История хирургии. Обследование хирургического больного
История хирургии: основные этапы развития, представители.
Значение курса общей хирургии, его цели и задачи.
Объективное исследование хирургического больного: способы оценки тяжести общего состояния.
Основные разделы истории болезни хирургического больного. Методика сбора жалоб и анамнеза заболевания хирургического больного.
Паспортная часть истории болезни. Анамнез жизни: основные разделы. Местный статус.
Учение о ранах
Определение, классификации и клинические признаки ран.
Рана: определение, клинические признаки, зависимость проявления основных признаков от характера и локализации раны.
Классификация ран по характеру повреждения. Характеристика послеоперационной раны, колотой раны, резаной раны, рубленой раны, укушенной раны, размозженной раны.
Огнестрельная рана. Ее особенности и отличия от других видов ран.
Раневой процесс: определение, фазы раневого процесса.
Принципы первой помощи и лечения свежеинфицированных ран.
Виды заживления ран: условия, преимущества, особенности.
Грануляционная ткань: строение и функции.
Первичная хирургическая обработка раны. Показания и противопоказания для наложения первичного шва.
Первичная хирургическая обработка раны. Показания, виды, основные задачи и техника выполнения.
Виды хирургических швов показания и сроки их наложения.
Вторичная хирургическая обработка ран, ее цель и задачи. Основные этапы.
Лечение "чистых" послеоперационных ран.
Виды механической и физической антисептики, используемые в лечении ран. Способы дренирования ран.
История открытия и применения антибиотиков. Современные принципы классификации антибиотиков.
Принципы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при использовании антибиотиков. Показания для проведения антибиотикопрофилактики в хирургии.
Общее и местное лечение гнойных ран. ВХО, её основные задачи и техника выполнения.
Виды, свойства и осложнения рубцов.
Кровотечения, их диагностика и способы остановки кровотечений
Классификация кровотечений (анатомическая, по механизму возникновения, по отношению к внешней среде и времени возникновения).
Классификация кровотечений по степени тяжести, способы определения объёма кровопотери.
Диагностика кровотечений: общие симптомы, лабораторные показатели, возможности специальных методов исследования.
Способы определения степени тяжести кровопотери. Тактика возмещения острой кровопотери.
Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики кровотечений.
Геморрагический шок: патогенез, диагностика, принципы лечения.
Классификация окончательных способов остановки кровотечения. Биологические методы остановки кровотечения.
Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Основные механизмы спонтанного гемостаза. Компенсаторно-приспособительные механизмы при острой кровопотере.
Основные задачи, решаемые хирургом при кровотечении. Клинические признаки и диагностические исследования при внутреннем кровотечении.
Способы временной остановки кровотечений, их преимущества и недостатки.
Временные способы остановки кровотечения. Правила наложения жгута. Пальцевое прижатие сосудов.
Механические способы окончательной остановки кровотечения: виды, показания к применению.
Химические методы остановки кровотечения. Компоненты гемостатической терапии.
Основы трансфузиологии и способы восполнения кровопотери
Переливание крови: история. Понятие о групповых системах АВО, Rh.
Второстепенные антигенные системы крови. Система HLA.
Определение группы крови по системе АВ0: методы, техника, возможные ошибки.
Определение резус-фактора: методы, техника, возможные ошибки.
Функции крови в организме. Показания и противопоказания к переливанию компонентов крови.
Организация службы переливания крови: донорство. Виды доноров. Противопоказания к донорству.
Аутодонорство. Аутогемотранфузия и реинфузия крови. Показания, противопоказания, техника проведения.
Классификация и виды компонентов крови. Понятия карантинизации и вирусинактивации плазмы. Консервация крови, ее хранение и транспортировка.
Показания к переливанию компонентов крови. Последовательность действий врача перед гемотрансфузией.
Методика проведения изосерологических реакций перед переливанием крови. Оформление документации при переливании крови.
Классификация осложнений при переливании крови. Острый гемолиз: причины, диагностика, стадии развития, лечение.
Профилактика инфекционных осложнений в транфузиологии.
Кровезаменители регуляторы водно-минерального обмена и кислотно-основного состояния, переносчики кислорода: классификация, механизм действия, показания к применению, основные представители.
Кровезаменители гемодинамического действия: классификация, механизм действия, показания к применению, основные представители.
Обезболивание в хирургии
Основные этапы развития анестезиологии.
Определение анестезиологии, основные виды обезболивания. Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии.
Ингаляционный наркоз: виды, основные препараты. Стадии эфирного наркоза по Гведелу.
Наркозные аппараты: принципы работы, составные части. Схемы дыхательных контуров. Основные виды наркозных аппаратов и аппаратов ИВЛ.
Внутривенный наркоз: преимущества и недостатки. Понятие о центральной анальгезии, атаральгезии, нейролептанальгезии.
Виды местной анестезии, местные анестетики. Основные принципы инфильтрационной анестезии.
Принципы и техника выполнения инфильтрационной анестезии методом тугого ползучего инфильтрата.
Проводниковая анестезия: виды, принципы и техника выполнения.
Проводниковая анестезия. Понятие о перидуральной и спинномозговой анестезии.
Новокаиновые блокады: определение, основные виды, показания к применению.
