Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

ОАК

Дата	Эр.	Лейк.	Hb	Эозин.	П/я	С/я	Мон.	Лим.	СОЭ	ЦП
21.02.	4,7*10/л	4,9*10/л	г/л	2%	2%	66%	4%	28%	Мм/ч	0,98

Заключение: патологии не найдено

ОАМ от 20.02.11

Количество 60,0, желтого цвета

Удельный вес 1010

Белок нет

Сахар нет

Ацетоуксусная кислота нет

Желчный пигмент отр

Реакция кислая

Лейкоциты 1-2 в п/зр

Цилиндры восковые и зерновые не найдены

Эпителий и цилиндроиды нет

Соли и бактерий не найдены

Заключение: патологии нет

 

Анализ кала (от 22.02.12): яйца глистов не обнар.

21.02.12: АТ к вирусу гепатита С: не обнар.

АТ к ВИЧ: не обнар.

Биохимическое исследование крови (20.02.12)

АЛТ 25 Е/л (норма до 40)

АСТ 27 Е/л (норма до 37)

Билирубин общий 14,8 мкмоль/л (норма 8,5-20,5)

Билирубин прямой 4,0 мкмоль/л (норма 2,2-5,1)

Креатинин 104,0 мкмоль/л (норма у муж 61-115, у жен 53-95)

Мочевина 4,2 ммоль/л (норма 2,5-8,3)

Общий белок 64,5 г/л (норма 64-82)

Тимоловая проба 3,4 Ед (норма до 4,0)

Холестерин 5,9 ммоль/л (норма до 6,0)

Калий 4,23 ммоль/л (норма 3,5-5,3)

Натрий 140,6 ммоль/л (норма 135-148)

Хлор 100,9 ммоль/л (норма 98-107)

Заключение: без патологий

Кровь на сахар (20.02.12): 6,0 ммоль/л

R-графия органов грудной клетки (от 21.02.12): без патологии

ЭКГ (21.02.12): ритм синусовый 66 уд в мин, вертикальное положение ЭОС

Терапевт (от 24.02.12): Атеросклеротический кардиосклероз с преходящим нарушением ритма НК0. Рекомендовано: кровь на сахар повторно, аспаркам 1 гх3р 1 мес, рибоксин 1 гх3р 1 мес

Невролог (от 21.02.12): очаговой патологии головного мозга нет

Гинеколог (от 21.02.12): без патологии

Лечение

Режим №2

Sol. Clopixoli-depo 1,0 1р в 3 нед в/м

Tab. Serdolecti 4 мг 2р/сут (утро, вечер)

Sol. Sibazoni 0,5%-2,0 в/м н/ночь

Tab. Trigexiphenidili 2 мг 2р/сут (утро, обед)

Клопиксол-депо - Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает быстрый, дозозависимый, неспецифический седативный эффект в начале терапии до наступления антипсихотического действия, к которому быстро развивается толерантность. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. После однократной инъекции наступает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики; продолжительность действия - 2-3 дня. Показания у данной пациентки: шизофрения, психотические расстройства (галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мышления, ажитация, тревожность, враждебность, агрессивность). Назначен в дозе 1,0 1 р в 3 нед в/м

Сердолект - Атипичный нейролептик, производное фенилиндола. Селективно воздействует на лимбические структуры. Обладает антипсихотическим действием. Нейрофармакологический профиль сертиндола обусловлен селективной блокадой мезолимбических допаминергических нейронов и сбалансированным ингибирующим действием на центральные допаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы, а также на α1-адренорецепторы. Показания: шизофрения. Назначен в дозе 4 мг 2р/сут (утро, вечер)

Сибазон - относится к группе транквилизаторов, то есть средств, вызывающих уменьшение тревоги, напряженности и страха. Сибазон обладает противосудорожным, снотворным и расслабляющим мышцы действием. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Показания к применению: препарат применяется для снятия эмоциональной напряженности, тревоги, страха, повышенной раздражительности, при нарушении сна. Сибазон используется в данном случае в комплексном лечении шизофрении. Назначен: 0,5%-2,0 в/м н/ночь

Тригексифенидил - противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. Назначен в дозе 2 мг 2р/сут (утро, обед)

Дневник

29.02.2012

Жалоб на самочувствие не высказывает. Спокойна, гипомимична. Режим не нарушает, лечится без принуждения. Эмоционально уплощена. Мышление аморфное, в суждениях амбивалентна. Обманов восприятия не выявляет. Соматическое состояние относительно удовлетворительное. Сон, аппетит достаточные. АД 120/70 мм РТ ст.

2.02.2012

Жалоб на самочувствие не предъявляет. Двигательно спокойна, мимика сглажена, день проводит в общей массе больных. Режим не нарушает, лечится аккуратно. Эмоционально уплощена, мышление аморфное, бредовых идей не высказывает. Настроение ровное. Немного участвует в трудотерапии. Сон, аппетит достаточные. АД 120/70 мм рт ст.