ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ИНФАРКТ. ДВС-СИНДРОМ.
Учебно-методическая разработка
для студентов лечебного и
медико-диагностического факультетов
Автор:
ассистент Конопляник О.В.
Гомель, 2012г.
ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ИНФАРКТ. ДВС-СИНДРОМ.
(общее время занятия – 3 академических часа)
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Овладение материалом темы является необходимой предпосылкой для познания закономерностей патологических реакций и их клинических проявлений при развитии ряда патологических процессов и болезней. Тромбоз, эмболия, инфаркт часто становятся смертельным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы, опухолей, оперативных вмешательств, и частота их возникновения с каждым годом возрастает. Это также необходимо в будущей профессиональной деятельности врача для оценки качества и эффективности лечения, диагностики и лечения заболеваний, а также для анализа источников диагностических ошибок в клинической практике.
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Цель обучения – уметь определять по макро- и микроскопическим признакам различные виды общих и местных расстройств кровообращения, объяснить их причины и механизм развития, оценить их вероятный исход и определить значение этих процессов для организма.
Разобрать механизмы тромбообразования как сложного ферментативного процесса. Ознакомить со свертывающей и противосвертывающей системами крови, нарушение динамического равновесия которых лежит в основе образования тромбов. Указать общие и местные условия, способствующие тромбообразованию. Обратить внимание на частоту тромбозов у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью, при ряде инфекционных, опухолевых заболеваний, после опреативных вмешательств. Подчеркнуть наклонность к тромбообразованию больных с атеросклерозом и др. заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Изучить виды тромбов, условия образования и судьбу их. Проследить значение тромбоза в зависимости от характера и калибра сосуда. Отметить защитно-приспособительное значение процесса свертывания крови.
Определить явление эмболии. Разобрать виды эмболий по характеру эмболов (кусочки тромбов, жир, воздух, газ, бактерии, клетки опухолей). Показать роль эмболии в нарушениях кровообращения и в развитии метастазов (гнойных процессов, опухолей). Отметить частоту тромбоэмболии легочной артерии как причины смерти больных.
Разобрать инфаркт как пример непрямого циркуляторного некроза. Говоря о непосредственных причинах инфарктов (спазм, тромбоз, эмболия), указать на значение коллотералий и общих нарушений кровообращения для их возникновения. Дать характеристику 3 видам инфаркта, связав условие их образования с особенностями архитектоники органов.
ЗАДАЧИ
1. Уметь дать определение тромбоза, назвать его причины и условия.
2. Уметь дать морфологическую характеристику тромба, отличить его от тромбоэмбола и посмертного сгустка крови.
3. Уметь оценить значение тромбоза и его исходов для организма.
4. Уметь дать определение эмболии, знать ее виды.
5. Уметь оценить значение эмболии для организма, механизм смерти при тромбоэмболии легочной артерии.
6. Уметь дать определение инфаркта, знать его причины, стадии развития.
7. Уметь диагностировать виды инфаркта по макро- и микроскопической картине.
8. Уметь оценить значение инфаркта и его исходов.
9. Уметь дать определение ДВС-синдрома, знать причины и механизмы его развития, изменения в органах, исходы и значение для организма.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Инфаркт. Определение. Причины развития. Макро- и микроскопическая картина в различных органах.
2. Исходы инфаркта. Значение для организма.
3. Тромбоз. Определение. Стадии свертывания крови. Стадии тромбообразования.
4. Патогенез и морфология тромбоза.
5. Исход тромбоза, значение для организма.
6. Эмболия. Определение. Виды эмболий.
7. Причины и механизмы развития различных видов эмболий. Изменения в органах.
8. Значение эмболий для организма.
9. ДВС-синдром. Определение. Причины развития.
10. Морфологические изменения в органах при ДВС-синдроме. Исходы, значение для организма.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
Макропрепараты: 1. Пристеночный тромб аорты.
2. Обтурирующий тромб аорты.
Микропрепараты: 1. Смешанный тромб в артерии (№ 5).
2. Организованный тромб (№ 33).
3. Инфаркт почки с геморрагическим
венчиком (№ 7).
4. Геморрагический инфаркт легкого
(№ 6).
5. Жировая эмболия легкого (№ 8).
