Характеристика возбудителей лейшманиоза.

Лейшманиоз – это протозойное трансмиссивное заболевание человека и животных, при котором поражаются внутренние органы (внутренний лейшманиоз) или кожа и слизистые оболочки (кожный лейшманиоз).

Возбудители относятся к семейству трипаносом, роду лейшманий — паразиты из класса жгутиковых. Передачу возбудителя осуществляют различные виды москитов.

Характеристика возбудителя. Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой хозяев в виде 2 стадий:

1). безжгутиковой (амастиготной) - внутриклеточно паразитирующие в организме позвоночного животного и человека. Клетки овальные, длинной 2-6 мкм, содержат кариосому (плотная масса хроматина, обнаруживаемая в ядрах клеток; кариосомы состоят в основном из хромосом) и ядро. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма – голубовато-сиреневая, ядро - красно-фиолетовое, кинетопласт – вишнево-красное (окрашивается более интенсивно, чем ядро).

2). жгутиковой (промастиготной) — подвижны, развиваются в теле (москита). Тело веретенообразное, длиной 10-20 мкм, имеется кинетопласт (круглое или палочковидное тельце контролирует процесс движения жгутика) и жгутик длинной 15-20 мкм. В культуре на питательных средах также развиваются жгутиковые формы лейшманий (рост в виде мелких прозрачных колоний, впоследствии сливающихся).

Цикл развития. Паразитируя в организме человека и некоторых животных, могут находиться в крови и коже. Москиты, насосавшись крови больных людей или животных, заражаются лейшманиями. Впервые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и затем (спустя 6—8 дней) скапливаются в глотке москита. При укусе человека зараженным москитом подвижные формы лейшманий из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или нутренних органов (в зависимости от вида лейшманий). Здесь происходит их превращение в безжгутиковые формы.

Эпидемиология. Резервуар возбудителя – инфицированные люди и млекопитающие (собаки, лисы, крысы и т.д.) переносчики москиты (родов Phlebotomus и Lutzomyia).

Клиника. Висцеральным лейшманиозом чаще заболевают дети. После инкубационного периода длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев у заболевшего повышается температура тела, в разгаре болезни достигающая 39—40°С, появляется вялость, адинамия, бледность, исчезает аппетит, увеличивается, иногда резко, селезенка и печень, вследствие чего заметно выступает живот. Развиваются анемия и истощение больного. Заболевание тянется несколько месяцев и при отсутствии лечения обычно заканчивается смертью, непосредственной причиной которой часто являются такие осложнения, как пневмония, диспепсия. При заражении человека возбудителем кожного лейшманиоза после инкубационного периода от 1— 2 нед до нескольких месяцев (призоонозном типе этот период обычно короткий) в местах укусов москитов появляются небольшие бугорки. Они буровато-красноватого цвета, средней плотности, обычно малоболезненные. Бугорки постепенно увеличивают и затем изъязвляются — через 3— 6 нед при антропонозной форме и через 1—3 нед при зоонозной. Возникают язвы с отеком окружающей ткани, воспалением и увеличением лимфатических узлов. Процесс тянется несколько месяцев (при антропонозной форме—больше года), заканчиваясь выздоровлением. На месте язв остаются рубцы.

Иммунитет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.