,
1.
2.
3.
4.
5., ,
(). 10: - J 45.0-J 45.9, J 46 -
: ̆, . ̆ , , , . ̆ ̆ ̆ ̆ , .
: () 235 250 . . GINA ( ). GINA 1-18%. 5-7 %, 5-12%. 14 , . . , . . ( 1:100 000), .
, , , ( ., , , .), , , , .
, , , , -, , , . 70% IgE , , IgE .
, Th2 , B , IgE. IgE . , 5, 9, 13, : , , .
|
|
: , - ̆ ̆ , ( / ̆ IgE ) .
, 75% , IgE .
. , : , , , .
, 60% , , , .
:
: , , , ( 4-5 ), (, , ), , .
: wheezing , , , , ( ), , . , (2-4 , ), (), . : , , , .
, . , , , , .
̆ ̈ . : (VC), (FVC), (FVC1), (PEF). , . FVC, FVC1, PEF, 12% .
. ̈ 1 . ̆ ̈ ̈, : FEV1/VC × 100. 1 ̆ , ̆ : FEV1/FVC × 100. , , .
|
|
- , . , . , .
, , ; IgE , prick test ( ).
: (-̆ , , , , , ̆ ). ̆ (, , , ̆ , , , .
, .. ACOS - overlap . ( + ) , . . 3%, 3% . .
.
1. , overlap ACOS | |||
ACOS | |||
, | 40 | 40 . | |
, . : . , | , , . , | , , | |
(, () ) | , , 01/<0.7 | , ( ) | |
- / | ( ) | ( ), , / | |
, | , | , : : | |
, | : | , . : | |
, , | / | ||
- - ; - |
|
|
. ( 10) 3 : , , .
GINA . , .
4 : ( , ).
( ), . ( ), 1 80% , 20%.
1 , 1 . , . , , 2 , 1 80% , 20-30%.
. , . ( 1 ). 1 60% 80% . 30%.
. . . 1 60% . 30%.
. . . 90 , / . , (.. ) .
2014 GINA 4 , :
ü , 2 ?
ü - ?
ü , 2 ?
ü ?
, 4 . 12 , 3-4 . 25, , ACQ5, .
2014 , . , , 200 / (1 ), 1 60%, , , , , , , .
. . , .. . .
|
|
() ̆ . , , , , , , ̆.
5 . ( )
1. , () - ( 2-3 ).
2. , , ( , ). GINA .
3. 2 , .
3 + (), + , + . +
4. / + ( ), + .
5. 4 + . 1 IgE .
, 3 + .
, 14 !
, 36 . , , 25-50%.
. ̆ . , ̆, ̆ .