1. Да
2. Нет
3. Да
4. Да
5. Нет
6. Да
7. Да
8. Нет
9. Да
10. Да
11. Да
12. Нет
13. Да
14. Да
15. Нет
16. Нет
17. Нет
18. Да
19. Да
20. Нет
Модельные ответы к заданию по работе с таблицами
| № варианта | № вопроса с неверным ответом | ||||
| Вариант 1. Энтеробиоз | |||||
| Вариант 2. Аскаридоз | |||||
| Вариант 3. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу | |||||
| Вариант 4. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу | |||||
| Вариант 5. Острый гастрит | |||||
| Вариант 6. Хронический гастрит | |||||
| Вариант 7. Герпетический стоматит | |||||
| Вариант 8. Язвенный стоматит | |||||
| Вариант 9. Молочница | |||||
| Вариант 10. Простая диспепсия |
Модельные ответы к ситуационным задачам
Ситуационная задача № 1
1. Острый гастрит
2. Возможная причина: ребёнок съел много фруктов и ягод.
3. Принципы лечения.
- Промывание желудка через зонд кипячёной водой, физраствором, 1% р-ром соды, либо беззондовым способом.
- Очистительная клизма.
- Постельный режим, согревание ребёнка.
- Диета: В первые 6-12 часов голод и обильное питьё малыми порциями: тёплый чай, минеральная вода, отвары трав, регидрон. Затем 2 дня малыми порциями каждые 3-4 часа: жидкие каши, кефир, кисель. Далее: творог, картофельное пюре, отварная рыба, мясное суфле, чёрствый хлеб. С 5-7 дня общий стол с исключением на 2-3 недели острой, жирной, грубой пищи, копчёностей, консервов и колбас.
Ситуационная задача № 2
1. Герпетический стоматит.
2. Возможная причина: вирусы герпеса.
3. Принципы лечения.
Изоляция, по показаниям госпитализация. Диета: щадящая, молочно-растительная, пища жидкая, тёплая; обильное витаминизированное питьё. Перед едой обезболивание полости рта: 2-5% р-ром анестезина, пиромекаиновой мазью. Медикаментозные средства: антигистаминные, жаропонижающие, гемостатические. Местное лечение герпетического стоматита. Противовирусные средства: 0,25% оксолиновая мазь, 0,5% флореналевая мазь, р-р лейкоцитарного человеческого интерферона. Протеолитические ферменты: трипсин, панкреатин. Репаранты: витамин Е, масло шиповника, облепихи.
Ситуационная задача № 3
1. Энтеробиоз.
2. Возможная причина: заражение яйцами остриц.
3. Принципы лечения. Лечение: амбулаторное противоглистными препаратами (пирантел, декарис, комбантрин и т.д.). Профилактика самозаражения и заражения контактно-бытовым путем: ежедневно менять нательное и постельное белье с последующим кипячением и проглаживанием горячим утюгом, подмывать ребенка утром и вечером, мыть руки перед едой, после посещения туалета; коротко стричь ногти; в комнате проводить влажную уборку, ежедневно проветривать. Через 2-3 недели после лечения - контрольный соскоб на энтеробиоз.
Ситуационная задача № 4
1. Кандидозный стоматит (молочница).
2. Возможная причина: дрожжеподобные грибки рода кандида.
3. Принципы лечения. Ребенка лечить на дому. Полноценное питание. Лечение: обработка полости рта 2% р-ром соды, бурой в глицерине, 1% р-ром анилиновых красителей. Обучить технике обработки полости рта маму. При неэффективности - противогрибковые антибиотики: дифлюкан, нистатин, леворин.
Ситуационная задача № 5
1. Простая диспепсия.
2. Возможная причина: применение пищи (манной каши) не соответствующей возрасту и возможностям желудочно-кишечного тракта ребёнка.
3. Принципы лечения. Ребенка лечить на дому. Уход за кожей, профилактика опрелостей. Помощь при метеоризме: тепло на живот, укропная вода, газоотводная трубка. Диета. Водно-чайная пауза на 6-12 часов. Общий объём жидкости, включая пищу, 150 мл/кг/сут. Используется: подслащенный чай, отвар шиповника, каротиновая смесь, смеси «Регидрон», «Глюкосолан» и др. Жидкость дают по 1-2 чайных ложки каждые 10-15 мин. Далее применяют дозированное питание. При естественном вскармливании время кормления грудью сокращается до 3-5 мин. При смешанном – только кормление грудью. При искусственном – используются кисломолочные смеси в половинном объёме. Количество пищи постепенно увеличивают и к 5-7 дню переходят на возрастную дозу. Все дни недостающий объём пищи восполняют жидкостью. Медикаментозное лечение. Адсорбенты: смекта, полифепан. Ферменты ЖКТ: соляная кислота с пепсином, панкреатин, желудочный сок. Витамины.
Ситуационная задача № 6
1. Гипотрофия 1 степени.
2. Возможная причина: гипогалактия у матери.
3. Принципы лечения. Амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра. Диета соответствует возрасту, расчёт питания на должный вес ребёнка. При необходимости после проведения контрольного взвешивания назначается докорм в виде адаптированной молочной смеси. Медикаментозно: ферменты ЖКТ: соляная кислота, пепсин; витамины.
