Оценочная ведомость выполнения ТПМУ
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД
(С ВВЕДЕНИЕМ ЗОНДА)
Время выполнения заданий – 20 мин
ФИО студента _________________________ группа__________
Дата ______, начало выполнения заданий - _______, окончание выполнения заданий-_____________
Технология выполнения простой медицинской услуги
| п/п № | Этап / Эталон | Балл по каждому аспекту субкритерия | Поле для отметки и подсчета результатов |
| 1. | Материальные ресурсы | ||
| 1.1.Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Назогастральный зонд (стерильный в упаковке) Шприц Жанэ Лоток, зажим хирургический Фонендоскоп | |||
| 1.2.Лекарственные средства Мыло жидкое или антисептик для обработки рук Глицерин (стерильный) 3-4 стакана питательной смеси (подогретой до 37-38 градусов). Физиологический раствор для промывания (или кипяченая вода) | |||
| 1.3.Прочие расходные материалы Лейкопластырь, Перчатки нестерильные – 1пара полотенца бумажные, полотенце (салфетка) емкость для медотходов класса Б | |||
| 2. | Алгоритм выполнения кормления пациента фракционным способом | ||
| 2.1 | I. Подготовка к процедуре | ||
| 1.Идентифицировать пациента, Представиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Получить согласие. | |||
| 2. Подготовить оснащение | |||
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя, лежа, положение Фаулера) | |||
| 4. Прикрыть грудь салфеткой (полотенцем) | |||
| 5.Обработать руки гигиеническим способом | |||
| 6. Надеть нестерильные перчатки | |||
| 2.2. | II. Выполнение процедуры | ||
| 1. Вскрыть упаковку со стерильным зондом и определить длину зонда, на которуюего следует ввести (измерить расстояние от мочки уха до кончика носа и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы нижняя метка зонда была ниже мечевидного отростка).Надеть стерильные перчатки | |||
| 2. Смочить слепой конец зонда водой (или глицерином) | |||
| 3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и ввести зонд на 15 см через носовой ход, затем наклонить голову вперед, попросить пациента делать глотательные движения и ввести зонд на нужную глубину. | |||
| 4. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке -присоединить шприц к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка, -либо набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха, присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок, одновременно выслушивая характерные звуки. | |||
| 5. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим (или закрыть заглушку). Свободный конец зонда поместить в лоток. | |||
| 6. Снять зажим с зонда (или открыть заглушку) и подсоединить шприц Жане без поршня. Опустить шприц Жане ниже уровня желудка, Слегка наклонить и налить питательную смесь 30-50 мл, постепенно поднимая шприц до тех пор, пока пища не дойдет до конуса шприца. Пережать дистальный конец зонда зажимом | |||
| 7. Опустить шприц ниже уровня желудка и влить следующую порцию питательной смеси, выдерживая интервалы времени 1-3 минуты. снять зажим и поднять шприц выше уровня желудка. | |||
| 8. По окончании кормления промыть зонд физиологическим раствором (или кипяченой водой). | |||
| 9. Отсоединить шприц, наложить зажим на дистальный конец (или закрыть заглушку) зонда. | |||
| 10. Зафиксировать зонд с помощью пластыря до следующего кормления | |||
| 11. Убрать полотенце (салфетку) и помочь пациенту принять удобное положение в постели | |||
| 2.3 | III. Окончание процедуры | ||
| 1. Подвергнуть дезинфекции использованные многоразовые изделия медназначения. | |||
| 2.Снять перчатки и утилизировать в емкость для медотходов класса Б | |||
| 3.Обработать руки гигиеническим способом, высушить | |||
| 4.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | |||
| 3. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||
| 1.Введение нужного объема питательной смеси проводится дробно по 30-5- мл с интервалами 1-3 минут. | |||
| 2. Перед следующим кормлением проверить правильность положения зонда: аспирировать и осмотреть содержимое желудка. | |||
| 3.Осмотреть слизистые оболочки носовых ходов, проверить качество фиксации зонда, при небходимости поменять пластырную повязку. | |||
| 4.При наличии в аспирате крови или нарушении эвакуации содержимого пациента кормить нельзя, следует вызвать врача. | |||
| 4. | Достигаемые результаты и их оценка | ||
| Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача | |||
| 5. | Этический компонент выполняемой технологии | ||
| 1)Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). | |||
| 2)Доброжелательность. | |||
| 3)Полнота и правильность представляемой информации, приветствие, прощание с пациентом. |
