.
, () : () () , (), ( ) ..
100 .
.
30 .
60 .
- : ( ), , , , , . ( -- WPW, ).
, Q T ( --, -, ). (, , , ). , ; , QT ( - , , ; , . N 3), , (, ..) .
, ( , ), ( re-entry) ( , WPW, , ), ( , , ), (torsades de pointes, ).
,
.
|
|
.
, | , |
- . - - ( WPW ). - 48 - 48 , ( , ) ( , ). - () , ( , ) ( , ). - , ( , ) ( , ). - 48 . - 48 , ( , ) ( , ). | - . - ( . . ) . - 48 , ( , ) ( , ). - () , ( , ) ( , ). - , ( , ) ( , ). - 48 , ( , ) ( , ). |
- . - . - ( .. torsades de pointes, ) - . - , , , . | - . - ( , AV-) > 50 1 . - ( , ), . |
- ( ) , -- < 40 1 . - II , -- < 40 1 . - AV- , -- < 40 1 . | - -- - I - II -- - AV- > 40 1 --. - -, -, . |
, , , , , , .
|
|
.
2. - , .
ORS: . - ( WPW). . 2 | , 120-250 , QRS ( 0,12 ), P , , . , R-P 0,1 . , 120-250 , QRS ( 0,12 ). . < 180 1 P , QRS R-P 0,1 . , R-P 0,1 . QRS ( 0, 12 .). , " ( F), II, III, aVF V1 250-450 . ( 0,12 ). ( AV- 1:1 4:1 ) , AV- . AV- ( 2:1) 90-150 1 . , QRS ( 0,12 .) , " " - - , - 350-600 , RR . |
QRS | |
, 120-250 , QRS , ( 0,12 ), P , , . , R-P 0,1 . | |
- ( WPW). | , 120-250 , QRS , ( 0,12 ). P , . R-P 0,1 . |
WPW | , 250 280 , QRS , ( 0,12 ). , , P . . |
WPW | , 300 , QRS , ( 0,12 ). P . ( F) QRS 1:1 P-R 0,1 . |
, 30 , . , 100 250 . QRS ( 0,12 ), . , .. QRS QRS, , , . | |
( . . , torsades de pointes) | , 30 , . , 100 250 . QRS ( 0,12 ), . QT. - . |
, , ( 0,12 ) QRS 100-250 , 30 . | |
-, , | , , QRS, ( 0,12 ), , ST . ( , ) . |
( ) , -- | ( 50 ) 3 ( -). |
II , -- | I - PR , . II PR , . 2:1. |
AV- , -- | , . . |
:
|
|
|
|
1) , , . , , .
2) . , , .. , .
. , , , . , ex juvantibus. , QRS , , , , , .
3) . , .. , , .
4) . , , .
5) , , , , . .
QRS
- ( WPW) .
QRS . ( 30 ) 90 Hg., , , .
.
QRS , .
, , . :
- ( )
- , .
- ( ) .
- , .
. , . - , QRS . , , .
|
|
.
, QRS ( - ) .
, re-entry a , 2+ ( ), , I Ca-L I Ca-, I. ( ) - ( ), - .b
, re-entry , Na+ - -b( ), , INa. Ia (), Ic ().
QRS / . 10 20 (1,0 2,0 1% ) / 5-10 . 2-3 20 (2 1% ). 90-100%. , 20-40 . () 6 (2 ).
/ 1:1 QRS: AV- , .
: AV- II III ( ); . , .
, ( ) . , , , / () ( ) .
(90-100%) () . / 2,5-5 20 2-4 ( ) 5-10 15-30 .
: ( ); AV- ( ); ( ); ( ); ( ), .
. , , , ; , ; , ;
"" QRS. "" QRS, -- ( WPW) , - , . WPW / ( PQ 0,12 , QRS , -).
: , AV- II III ; ( 90 ..), , , , .
(). , 20 - 30 . , . , . .
-. , , / - , . - (). / 0,15 / 1 / .
- , , ; , , .