Лазареты, госпиталя, устройство, организация работы.

Тема 3 МЕДИЦИНА РАННЕГО И РАЗВИТОГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ.

8. ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.

1. Влияние христианской религии на развитие медицины в Европе. 2.Медицинские учреждения (лазареты, больницы), организация работы. Зарождение профильных отделений. Больница в Салерно.

3.Методы диагностики.

4.Схоластика. Медицинское образование (медицинские школы, университеты).

5.Эпидемии заразных болезней в Западной Европе: причины возникновения, характер течения, меры профилактики и лечения.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ.

Началом Средних веков считается 476 год — падение Западной Римской империи. Время Английской буржуазной революции 1640—1649 гг. и конец Тридцатилетней войны (1618—1648) ― условное время между историей Средних веков и Новым временем, время перехода от феодализма к капиталистическому способу производства. Хронологические рамки Средних веков условны. В Западной Европе, в странах Востока своеобразная феодальная система начала формироваться значительно раньше: в Китае — в III в, в странах Закавказья в IV в. В Византийской империи и государствах Средней Азии она укрепилась в VII в. На Руси феодальные отношения начали формироваться в IX в.

В истории средневековой Европы условно различают три периода.

1. Раннее средневековье (V — середина XI в.).

2. Развитое, или классическое, средневековье (середина XI—XV в.).

3. Позднее средневековье, или Раннее Новое время (XV—XVII вв.).

Медицина в Средние века формировалась в тесной взаимосвязи с социально-экономическим и культурным развитием народов. Большое влияние на нее оказали: развитие смежных наук (естествознания, математики и механики-физики, химии и др.), становление философских систем и учений, мировые национальные религии, многочисленные войны и крестовые походы, эпидемии и пандемии повальных болезней и многое другое.

Средневековая христианская цивилизация Запада внесла свой неповторимый вклад во всемирно-исторический процесс. Она заложила основы дальнейшего развития народов Европы и повлияла на экономическое и духовное развитие народов других континентов.

Если на Востоке культурный подъем 1 тысячелетия н.э. происходил на прочном фундаменте устоявшихся древних культурных традиций, то у народов Западной Европы к этому времени, лишь начался процесс культурного развития и формирования классовых отношений.

Влияние христианской религии на развитие медицины в Европе.

Фактором исключительного значения в жизни народов Западной Европы в эпоху средневековья стало христианство, вылившееся в форму католицизма. Христианство взяло под контроль культурное развитие и духовную жизнь, идеологию, просвещение и медицину. Церковь утверждала, что все возможные знания уже изложены, прежде всего, в Священном писании, а также в некоторых канонизированных произведениях древности. Например, Галена в области медицины. Новые открытия отрицались, а люди, высказывающие новые идеи, ставились под подозрение как еретики.

В свою очередь церковь играла определяющую роль в медицине и медико-санитарном деле. При монастырях начинают создаваться первые больницы-богадельни. По уровню лечения и ухода за больными они уступали больницам Византии и арабского Востока. Лечебную помощь в этих больницах оказывали монахи. При монастырях были медицинские школы, подготовка в которых первоначально ограничивалась обучением методам оказания первой помощи при ранениях и ухода за ранеными и больными.

Лазареты, госпиталя, устройство, организация работы.

Становление и развитие больничного дела в Западной Европе в период Раннего Средневековья было связано с христианской благотворительностью и заключалось не столько в излечении больных, сколько в призрении слабых, немощных и бездомных. Понятия «больной» и «бедный» были для церкви почти синонимами и вплоть до позднего средневековья эти категории практически не различались, что особенно хорошо видно именно на примере госпиталей.

История средневекового госпиталя охватывает почти тысячелетие. Между тем на современную больницу с врачами, медицинскими медсестрами, палатами и некоторой специализацией госпиталь начинает походить с XV века.

Само слово “госпиталь” (происходит от латинских hospes – гостеприимный, hospitalis – гостеприимство) по меньшей мере до IX века чаще всего употреблялось применительно к беднякам и путешественникам в значении места, где им оказывалась гостеприимство. С распространением христианства это понятие приобретает еще одно важное значение – гостеприимство и помощь по отношению к нуждающимся.

С V века церковь выделяла для призрения бедных четверть своих доходов.

Прибывающие в монастырь должны были обеспечиваться: кровом, едой, одеждой, в случае нужды – посильной медицинской помощью. В монастырях были: отдельные помещения для гостей, отдельные погреба, кухня и пекарня, иногда местный монастырский врач («medicus»). «Врачом» назначался кто-либо из монахов, и его функции заключались в уходе за больными и элементарной медицинской помощи.

Лечение сопровождалось исповедью, молитвами и постом с применением лекарственных средств, таким образом, монахи накапливали определенный опыт врачевания.

В течение многих столетий монастыри оставались едва ли не единственными очагами культуры и образованности, и именно в них было сохранено античное медицинское наследие. В школах при госпиталях составлялись рецептарии, руководства по кровопусканию.

К середине XIII века монастырские госпитали утрачивают свою роль, на смену им приходят госпитали городские. Одни основывались епископами или канониками городских соборов и продолжали оставаться полностью церковными учреждениями, другие – различными духовно-светскими орденами и братствами, а также богатыми благочестивыми горожанами.

Как и монастырский городской госпиталь сочетал в себе функции больницы и приюта для всех нуждающихся.

Забота о духовном здоровье пациентов стояла на первом месте. В здании обязательно находился алтарь; иногда к зданию пристраивалась капелла или небольшая церковь. К первым процедурам относились очищающая душу исповедь и таинство причащения, оказывалась простейшая медицинская помощь. Отдельных помещений для мужчин и женщин не предусматривалось, их кровати просто отделялись проходом. Забота об искуплении грехов и спасении души, а также питание, уход и крыша над головой составляли основу "лечения" городского госпиталя. Пациенты, поступая в госпиталь, давали обет послушания начальству и воздержания.

Госпитали финансировались от доходов церкви, подсобного хозяйства, выручки от продажи платья с умерших, пожертвования.

Система городских епископских госпиталей к XIV веку приходит в упадок. Госпитали, наконец, все более и более начинают походить на медицинские учреждения.

Создается ряд духовно-светских орденов и братств для ухода за бедными и больными. Эти ордена уже не были чисто церковными организациями, в них входили миряне. Первым из таких организаций стал орден госпитальеров (иоаннитов, XI век) в Иерусалиме. Вначале рыцари ордена занимались тем, что давали приют, пищу и уход заболевшим или раненым странникам, приезжавшим из Европы поклониться Гробу Господню.

Столетие спустя рыцари и горожане из Любека и Бремена создают Тевтонский орден.

Вскоре после создания эти ордена распространяют сеть своих госпиталей по всей Европе.

Во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (греч. lepra) В Средние века ее считали неизлечимой и особо прилипчивой болезнью. В борьбе с распространением болезни создавались лепрозории. Первый лепрозорий был создан в древней Армении в 260—270 гг. н. э. В 570 г. был открыт первый лепрозорий в Западной Европе. В первой четверти 13 в. в связи с последствиями крестовых походов, способствовавших широкому распространению проказы, была учреждена специальная организация для призрения прокаженных — монашеский орден «Святого Лазаря»: поэтому и убежища для изоляции прокаженных получили наименование лазаретов.

В эпоху Возрождения в связи с улучшением санитарного быта городов лепра в Западной Европе почти полностью исчезла.

В позднее средневековье институт госпиталей окончательно утрачивает свою функцию. Врачевание становится делом людей светских — профессиональных врачей.

Методы диагностики.