Проекція нижнього краю легень на грудну клітку

Анатомія дихальної системи

 

ЛЕКЦІЯ №9

План лекції

1. Загальна характеристика дихальної системи. Верхні й нижні дихальні шляхи. Зовнішній ніс. Носова порожнина: вхідні та вихідні отвори, носові раковини, носові ходи, приносові пазухи.

2. Гортань: топографія, зовнішня будова, будова стінки. Порожнина гортані.

3. Трахея: частини, топографія, будова стінки. Біфуркація трахеї.

4. Головні бронхи: топографія, особливості правого та лівого головних бронхів, будова стінки. Бронхове дерево.

5. Легені: топографія, зовнішня будова. Ворота легень. Корінь легень. Частки, сегменти, часточки. Ацинус — структурно-функціональна одиниця легень. Кровоносна система легень.

6. Плевра: визначення, листки плеври. Частини парієтальної плеври. Утвори парієтальної плеври: закутки. Плевральна порожнина.

7. Латинські терміни: cavitas nasi, larynx, pharynx, trachea, bronchi, pulmones, pleura, mediastinum.

Дихальна система забезпечує газообмін між організмом і зовнішнім середовищем: насичення організму киснем і виведення вуглекислоти. В дихальній системі виділяють повітроносні шляхи (носова порожнина, гортань, трахея, бронхи) та дихальну частину (легені).

Дихальні шляхи – це система трубок, які мають хрящову основу, а слизова оболонка вкрита війчастим епітелієм.

Носова порожнина (cavitas nasi).

Вхідний отвір – грушоподібний,

вихідний – хоани.

Стінки: верхня – решітчаста пластинка решітчастої кістки,

нижня – тверде піднебіння,

медіальна – перегородка носа – перпендикулярна пластинка решітчастої кістки,

бічні – носові поверхні верхніх щелеп і перпендикулярні пластинки піднебінних кісток.

На бічній стінці – носові раковини: верхня, середня, нижня.

Носові ходи: верхній – між верхньою і середньою раковинами (нюхові рецептори);

середній – між середньою і нижньою раковинами;

нижній – між нижньою носовою раковиною і твердим піднебінням.

Середній і нижній носові ходи – дихальні.

В порожнину носа відкриваються пазухи повітроносних кісток.

У верхній носовий хід відкриваються клиноподібна пазуха та задні і середні комірки решітчастої кістки.

В середній носовий хід – передні комірки решітчастої кістки, лобова і гайморова (верхньощелепна) пазухи.

В нижній носовий хід – носослізний та різцевий канали.

Внутрішня поверхня порожнини носа вкрита слизовою оболонкою, яка покрита війчастим епітелієм, а в товщі має слизові залози, виділення яких зволожує слизову оболонку. В слизовій оболонці є багато венозних сплетень і дрібних артерій.

Гортань (larynx).

Топографія: в ділянці шиї на рівні IV – VI шийних хребців нижче під'язикової кістки;

спереду до гортані прилягають підпід'язикові м'язи, верхній полюс часток щитоподібної залози;

позаду – глотка;

по боках – судинно-нервовий пучок шиї.

Скелет гортані:

парні хрящі: щитоподібний, перснеподібний, надгортанник;

непарні хрящі: черпакуваті, ріжкуваті, клиноподібні.

Порожнина гортані:

верхній відділ гортані – присінок гортані;

середній відділ – на бічних стінках дві пари складок:

верхні складки – присінкові,

нижні складки – голосові (в товщі розміщені голосові зв'язки),

між верхніми і нижніми складками – шлуночок гортані,

між правою і лівою голосовими складками – голосова щілина,

нижній відділ гортані – підголосовий простір.

Функція – проведення повітря, голосоутворення.

Трахея (trachea)

Топографія: від VI шийного до V грудного хребця

в шийному відділі спереду прилягає перешийок щитоподібної залози,

ззаду – стравохід,

з боків – сонні артерії,

в грудному відділі спереду – груднина, великі судини, а в

дітей – вилочкова залоза.

Форма: трубка довжиною 8-12см

Стінка: 16-20 хрящових напівкілець, між якими знаходяться зв'язки, задня стінка перетинчаста, містить гладкі м'язові волокна. Слизова оболонка вистелена війчастим епітелієм і багата лімфоїдною тканиною.

Бронхи (bronchus)

Трахея на рівніV грудного хребця ділиться на два головні бронхи – правий і лівий, які підходять до воріт легені.

Правий бронх – вужчий і довший – 9-12 хрящових кілець.

Головні бронхи у відповідній легені розгалужуються відповідно поділу легені.

Розгалуження бронхів всередині легені називається бронхіальним деревом.

Головні бронхи діляться на часткові:

правий бронх – на три: верхній, середній і нижній,

лівий – на два: верхній і нижній.

Часткові бронхи діляться на сегментарні, сегментарні – на часткові і т.д. аж до бронхіол.

Стінка бронхів: за будовою подібна до стінки трахеї. Із зменшенням просвіту бронха поступово зменшується, а потім зникає хрящ, який замінюється перетинкою, побудованою з еластичних волокон.

Слизова оболонка вкрита війчастим епітелієм.

Легені

Латинська назва - pulmones, грецька – pneumon.

Топографія: грудна порожнина, по обох боках середостіння.

Форма: конуса, основа якого обернена до діафрагми, верхівка виступає на

2-3 см над ключицею.

Поверхні: реберна, діафрагмальна, середостінна (присередня).

На присередній поверхні – ворота легені, куди входять головний бронх, легенева артерія і нерви, а виходять по дві легеневі вени, лімфатичні судини – корінь легені.

Краї: передній та нижній.

Щілини: ліва легеня – коса щілина,

права легеня – коса і горизонтальна щілина.

Частки: ліва легеня має дві: верхню та нижню,

права легеня має три частки: верхню, середню та нижню.

Сегменти: в кожній легені є 10 сегментів, які складаються з часточок. В одній часточці є 12-18 ацинусів.

Ацинус: структурно-функціональна одиниця легені, що складається з дихальних (респіраторних) бронхіол, альвеол, альвеолярних ходів, альвеолярних мішечків, зовні оплутаних кровоносними капілярами.

Альвеоли (300-500 млн): круглі випини діаметром до 0,25мм, стінка побудована з еластичних волокон, внутрішня поверхня вкрита одношаровим плоским респіраторним епітелієм. Альвеола зсередини покрита сурфактантом – речовиною, що не дає спадатися альвеолам на видосі. Дихальна поверхня альвеол близько 100 м²

Проекція нижнього краю легень на грудну клітку

Лінії	Права легеня	Ліва легеня
Серединноключична	VI ребро	-
Середня пахвова	VIII ребро	VIII ребро
Лопаткова	X ребро	X ребро
Паравертебральна	XI ребро	XI ребро

Плевра (pleura)

Плевра – це серозна оболонка.

Листки: вісцеральний (легеневий) – покриває легені з усіх боків.

парієтальний – покриває зсередини стінки грудної порожнини, в ділянці кореня легень з'єднується з легеневим, має частки: реберну, діафрагмальну і середостінну.

Плевральна порожнина: щілиноподібний простір між легеневою і пристінковою плеврою, де міститься 1-2 мл серозної рідини, тиск в порожнині негативний.

Синуси (закутки): реберно-середостінний, реберно-діафрагмальний, діафрагмально-середостінний.

 

Середостіння (mediastinum)

Комплекс органів, розміщених між правою та лівою середостінною плеврою.

Середостіння обмежене: спереду грудниною та реберними хрящами,

ззаду – хребтовим стовпом і головками ребер,

знизу – діафрагмою,

зверху через верхній отвір грудної порожнини сполучається з ділянкою шиї.

Середостіння умовно поділяють на переднє і заднє фронтальною площиною, проведеною через задню поверхню коренів легень.

В передньому середостінні розміщені серце з перикардом, загрудинна залоза, діафрагмальні нерви, висхідна частина аорти, легеневий стовбур, верхня порожниста вена.

В задньому середостінні розміщені стравохід, низхідна частина аорти, грудна протока, непарна та напівнепарна вени, блукаючі нерви, черевні нерви та лімфатичні вузли.

Усі органи середостіння розділенні між собою прошарками жирової тканини.