Остановимся на основных задачах и актуальных направлениях экологической медицины:
1. Изучение патогенетической роли и оценка степени вклада неблагоприятных факторов ОС в возникновение, распространение и течение основных заболеваний человека. При этом большое внимание должно быть уделено описанию и обоснованию особенностей этиологии, симптоматики, течения и патоморфоза болезней человека в связи с воздействием как отдельных, так и комплекса ведущих экологических факторов.
2. Принимая во внимание, что существующая классификация болезней слишком громоздка, недостаточно ориентирована на цели оперативной экологической экспертизы и прогнозирование неблагоприятных последствий загрязнения ОС, важной задачей экологической медицины следует считать обоснование выделения и изучения экологически обусловленных и индикаторных форм патологии, оценку меры информативности ведущих экологически значимых заболеваний человека для анализа экологической ситуации, разработку и медико-экологическую верификацию.
3. Научно обоснованное применение критериев оценки состояния здоровья в качестве основного биоиндикатора экологического риска и неблагополучия территорий, составной части системы экологического мониторинга и лимитирующего фактора при разработке перспективных программ социально-экономического развития регионов.
4. Разработка и научное обоснование антропоэкологического (медико-биологического) блока как обязательного раздела комплексной экологической экспертизы глобального, регионального и локального масштабов. Это является весьма важной и необходимой задачей, поскольку в структуре государственной экологической экспертизы до настоящего времени отсутствовал типовой раздел обязательного анализа и прогноза состояния здоровья населения территорий хозяйственного освоения.
5. Обоснование, комплексное клинико-гигиеническое, геобиохимическое и картографическое описание и выделение очагов социально-экологического напряжения и экологически обусловленной патологии человеческих популяций. Речь идет о научной разработке принципиально важного положения, суть которого состоит и том, что большинство промышленных городов и агломераций страны превратились в эпицентры постоянного загрязнения ОС, внутри и вокруг которых сформировались социально-экологические очаги патологии человека.
Рис. 32., стр. 266. Схема очага социально-экологического напряжения.
Выделение и научное описание очагов социально-экологического напряжения является своевременной и актуальной антропоэкологической проблемой, определяющей значительный вклад в состояние здоровья десятков миллионов людей. Очаги социально-экологического напряжения имеют свою специфику, особенности и динамику распространения во времени и пространстве, интерференции зон вредного воздействия соседствующих очагов, свои закономерности влияния на состояние здоровья, адаптивные реакции к патогенез многих заболеваний постоянных и пришлых жителей.
6. Степень физического и химического загрязнения внутренней среды организма уже достигла таких величин, что может расцениваться как реальная угроза нарушения фундаментальных биологических и биохимических основ жизнедеятельности и физического существования человека.
Исходя из этих представлений, одной из актуальных задач экологической медицины следует считать научную разработку и обоснование относительно нового понятия гигиены и охраны чистоты внутренней среды организма, как основы практической эндоэкологии и клинико-гигиенического аспекта первичной профилактики. Изучение этого направления включает в себя, как минимум, следующие вопросы:
а) с учетом новых знаний и представлений о защитных биохимических и иммунологических механизмах обезвреживания и метаболизма чужеродных химических веществ, исследование роли и состояния основных барьерных систем организма, функционирующих на границе раздела двух сред — внутренней и внешней и обеспечивающих чистоту и постоянство внутренней среды;
б) широкое использование в клинико-гигиенических исследованиях современных методов оценки загрязнения внутренней среды организма наиболее вредными химическими соединениями и тяжелыми металлами в качестве дополнительного диагностического и прогностического показателя и индикатора состояния здоровья рабочих вредных профессий и различных групп населения, проживающего в зонах экологического неблагополучия;
в) изучение и оценка дезинтоксикационной и биотрансформационной функции внутренних органов и способов их коррекции, в первую очередь, у жителей неблагополучных в экологическом отношении территорий;
д) разработка и апробация новых подходов и методов лечебно-профилактической коррекции и поддержания чистоты внутренней среды организма человека.
7. Разработка и обоснование медицинских аспектов и критериев для определения компенсации физического и морального ущерба здоровью человека вследствие экологических нарушений и экологически обусловленных патологических процессов и для разработки системы социально-экологических компенсационных региональных коэффициентов для жителей экологически неблагоприятных и опасных территорий. Данная задача приобретает еще большую актуальность и своевременность в связи с принятием в 1992 г. нового Закона РСФСР "Об охране окружающей природной среды" и соответствующих его статей об ответственности за экологические правонарушения.
