ПМ.03 «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях»
| КГБПОУ «Норильский медицинский техникум» | Аттестация производственной практики | Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК профессионального цикла Протокол № 4 от «14» ноября 2014 г. Председатель ЦМК _______________ Т.Г.Львова | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе «15» ноября 2014 г. __________ В.В.Ихно |
Ситуационные задачи
1. Пораженный жалуется на сильные боли в груди, частые приступы кашля, кровохарканье, резкую одышку. Справа в области 3-5 ребер кровоточащая рана, через которую выходит воздух и пенистая кровь.
2. Пораженный лежит на спине, бледен, безучастен к окружающему, на вопросы не отвечает. Пульс частый, плохо прощупывается. Кожа покрыта холодным потом. На внутренней поверхности левого бедра зияющая рана размером 10*15 см, из которой толчками вытекает кровь.
3. Пострадавший лежит на спине; кожа и слизистые бледные, лоб холодный; дыхание частое; на левой верхней конечности, чуть выше локтя одежда разорвана, видна рана, из которой толчками изливается кровь алого цвета. Пострадавший возбужден, пытается встать, функция конечности нарушена.
4. Определите величину кровопотери по индексу Альговера, если АД (систолическое) = 120 мм рт.ст. РS = 120 в мин.
5. Пораженный бледен, безучастен к окружающему, пульс прощупывается, дыхание поверхностное. На передней поверхности живота рваная рана размером 3*5 см, загрязненная обравками одежды, кровоточит. На передней поверхности груди кожа ярко красного цвета, припухшая с отдельными, частью прорвавшимися пузырями.
6. Пораженный извлечен из под завала. На правом бедре и области таза лежала балка. Заторможен, на вопросы отвечает с трудом. Лицо бледное, с землистым оттенком, зрачки расширены, на одежде рвотные массы. Дыхание редкое, поверхностное. Правое бедро в средней трети деформировано, область таза резко болезненна, моча с кровью.
7. Пострадавший найден в подвале под сгоревшим зданием. Без сознания. Кожные покровы синюшного оттенка с красными пятнами. Пульс и дыхание отсутствуют. Непроизвольное выделение кала и мочи.
8. У мужчины, длительное время находившегося на морозе, появились боли, чувства онемения пальцев стоп. После согревания развился отек обеих стоп. На пальцах стоп появились пузыри с кровянистым содержимым.
9. Пострадавший безразличен к окружающему, пульс очень частый и плохо прощупывается. Кожа передней поверхности груди, живота и кистей обеих рук ярко-красного цвета, покрыта множеством пузырей с прозрачным содержимым. На кистях пузыри лопнувшие.
10. Мужчина найден на улице. Температура окружающая +7, ветер, дождь. Пострадавший без сознания, дыхание и сердцебиение есть. Тоны сердца глухие. Температура тела +34 С. Кожные покровы бледные.
11. У пострадавшего ожоги площадь 60% поверхности тела, из них 5% -глубокие. Вычислите индекс Франка.
12. Пострадавший жалуется на боли в обеих стопах. Сутки назад находился на морозе. Обе стопы отечны, цвет их красный с фиолетовым оттенком, пузыри с кровянистым содержимым. Первые пальцы обеих стоп черного цвета, на подошве так же, имеются участки черного цвета.
13. Пострадавший находится под завалом с придавленной правой рукой более 8 часов, без сознания, кожные покровы бледные, дыхание равномерное глубокое.
14. Пострадавший обнаружен через 3 часа после разрушения здания; лежит на боку, левая верхняя конечность придавлена бетонным перекрытием здания; сознание сохранено, но реагирует на окружающее с трудом; кожа и слизистые бледные, дыхание тяжелое, пульс частый, слабый; конечность выше сдавления багрово-синего цвета, отечна.
15. Пораженный беспокоен, жалуется на боли в животе, левом бедре, жжение кожи правой руки, головокружение, тошноту, жажду. На передней брюшной стенке, справа от пупка, рваная рана 4*5 см, из которой выпала часть сальника. Левое бедро укорочено, деформировано. В нижней трети рваная рана 3*5 см., в которой видны отломки кости. Кожа наружной поверхности правой верхней конечности ярко-красного цвета, покрыта единичными пузырями.
16. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется.
17. Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью. Холмистая местность. Температура воздуха +30.
18. Раненый в сознании. Беспокоен. Жалобы на нехватку воздуха. Дыхание частое, поверхностное. Цианоз лица. Пульс частый. В левой подлопаточной области умеренно кровоточащая рана 3*2 см. Выраженная подкожная эмфизема туловища, головы и верхних конечностей. Поле. Температура +5.
19. В сознании. Обессилен. На передней боковой поверхности шеи справа поперечная рана 8*2 см с фонтанирующим кровотечением. Местность лесистая. Температура воздуха -28.
20. Жалобы на боль в правой подлопаточной области, где одежда пробита осколком и умеренно промокло кровью. Пульс несколько учащен.
21. Раненый наложил на рану бедра повязку. Повязка и одежда обильно промокли кровью. Температура воздуха +30.
22. Пострадавший подорвался на фугасе. Сознание спутано, стонет. Правая нижняя конечность висит на кожном лоскуте на уровне верхней трети голени. Рана культи умеренно кровоточит. На переднебоковой поверхности шеи слева рана 6*3 см с обильным кровотечением. Левая стопа разрушена, не кровоточит. Город. Температура +3.
Список манипуляций
1. Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения
2. Выбор назначений из истории болезни
3. Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
4. Применение согревающего компресса
5. Применение грелки
6. Применение горчичников
7. Введение лекарственных средств через прямую кишку
8. Смена постельного и нательного белья пациента
9. Проведение мероприятий по профилактике пролежней
10. Применение пузыря со льдом
11. Упаковка шприцев и игл для стерилизации в автоклаве
12. Техника разведения антибиотиков
13. Заполнение одноразовых систем для внутривенных капельных вливаний
14. Правила ухода за подключенным катетером
15. Введение дополнительных лекарственных средств
В вену во время внутривенного капельного вливания
16. Техника внутримышечных инъекций
17. Техника подкожной инъекции
18. Предстерилизационная обработка шприцев и игл
19. Промывание полости рта (орошение)
20. Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
21. Применение газоотводной трубки
22. Промывание мочевого пузыря
23. Уход за кожей, обтирание тела больного
24. Набор лекарственного вещества из ампулы
25. Расчет дозы инсулина
26. Подмывание тяжелобольного
27. Приготовление и проведение гигиенической ванны
28. Постановка очистительной клизмы
29. Катетеризация мочевого пузыря
30. Сборка стерильного шприца из крафт-пакета
31. Техника разведения антибиотиков
32. Перечислить документацию, ведущуюся в приемном отделении.
