ТЕМА 6.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА).
Цель занятия.
Изучить современные подходы к этиопатогенезу, классификации, диагностике, лечению, реабилитации основных клинических форм БА.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ.
1. Определение, эпидемиология, и этиопатогенез БА. Этапы развития БА.
2. Современная классификация БА.
3. Клиника, критерии диагностики основных клинических форм.
4. Ступенчатая схема лечения БА. Особенности лечения основных клинических форм, купирование приступа удушья.
5. Осложнения. Астматический статус: определение, причины, патогенетические варианты, стадии, неотложная помощь.
6. Профилактика БА.
7. Работа в аллергологическом отделении. Курация больных.
ЛИТЕРАТУРА.
1. лекция
2. Маколкин В.И. Внутренние болезни.- М.: Медицина, 1992.- С. 44-56.
3. Милькаманович В.К. Диагностика и лечение болезней органов дыхания.-Мн., 1997.- С. 27-59.
4. Макаревич А. Э. Заболевания органов дыхания. Мн., 1998. – С. 148-218.
5. Диагностика, профилактика и лечение бронхиальной астмы у взрослых: Согласованное Национальное руководство по тактике ведения больного.- Мн.,1998. – 28с.
6. Методические указания по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы.- Мн., 1999. – 28с.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Дайте определение БА.
2. Чем отличается воспаление при БА от воспаления при хроническом бронхите?
3. Что такое предрасполагающие, причинные и триггерные факторы?
4. Что такое атопия, аллергия, гиперреактивность?
5. Критерии степени тяжести БА
6. Отличия эндогенной и экзогенной БА.
7. Что такое базисная терапия?
8. Правила назначения ГКС. Преимущества ингаляционных ГКС.
9. В чем смысл ступенчатого метода лечения?
10. Особенности лечения эндогенной и экзогенной БА.
11. Что такое мониторинг астмы?
12. Кто должен помогать больному в контролировании БА?
13. Купирование приступа БА.
14. Показания к госпитализации.
15. Причины астматического статуса.
16. Купирование астматического статуса.
17. Что такое астма - школа?
УИРС:
1. Классификация бронхолитиков, механизм действия, побочные эффекты, критерии выбора.
2. Противовосполительные средства (ГКС; интал, тайлед); механизм действия, побочные эффекты и способы их профилактики.
СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ К ЗАНЯТИЮ
Бронхиальная астма – хроническое аллергическое (с участием эозинофилов и тучных клеток) воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими затруднениями дыхания, приступообразным кашлем и приступами удушья.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ
Х ПЕРЕСМОТР МКБ-10.
Всемирная организацияздравоохранения, Женева, 1992
| А. По этиологии j45. АСТМА j45. 0 ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ АСТМА j45. 1 НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ АСТМА j45. 8 СМЕШАННАЯ АСТМА j45. 9 НЕУТОЧНЕННАЯ АСТМА J46. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС | Б. По степени тяжести. 1. Интермиттирующая астма 2. Легкая персистирующая астма 3. Средней тяжести персистирующая астма 4. Тяжелая персистирующая астма. |
Схема постановки диагноза
ПРИМЕР ДИАГНОЗА: Преимущественно аллергическая бронхиальная астма легкое течение, фаза обострения.
