Большого внимания и напряжения требует работа над звуками.
1. Обычно постановка звуков начинается со звука "а". Язык находится в состоянии покоя, рот широко открыт. При звуке о язык несколько оттянут, губы выдвинуты вперед; при звуке "у" губы вытягиваются с напряжением в трубочку, а язык еще больше оттянут назад. При звуке "э" язык несколько приподнимается в средней части, рот полуоткрыт, губы растянуты. Эти звуки легко произносятся по подражанию, основная задача при их постановке - устранение назального оттенка. Вначале звуки отрабатывают в отрывистом изолированном произнесении с постепенным увеличением числа повторений на один выдох, например:
| а аа ааа | о оо ооо | у уу ууу | э ээ эээ |
При каждом произнесении необходим контроль за направлением воздушной струи. Для этого ребенок держит у крыльев носа зеркало или легкую ватку. Затем ребенка упражняют в повторении гласных с паузами, во время которых он учится удерживать мягкое нёбо в поднятом положении (правильное положение мягкого нёба ему нужно показать перед зеркалом). Паузы постепенно увеличивают до 2-3 с. Далее можно переходить к плавному произнесению.
2. Постановку согласных звуков начинают со звуков "ф" и "п". При произнесении звука "ф" язык спокойно лежит на дне ротовой полости. Верхние зубы чуть прикусывают нижнюю губу. Сильный ротовой выдох разрывает эту смычку и образует отрывистый звук "ф". Утечка воздуха проверяется с помощью зеркала или ватки.
Упражнения на постановку и закрепление звуков следует проводить в большом количестве и в самых разных сочетаниях. Хорошим приемом, облегчающим введение правильно произносимых в изолированном положении звуков в самостоятельную речь, является пение. Во время пения смыкание мягкого нёба и задней стенки глотки осуществляется рефлекторно, и ребенку бывает легче сосредоточиться на артикуляции звуков.
Ваши сомнения
С момента рождения малыша Вы должны АБСОЛЮТНО точно знать, что его судьба находится в Ваших собственных руках почти в равной степени, как и в наших. Представляя информацию о системе реабилитации ребёнка с расщелиной верхней губы и нёба, хотелось убедить Вас в реальности достижения хороших результатов лечения. Ваш ребёнок может иметь привлекательную внешность, нормальную речь и красивый зубной ряд и прикус.
Советую родителям
Консультируя ребёнка с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в том или ином медицинском учреждении, Вы должны получить аргументированные ответы на ряд вопросов:
- Какие виды оперативного вмешательства предстоят Вашему ребёнку и в каком возрасте?
- Чем обусловлен выбор именно такой тактики хирургического лечения?
- Сколько детей с данной патологией оперируется в этом медицинском учреждении ежегодно?
- Как часто регистрируются послеоперационные осложнения (расхождение послеоперационных швов, формирование дефектов нёба)?
- Каковы косметические результаты лечения детей, представленные в виде фотографий (ближайшие и отдалённые) и каким образом устраняются деформации верхней губы и носа в последующем?
- Каковы функциональные результаты лечения: как часто формируется типичная речевая патология - ринолалия и деформации верхней челюсти/прикуса?
- Предусмотрена ли комплексная система реабилитации в данном учреждении (логопед, ортодонт, ЛОР-врач, педиатр, невролог, детский анестезиолог)? Как долго и каким образом она будет осуществляться?
Где могут помочь?
1. В научно-практическом центре медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врождёнными заболеваниями нервной системы.
119620 Москва, ул. Авиаторов, 38
Центр осуществляет работу под руководством д.м.н., профессора, академика РАЕН, заслуженного врача РФ Притыко Андрея Георгиевича.
2. Институт Стоматологии.
г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.16 (станция метро "Парк Культуры")
Телефон регистратуры: (495) 246-13-34 (многоканальный)
E-mail: reception@cniis.ru
3 Кафедра хирургической стоматологии с клиникой челюстно-лицевой хирургии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького,
Донецкий межобластной Центр детской челюстно-лицевой хирургии.
83114 г. Донецк, ул. Р.Люксембург, 46, ЦГКБ №1, стоматологический корпус, 4 этаж
Телефоны для справок: (062) 303-97-80 - приемная зав. кафедрой
e-mail по общим вопросам: mfs@dsmu.edu.ua dmitry.kalinovsky@dsmu.edu.ua
4. Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии СПб МАПО
Почтовый адрес: 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41, СПб МАПО, Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.
Медицинский Центр СПб МАПО: Заневский пр., д. 1/82
телефон регистратуры: (812)444-10-51
Литература
- Ермакова И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков. - М., 1984
- Ипполитова А. Г. Открытая ринолалия. - М., 1983
- Нарушения речи у дошкольников. Сост. Р. А. Белова-Давид, Б. М. Гриншпун. - М., 1969
- Чиркина Г. В. Дети с нарушением артикуляционного аппарата. - М, 1969
- Логопедия. Учебник для пединститутов по специальности "Дефектология" под ред. Волковой Л. С. - М: Просвещение, 1989
- Соболева Е. А. Ринолалия: общие сведения о ринолалии; классификация врожденных расщелин губы и неба; причины, механизмы, формы ринолалии и др. - М: АСТ Астрель, 2006
