наружном| осмотре |осмотре| – существенное снижение высоты нижней трети лица, зубы не видны|выглядывают| из-под губы. Носогубные и подбородочная| складки резко выражены. Пальпация суставов болезненна. При обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов более, чем|больше чем| на 2/3 длины коронок. Снижение межальвеолярной высоты на 10 мм. Какой первый этап ортопедического лечения?

A *Нормализация межальвеолярной высоты

B Замещение дефектов зубов

C Создание места для протезирования

D Устранение супраконтактов

E Устранение деформаций окклюзионной поверхности

Больному 37 лет с генерализованной| формой патологического стирания зубов ІІ степени для восстановления|восстановление| фронтальной группы зубов изготавливают металлокерамические коронки. Какие особенности препарирования зубов?

A *Минимальная конусность культи

B Без уступа

C Уступ ниже десневого края

D Уступ выше десневого края

E Увеличение конусности культи

Пациент 42 лет обратился с жалобами на отсутствие 26 зуба. Зубы, которые ограничивают дефект, интактные. Какое обследование необходимое для решения вопроса относительно|касательно| вживления|имплантации|?

A *Рентгенография

B Контрольные модели челюстей

C Мастикациография

D Анамнез заболевания

E Определение степени податливости слизистой оболочки

Пациенту 50 лет в ортопедическом отделении было предложено выполнить|исполнить| операцию

дентального| вживления|имплантации|. С какой целью это было предложено |?

A *Последующего зубного протезирования

B Профилактика атрофии альвеолярной части

C Устранение эстетичного дискомфорта

D Профилактика наклона зубов

E Фиксация центральной окклюзии

Пациенту 37 лет был наложен мостовидный протез с замковым|замочным| креплением на опорный

зуб и внутрикостный| имплантат. Какое значение имеет в данном случае замковое|замочное| крепление?

A *Нивелирует разницу в подвижной сопротивляемости протезу

B Увеличивает прочность конструкции

C Увеличивает подвижность опор протеза

D Уменьшает нагрузку на костную ткань

E Увеличивает нагрузку на костную ткань

Пациенту 45 лет был изготовлен мостовидный протез, соединенный винтовым штифтом с|с|

имплантатом. Какая роль винтового соединения?

A *Обеспечение возможности снятия мостовидной конструкции

B Создание более крепкого соединения

C Возможность регуляции нагрузки

D Улучшение гигиенических свойств

E Нерациональность такого соединения

 

При изготовлении мостовидных | протезов с опорой на имплантат иногда соединяют

мостовидную | конструкцию с имплантатом винтовым штифтом. С какой целью

используют такое соединение?

A * Обеспечение возможности снятия протеза

B Усиление фиксации протеза

C Обеспечение профилактики осложнений

D Равномерное распределение нагрузки на опорные элементы

E Повышение эстетического эффекта

Пациенту 57 лет изготовлен мостовидный | протез с использованием|употреблением| имплантата. Протез

соединен с имплантатом винтовым штифтом. Это обеспечивает возможность снятия протеза. Какая основная цель снятия протеза?

A *Для профессиональной чистки наддесневой части имплантата

B Для профессиональной чистки мостовидной конструкции

C Для переработки мостовидной конструкции

D Для изменения силы фиксации протеза

E Для изменения имплантата

Пациент Н., 50 лет, появился с целью протезирования. Объективно: зубы 16, 13, 25, 26, 32, 31, 44, 46 сохранены|сберег|, устойчивые, клинические коронки высокие. Из|с| анамнеза известно, что пациент страдает сахарным диабетом. Для сокращения срока адаптации к|до| протезу наиболее целесообразно изготовить следующие виды протезов:

A * Частичные пластинчатые протезы с мягкой силиконовой подкладкой.

B Частичные пластинчатые протезы из бесцветной пластмассы.

C Частичные пластинчатые протезы с металлическим базисом.

D Частичные пластинчатые протезы из термопластических пластмасс.

E Не целесообразно использовать ни одну из перечисленных конструкций.

Пациент К., 50 лет, протезировался 2 месяца|луны| тому назад|оттого| по поводу отсутствия 34, 35, 36, 44, 45, 46. Жалуется на металлический привкус в ротовой полости. Объективно: включенные дефекты нижней челюсти, замещенные штампованно-паяными стальными мостовидными | протезами с|с| опорой на 33-37 и 43-47. Места соединения промежуточных частей с опорными коронками недостаточно отполированы, потемнели|, имеют следы коррозии. Десна вокруг краев опорных коронок отечна, цианотична. Что необходимо сделать|совершить| для устранения вышеперечисленных явлений?

A *Изготовить мостовидные протезы из золота.

B Полоскание ротовой полости антисептиком

C Провести дополнительную полировку протезов в ротовой полости.

D Направить на консультацию к пародонтологу.

E Заменить мостовидные протезы бюгельными

Пациентка К., 70 лет, обратилась| с жалобами на недостаточную фиксацию полных съемных протезов верхней и нижней челюстей. Протезы были изготовлены 5 лет тому назад. Объективно: нижняя треть лица снижена, углы рта опущены, носогубные| складки резко выражены. Атрофия альвеолярного отростка|ростку| верхней челюсти - 2 тип по Шредеру, атрофия альвеолярного отростка |нижней челюсти - 1 тип по Келлеру. В углах рта заеды. Какой последующий план лечения?

A *Изготовить новые полные съемные протезы с повышением межальвеолярной высоты.

B Изготовить новые полные съемные протезы с сохранением нынешней межальвеолярной высоты.

C Направить пациента на консультацию к дерматологу.

D Провести перебазировку протезов

E Назначить пасту для улучшения фиксации протезов.

Пациентка А., 60 лет, на следующий день после изготовления полных съемных протезов

обратилась с жалобой на жжение слизистой оболочки. Объективно: слизистая оболочка

протезного ложа на верхней и нижней челюстях гиперемирована|, отечна. При осмотре |осмотре| протезов наблюдаются пористые участки пластмассы. Какая наиболее вероятная причина такого явления?

A *Нарушение технологии полимеризации пластмассы

B Аллергические действия компонентов пластмассы

C Неправильно определены границы протезов

D Неправильно определена высота центрального соотношения челюстей

E Данные явления являются симптомами в общих признаках соматического заболевания.

Пациенту Т., 70 лет, были изготовлены полные съемные протезы. На следующий день после сдачи протезов он явился с жалобой на прикусывание слизистой щек. Объективно: слизистая оболочка в области контактов антагонирующих| пар искусственных зубов в боковых участках мацерирована, отечна |набухший|, имеются точечные кровоизлияния. Окклюзионные контакты искусственных зубов отвечают норме. Что необходимо сделать|совершить| для устранения травмирования слизистой оболочки?

A *Пришлифовать щечные бугры искусственных зубов на протезах верхней и нижней челюстей.

B Провести перебазировку верхнего протеза

C Провести перебазировку нижнего протеза

D Изготовить новые протезы

E Неправильный ни один из предложенных ответов

Пациент Д., 35 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен и косметический дефект во фронтальном участке верхней челюсти. Объективно: отсутствующие 12, 11, 21, 22 замещены мостовидным | металлопластмассовым| протезом с опорой на 13, 23. Десна в области 13, 23 отечна, цианотична. Края коронок погружены на 1 мм в зубодесневую| борозду|. Что необходимо сделать|совершить| для ликвидации явлений локализованного гингивита в первую очередь?

A *Снять мостовидный протез с опорой на 13, 23

B Изготовить новый металлокерамический протез с опорой на 13, 23

C Направить пациента на консультацию к пародонтологу

D Изготовить съемный микропротез для замещения дефекта фронтального участка

E Неправильно ни одно из предложенных действий

Во время| оказания| неотложной| помощи| инвалиду| ІІ группы| по эпилепсии у него| возник|

судорожный| приступ. После предания| пациенту| положения|, которое| исключает| повторное|

травмирование,| окажите| ему неотложную| помощь|

A *Реланиум в/в

B Промедол в/м

C Эуфилин в/в

D Дибазол в/в

E Кордиамин п/к

После проведения| инфильтрационной| анестезии| 2 %| р-м| артикаина| больная|

пожаловалась| на то, что| ей|эй| тяжело| дышать|, побледнела|, дыхание| стало шумным|, больная| засуетилась|. Окажите неотложную| помощь|.

A *Преднизолон в/в

B Адреналин в/м

C Бромгексин в/в

D Гепарин в/в

E Папаверин в/в

Больной 30 лет, профессиональный водолаз, жалуется на боль в ВНЧС во время работы под водой. Боли появились месяц|луна| назад и увеличиваются при сжимании зубами дыхательной трубки. Об-но: лицо|лик| симметрично. Патологии со стороны зубо-челюстного| аппарата не обнаружено|выявляет|. Зубные ряды сохранены|сберег|. Наиболее вероятная причина защемления| нерва при сжатии челюстями дыхательной трубки. Какой нерв при| защемлении вызывает| болевые ощущения|чувство|?

A * Барабанная струна

B Лицевой нерв

C Первая пара тройничного нерва

D Вторая пара тройничного нерва

E Третья пара тройничного нерва

Больной 30 лет жалуется на боль и хруст в височно-нижнечелюстных суставах во время

движений нижней челюсти. Об-но: лицо|лик| симметрично, рот открывает в полном объеме. Зубные ряды сохранены|сберег|. Для уточнения диагноза врач назначил рентгенологическое| исследование при максимальном открывании| рта. Где должны устанавливаться головки нижней челюсти в норме?

A * У переднего края суставного бугра

B В центре суставной ямки

C Впереди суставного бугра

D По задней поверхности суставной ямки

E По гребню суставного бугра

 

Больному 70 лет с полным отсутствием зубов врач-ортопед изготавливает полные съемные

протезы. При объективном| исследовании состояния|стана| протезного ложа обнаружено|выявляет| значительный торус |на верхней челюсти. На какую глубину необходимо сделать|совершить| зазор на базисе протеза, чтобы исключить|выключать| контакт базиса| и торуса|?

A * 0,5 мм

B 0,2-0,3 мм

C 0,4 мм

D 0,6 мм

E 1,0 мм

Больной 73 лет жалуется на отсутствие всех зубов верхней челюсти. Объективно:

слизистая оболочка альвеолярного отростка и твердого неба умеренно податлива.

Такое ее состояние|стан| обусловлено:

A *Сосудистой сеткой подслизистого слоя





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2017-01-28; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 627 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Слабые люди всю жизнь стараются быть не хуже других. Сильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Борис Акунин
==> читать все изречения...

2192 - | 2114 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.