А № 2. А № 3. Б № 4. Б
Б № 6. Д № 7. А № 8. Б
Г № 10. Б
Еталони відповідей
Задача №1. А. БА, персистуюча, приступний період.
Б. Обов’язкові:
ü Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
ü Спірометрія, пікфлоуметрія;
q Додаткові і рекомендовані:
ü Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові;
ü Проведення шкірних прик-тестів з алергенами;
ü Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
q За показаннями:
ü Реакція Манту;
ü Біохімічний аналіз крові (при супутній патології);
ü Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня (при підозрі на імунодефіцит;
ü Рентгенографія придаткових пазух носа;
q Обов'язкові консультації фахівців:
ü алерголога;
ü отоларінголога;
В. Спадковість, раннє штучне вигодовування, часті ГРВІ.
Г. Можна очікувати позитивні проби на пилок рослин, побутовий пил.
Задача №2.
- Кашльова форма БА
- Серед факторів ризику слід зазначити: спадковість, наявність у дитини алергічного діатезу, дія тютюнового диму, наявність значної кількості речей, що накопичують побутовий пил, а також наявність у помешканні папуги.
- Часте вологе прибирання, видалити з помешкання тварин та зменшити наявність речей, що накопичують пил, не допускати потрапляння тютюнового диму у дитячу кімнату.
- алерголога
Задача №3.
- ГРВІ (ринофарингіт). БА неатопічна форма, приступний період.
- Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
ü Спірометрія, пікфлоуметрія;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
q За показаннями:
ü Реакція Манту;
ü Біохімічний аналіз крові (при супутній патології);
ü Рентгенографія придаткових пазух носа;
q Обов'язкові консультації фахівців:
ü алерголога;
ü отоларінголога;
- Часті ГРВІ, бронхіти, пневмонії.
- Алерголога, ЛОР.
Задача №4.
- БА, атопічна форма, персистуюча, період загострення.
- Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
q Додаткові і рекомендовані:
ü Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові;
ü Проведення шкірних прик-тестів з алергенами;
ü Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
Обов'язкові консультації:
ü алерголога;
ü отоларінголога;
- Ретельний алергоанамнез, прик-тести з побутовими, епідермальними алергенами, Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
- Домашній пил, шерсть кота та собаки.
Задача №5
- БА, атопічна форма, персистуюча, період загострення.
- Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
q Додаткові і рекомендовані:
ü Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові;
ü Проведення шкірних прик-тестів з алергенами;
ü Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
Обов'язкові консультації:
ü алерголога;
ü отоларінголога;
- Дитину слід негайно госпіталізувати.
- Пилок рослин.
Задача №6.
- БА, важкий перебіг, приступний період.
- Задишка з утрудненим видихом, частий сухий кашель з виділенням невеликої кількості в’язкого харкотиння, вимушене положення, коробковий звук над легенями, аускультативно – велика кількість сухих хрипів.
- Необхідна негайна госпіталізація хворого.
- Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
q Додаткові і рекомендовані:
ü Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові;
ü Проведення шкірних прик-тестів з алергенами;
ü Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
Обов'язкові консультації:
ü алерголога;
Задача №7.
- Бронхіальна астма.
- Синдром ядухи.
- БА, стороннє тіло в бронхах, В6 – залежний синдром,
- БА.
Задача №8
- БА, атопічна, приступний період, інтермітуючий перебіг.
- Синдром бронхіальної обструкції
- Період загострення
- В даному випадку бронхоскопія не показана.
Задача №9.
1. Астматичний (або ядухи)
2. БА, стороннє тіло бронхів, серцева астма.
3. До алергічних захворювань органів дихання.
4. Імунологічна, патохімічна, патофізіологічна фази.
Задача №10.
- БА, персистуюча, приступний період
- Побутовий пил
- Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія органів грудної клітки в прямій
q Додаткові і рекомендовані:
ü Визначення рівня загального Ig E у сироватці крові;
ü Проведення шкірних прик-тестів з алергенами;
ü Визначення рівня алергенспецифічних Ig E у сироватці крові;
ü Визначення спонтанної чи індукованої еозинофілії мокротиння, слизу, і рідини бронхоальвеолярного лаважа;
Обов'язкові консультації:
ü алерголога;
- Запалення розвивається за Ig E –залежним механізмом.
Методичні вказівки склала доцент Процюк Т.Л..
