Основы трансфузиологии и способы восполнения кровопотери

История хирургии. Обследование хирургического больного

 

История хирургии: основные этапы развития, представители.

Значение курса общей хирургии, его цели и задачи.

Объективное исследование хирургического больного: способы оценки тяжести общего состояния.

Основные разделы истории болезни хирургического больного. Методика сбора жалоб и анамнеза заболевания хирургического больного.

Паспортная часть истории болезни. Анамнез жизни: основные разделы. Местный статус.

 

 

Учение о ранах

 

Определение, классификации и клинические признаки ран.

Рана: определение, клинические признаки, зависимость проявления основных признаков от характера и локализации раны.

Классификация ран по характеру повреждения. Характеристика послеоперационной раны, колотой раны, резаной раны, рубленой раны, укушенной раны, размозженной раны.

Огнестрельная рана. Ее особенности и отличия от других видов ран.

Раневой процесс: определение, фазы раневого процесса.

Принципы первой помощи и лечения свежеинфицированных ран.

Виды заживления ран: условия, преимущества, особенности.

Грануляционная ткань: строение и функции.

Первичная хирургическая обработка раны. Показания и противопоказания для наложения первичного шва.

Первичная хирургическая обработка раны. Показания, виды, основные задачи и техника выполнения.

Виды хирургических швов показания и сроки их наложения.

Вторичная хирургическая обработка ран, ее цель и задачи. Основные этапы.

Лечение "чистых" послеоперационных ран.

Виды механической и физической антисептики, используемые в лечении ран. Способы дренирования ран.

История открытия и применения антибиотиков. Современные принципы классификации антибиотиков.

Принципы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при использовании антибиотиков. Показания для проведения антибиотикопрофилактики в хирургии.

Общее и местное лечение гнойных ран. ВХО, её основные задачи и техника выполнения.

Виды, свойства и осложнения рубцов.

 

 

Кровотечения, их диагностика и способы остановки кровотечений

 

Классификация кровотечений (анатомическая, по механизму возникновения, по отношению к внешней среде и времени возникновения).

Классификация кровотечений по степени тяжести, способы определения объёма кровопотери.

Диагностика кровотечений: общие симптомы, лабораторные показатели, возможности специальных методов исследования.

Способы определения степени тяжести кровопотери. Тактика возмещения острой кровопотери.

Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики кровотечений.

Геморрагический шок: патогенез, диагностика, принципы лечения.

Классификация окончательных способов остановки кровотечения. Биологические методы остановки кровотечения.

Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Основные механизмы спонтанного гемостаза. Компенсаторно-приспособительные механизмы при острой кровопотере.

Основные задачи, решаемые хирургом при кровотечении. Клинические признаки и диагностические исследования при внутреннем кровотечении.

Способы временной остановки кровотечений, их преимущества и недостатки.

Временные способы остановки кровотечения. Правила наложения жгута. Пальцевое прижатие сосудов.

Механические способы окончательной остановки кровотечения: виды, показания к применению.

Химические методы остановки кровотечения. Компоненты гемостатической терапии.

 

 

Основы трансфузиологии и способы восполнения кровопотери

 

Переливание крови: история. Понятие о групповых системах АВО, Rh.

Второстепенные антигенные системы крови. Система HLA.

Определение группы крови по системе АВ0: методы, техника, возможные ошибки.

Определение резус-фактора: методы, техника, возможные ошибки.

Функции крови в организме. Показания и противопоказания к переливанию компонентов крови.

Организация службы переливания крови: донорство. Виды доноров. Противопоказания к донорству.

Аутодонорство. Аутогемотранфузия и реинфузия крови. Показания, противопоказания, техника проведения.

Классификация и виды компонентов крови. Понятия карантинизации и вирусинактивации плазмы. Консервация крови, ее хранение и транспортировка.

Показания к переливанию компонентов крови. Последовательность действий врача перед гемотрансфузией.

Методика проведения изосерологических реакций перед переливанием крови. Оформление документации при переливании крови.

Классификация осложнений при переливании крови. Острый гемолиз: причины, диагностика, стадии развития, лечение.

Профилактика инфекционных осложнений в транфузиологии.

Кровезаменители регуляторы водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния, переносчики кислорода: классификация, механизм действия, показания к применению, основные представители.

Кровезаменители гемодинамического действия: классификация, механизм действия, показания к применению, основные представители.

 

 

Обезболивание в хирургии

 

Основные этапы развития анестезиологии.

Определение анестезиологии, основные виды обезболивания. Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии.

Ингаляционный наркоз: виды, основные препараты. Стадии эфирного наркоза по Гведелу.

Наркозные аппараты: принципы работы, составные части. Схемы дыхательных контуров. Основные виды наркозных аппаратов и аппаратов ИВЛ.

Внутривенный наркоз: преимущества и недостатки. Понятие о центральной анальгезии, атаральгезии, нейролептанальгезии.

Виды местной анестезии, местные анестетики. Основные принципы инфильтрационной анестезии.

Принципы и техника выполнения инфильтрационной анестезии методом тугого ползучего инфильтрата.

Проводниковая анестезия: виды, принципы и техника выполнения.

Проводниковая анестезия. Понятие о перидуральной и спинномозговой анестезии.

Новокаиновые блокады: определение, основные виды, показания к применению.